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治早搏最快的方法如何治

发布时间:2023-09-16 07:34:36

‘壹’ 早博怎样治

一般治疗
注意休息,避免过度劳累;
戒烟,避免大量饮酒和咖啡;
保持心情舒畅、情绪稳定。
药物治疗
早搏的药物治疗应由心脏专科医生进行充分的评估后进行,患者切勿自行用药。
无器质性心脏病患者治疗
对于无器质性心脏病的患者,如果是频发早搏并伴有明显的症状,部分需要药物治疗。常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂和抗心律失常药,但效果不确切,长期应用还应注意副作用,因为抗心律失常药物本身也可能导致心律失常。
器质性心脏病患者治疗
对于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎等,其药物的使用应以治疗原发病为主。
手术治疗
导管消融
除了药物治疗,导管消融也是早搏的一个治疗选择。其原理是通过股静脉和(或)颈静脉将导管送入心脏,在标测技术找到异常位点后,通过导管头端释放能量将异常位点消除而达到根治。
目前大部分专家认为导管消融主要适用于以下情况:
症状明显的频发室性早搏患者,每日早搏次数大于10000次;
曾经接受抗心律失常药物治疗,但效果不明显或无效,或者药物虽然有效但副作用让患者无法耐受;
频发早搏已使心功能明显受损。
导管消融是在局部麻醉下进行的微创手术,手术过程中人是清醒的,具有痛苦小,恢复快的优势。一般术后12~24小时就可以下床活动。
中医治疗
早搏归属于中医学的心悸、惊悸及怔忡范畴,发病机制为本虚标实,治疗应辨证施治。主要的治疗方法有:
益气养阴,补心养神:主要用于气阴两虚证,代表方剂有炙甘草汤,中成药有参麦冰宁心片等。
益气养阴,活血化瘀:主要用于气阴两虚夹瘀证,常用药物有稳心颗粒、参松养心胶囊等。

‘贰’ 早搏最好的治疗方法

早搏可分为房性早搏和室性早搏。二者均可见于正常健康人,即为生理性早搏,也可见于多种心脏病。早搏的治疗方法:1. 房性早搏:通常无需治疗,避免吸烟、饮酒、咖啡等诱发因素,当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时,应给予药物治疗,如普罗帕酮、β受体阻滞剂等等。2. 室性早搏:对于无器质性心脏病患者如无明显症状,可不必使用药物。如果有症状明显,避免诱发因素,给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等等。对于有器质性心脏病患者,应积极治疗原发病,酌情给予β受体阻滞剂。药物治疗无效,可以行射频消融手术。

‘叁’ 早搏怎么治疗

(1)西医药治疗。

早搏的治疗应视有无器质心脏病,是否影响心功能以及能否发展为严重的心律失常来决定治疗原则。

①偶发早搏但没有心血管疾病史证据的早搏多无临床意义,一般不需特殊治疗,可用小量镇静剂或β受体阻滞剂(心得安等)。

②房性和房室交界性早搏的治疗主要是纠正引起早搏的病理因素。频发的房性及交界区性早搏可选用异搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺等药物。

③室性早搏的治疗主要目的是预防室性心动过速、心室颤动和猝死。在室性早搏不伴有器质性心脏病时,且非成对或连续出现,则治疗主要是去除诱因和解除精神紧张。在室性早搏伴发器质性心脏病时,除针对原发疾病治疗外,可选用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、双异丙吡胺等药物。如由心功能不全导致的早搏,可给予洋地黄类强心甙。

(2)中医药治疗。

①气血两虚:心悸怔忡,头晕眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不华,唇甲浅淡,舌淡苔薄,脉沉细或结代。治宜益气养血。

方药:党参、熟地各15克,麦冬、酸枣仁、远志、丹参、当归、茯苓、白术、阿胶各10克,桂枝、炙甘草各6克。

②心血瘀阻:心悸胸痛,憋闷不舒,唇甲紫暗,甚则胸痛彻背,舌质紫青或有瘀斑,脉细涩或结代。治宜活血通络。

方药:丹参30克,桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、酸枣仁、川芎、薤白、瓜蒌各12克,桂枝、炙甘草各6克。

③心神不宁:心悸易惊,失眠多梦,心烦不宁,头晕健忘,舌淡苔白,脉细数或结代。治宜镇惊安神。

方药:龙齿、磁石各30克,茯神、远志、太子参、菖蒲、丹参、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末冲服。

‘肆’ 早搏的最好治疗方法

早搏的最好治疗方法

一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。

口服药物可选用:

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

④普鲁卡因酰胺。

⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:

①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。

②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。

⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。

早搏食疗(仅供参考,具体需要询问医生):

方一:银耳15-30克,瘦猪肉200克,大枣10枚。共入锅炖烂,加食盐调味佐餐。

方二:莲子肉、白糖各适量,隔水炖服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。

早搏的检查事项

过早搏动的共同心电图特征,为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

1.房性过早搏动

P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。

2.房室交接处性过早搏动

除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。

3.室性过早搏动

QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、 配对 间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

早搏的诊断方法

1.病史、症状

由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏。

2.体检发现

除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

3.辅助检查

心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。

早搏的危害

早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。

功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。如果每分钟 6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。

‘伍’ 早搏的治疗方法

脏早搏的治疗主要是根据原发病因进行对应治疗,同时对症治疗,可以口服抗心律失常药物,可以使用心得安片或者是阿替洛尔进行治疗,同时也需要注意不能吸烟喝酒,不能剧烈活动,需要定期的进行检查,如果是有心肌炎或者冠心病需要治疗原发病,一定要注意避免剧烈活动。

‘陆’ 早搏怎么样才能治愈

心脏早搏如果减少到一个都没有是不可能的,因为有些心脏早搏本身就是生理性的早搏,在正常人当中也可以看到,24小时动态心电图监测小于100次/分,都认为是偶发的早搏,这种早搏也不需要去进行治疗,只有早搏数量比较多同时又伴有心悸、胸闷、乏力等症状,然后才需要去治疗。治疗早搏从药物方面有抗心律失常的西药和中成药,西药方面包括普罗帕酮、β受体阻滞剂、胺碘酮、合心爽、维拉帕米等。另外,如果是频发的室性早搏,单形性的除了药物治疗之外也可以行射频消融术,针对于频发的室性早搏,尽量要明确是否合并器质性的心脏病,如果因为是器质性心脏病带来的室性早搏,对于器质性心脏病也要进行相应治疗,这样才能从根本上减少早搏的发生。

‘柒’ 心脏早搏怎样治疗

心脏早搏应该先评估患者是否存在器质性心脏病,有基础心脏疾病的患者应对症治疗。房性期前收缩一般无需治疗,室性期前收缩的患者应根据疾病的严重程度、发作频率等进行相应的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗:
对于存在期前收缩的患者,需要改变不良的生活习惯,少饮浓茶、咖啡,戒烟、戒酒,保持心情愉快,减少心理压力。同时要积极治疗可能导致期前收缩的疾病,如控制血压、甲状腺素水平。对于药物引起的期前收缩,可在医生的指导下换药。
药物治疗:
对于已经进行一般治疗,但是仍存在明显症状的期前收缩可以选择药物治疗。药物治疗的主要目的并不是为了治疗疾病,而是为了控制症状。
手术治疗:
射频消融术是一种介入手术,将电极导管通过静脉或动脉血管送到病变部位,释放射频电流破坏异常兴奋灶,从而达到治疗的目的。对于频发性室性期前收缩伴左室功能障碍的患者,可以选用射频消融术。另外,对于药物治疗效果不佳的室性期前收缩患者,也可考虑射频消融术。

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