如何根据肌力的大小选择训练方法

⑷ 评定肌力为二级的老人可选择什么训练方式选择题

肌力训练基本方法
（一）肌肉电刺激法（肌力0、1、2级）
（二）辅助主动运动（肌力1-2级）
（三）主动运动（肌力3级）
（四）抗阻运动（肌力3、4、5级）

详细如下：
1.肌力为0级时，只能进行电刺激以延缓肌萎缩，也可进行传递神经冲动的练习，即做主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩，此时大脑皮质运动区发放的神经冲动，通过脊髓前角细胞向周围传递，直至神经轴突再生达到瘫痪肌群。这种主观努力，可以活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。传递冲动可与被动运动结合进行。
2.肌力为1～2级时，仍可采用肌肉电刺激法，此时肌肉已有随意的肌电活动，此时可以开始助力运动练习，即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，外力可以来源于治疗师施加的力量、或者是器械旋转或摆动产生的助力、健肢产生的力量、以及水的浮力，以便完成大幅度的关节活动。注意强调主观用力，给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。助力常加于运动的开始和终末，并逐渐减少。
3.肌力为2级时，可进行免负荷运动，即减除重力负荷的主动运动。可用吊带悬挂肢体，或将肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上，在水平面上运动，或在温水浴中运动，利用水的浮力消除部分肢体的自身重量，使运动易于完成。
4.肌力为3级时，应完全由患者主动运动完成，既不需要助力，也不需要克服外来阻力，可以根据情况进行单关节或多关节、单方向或多方向不同速度或幅度的运动，根据病情选择肌肉收缩形式与运动强度。
5.肌力达4级，应由主动运动进展到抗阻运动，对抗较大阻力进行肌肉收缩，可增加运动单位募集率，从而提高训练效果。阻力可来源于人力、重物或器械。阻力应从小到大，关节活动范围的起始与终末部分施加小阻力，中间部分施加阻力最大，阻力应加在受累关节的远端，人力施加阻力以便调节阻力的大小，并在运动中做到阻力合理地增大和减少，肌力达4级以上时，可用重物或器械提供阻力。

⑸ 肌力训练的原则以及基本方法

      肌力是机体依靠肌肉收缩克服和对抗阻力来完成运动能力，是肌肉发挥其生理功能形式，肌肉主要通过肌力对外界做功。肌力下降是临床上最常见的症状之一，常会引起人体各项日常活动障碍，如坐，站，步行障碍等。肌力训练是增强肌力的主要方法，肌力下降者常常通过肌力训练恢复至正常肌力，肌力正常者可以通过肌力训练达到代偿，增强运动能力目的。肌力训练的具体技术和方法有多种，如神经传递冲动训练，助力训练及抗阻训练等。肌肉收缩时所能产生的最大力量又称绝对肌力。

方法：

1）传递神经冲动训练

适用范围：肌力0～1级的患者。常用于中枢神经和周围神经损伤引起肌肉瘫痪。

训练方法：引导患者做主观努力，用意念的方式，竭力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。

助力训练

适用范围：肌力1～3级患者注意在训练时，应随着肌力的恢复不断的改变辅助方法和辅助量，常用于中枢和周围神经损伤后肌力有一定程度恢复的患者，骨折术后早期需功能训练的患者。

3）悬吊训练

适用范围：肌力1～3级的患者。训练方法利用绳索，挂钩滑轮等简单装置，将运动的肢体悬吊起来，以减轻肢体自身重量，然后在水平面上进行训练，训练时可利用变换的体位和不同位置的滑轮，挂钩等设计出各种各样的训练方法，如训练股四头肌的肌力时患者侧卧，患侧肢体在上，在膝关节垂直方向上置一挂钩，用吊带在踝关节处固定，用绳索使小腿悬空，让患者完成膝关节的全范围屈伸运动，动作宜缓慢，充分，避免下肢借助惯性做钟摆动作。训练时治疗师要注意固定大腿，以防止摇摆，降低训练效果；并随着肌力改善，调节挂钩位置，改变运动面的倾斜度，用手指稍加阻力或用重锤做阻力，以增加训练难度。

4）主动训练

适用范围：肌力达3级以上的患者。并根据患者的具体情况，调整训练的速度，次数，间歇。

5）抗阻训练

适用于肌力已达4/5级的患者

6）等长训练

适用范围根据肌力的恢复程度，2～5级肌力的患者均可进行等长收缩运动训练。常用于骨折内固定术后早期，关节置换术早期，骨折石膏外固定后。

7）等长训练

适用范围：根据肌力的恢复程度，3～5级肌力患者均可进行等张收缩运动训练。

8）短暂最大负荷练习

适用范围同等张训练，根据肌力恢复程度，3～5级肌力的患者可进行

9）等速训练

适用于可根据肌力恢复程度，选择不同的训练模式，对三级以下肌力，可先在持续被动活动（CPM）模式下进行助力运动，以进行肌肉的早期训练，对于3级以上肌力可选用向心性肌力训练和离心性训练。

肌力训练原则：

①超负荷原则：超负荷运动时肌肉对抗大于平时已经适应的负荷，成为超负荷。超负荷可使肌肉受到极大刺激，并产生一定生理适应，是肌肉力量增加。

②渐增阻力原则：超负荷训练使肌力增加 使原来的超负荷变成已经适应的负荷，而不是超负荷了。只有逐渐增加负荷量，使负荷重新成为超负荷，训练效果才能不断增加。

③由大到小原则：指在负重抗阻训练过程中，先进行由大肌肉群参与的练习，然后进行小肌群的练习。

④专门性原则：进行力量练习的身体部位的专门性以及练习动作专门性。