宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例:A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:(l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。
2. 宫外孕怎么治疗
宫外可大可小,最好去医院。做个B超,按照妇科医生的指引,看用保守治疗还是手术治疗。谢谢!
3. 宫外孕怎么治疗
宫外孕就要及时住院治疗 宫外孕有保守治疗的,但是一般宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括: (1) 全输卵管切除术。 (2) 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。 (3) 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。 预防及护理 (1) 急性出血期病人应绝对卧床休息,并及时补充血液。 取平卧位,减少增加腹压的动作,避免搬动或按压腹部。 一旦确诊是宫外孕需及时到医院进行治疗。具体的费用需根据个人的情况确定。 要看是做什么治疗,手术治疗2000-3000元,腹腔镜治疗需5000-6000元。药物保守治疗约需1000-2000元左右。 看具体情况具体医院具体医生定的..呵呵..钱可多可少.说不准的.大概就是2000-6000不等吧 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠习称为宫外孕根据着床部位不同有输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中以输卵管妊娠最多见约占90%以上。 输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时可引起腹腔内严重出血如不及时诊断积极抢救可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多约占55~60%;其次为峡部占20~25%;再次为伞端占17%;间质部妊娠最少仅占2~4%。 病因:宫外孕是由什么原因引起的? (一)慢性输卵管炎 慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。 (二)输卵管发育或功能异常 输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等均可成为输卵管妊娠的原因。 输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。 (三)输卵管手术后 输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。 (四)盆腔子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床,
4. 宫外孕怎么治疗
宫外孕是指孕卵不在子宫腔内而在子宫腔外着床发育。该病使用中西医结合非手术方法治疗,可使部分患者免除手术痛苦,并可保留患侧输卵管,增加再次妊娠的机会。但治疗风险较大,应特别注意:1.患者出现腹胀便秘的症状,给予通便至为重要,这是缩短疗程,避免反复破裂,防止休克的关键,可酌情使用大黄6-9克泡服。2.患者出现肠梗阻、休克或孕卵继续存活等情况,应及时手术治疗。 治则:活血化瘀。方药:宫外孕汤。丹参15克、赤芍12克、乳香9克、没药9克、桃仁9克。 宫外孕,顾名思义是在子宫外受孕,所以又称为异位妊娠,是受精卵在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。宫外孕可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和子宫颈等处,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。 其中输卵管妊娠最多见,约占到90%以上。其原因是精子和卵细胞在输卵管壶腹部结合成受精卵,再逐渐移向子宫腔的。如果输卵管有慢性炎症,引起输卵管周围黏连,使输卵管扭曲、狭窄、阻塞,或输卵管结扎后发生再通等,均可影响受精卵在输卵管内的正常运行,以致在未到达子宫腔前就在输卵管种植、发育,发生了输卵管妊娠。 发生宫外孕后,有闭经、见红和腹痛三大症状,由于流血量少,易误诊为流产而保胎。无闭经史的病人,易被误认为是月经来潮或月经失调。胚胎在一侧输卵管发育成长使孕妇感到一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大使输卵管破裂,便可出现剧烈下腹疼,并有肛门坠胀或解大便感觉。内出血和剧痛,可使病人出现晕厥和休克。 根据病情的轻重缓急,宫外孕可选用手术治疗和保守治疗。无论是哪种治疗,由于输卵管妊娠大多数是在输卵管炎或盆腔炎的基础上发生的,所以要降低输卵管妊娠的发生率,就必须做好青春期、月经期和婚后妇女的卫生保健工作。 1) 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。 (2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。 (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。 (4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。 宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。 出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕: ①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题; ②腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意; ③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。 怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验。但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果。目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力,深受患者欢迎。 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几个方面的缺点: ①手术创伤及并发症, ②需特殊设备,不易普及; ③药物的全身副反应; ④可能导致不孕症或减少妊娠机会。 由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力。 经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作,对介入放射医生而言,是一种较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时,局部治疗用药的准确、量小,几乎无毒副反应,令患者所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血和休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者
5. 宫外孕如何治疗
1、药物治疗:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。米非司酮主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。; 2、手术治疗:一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
6. 宫外孕怎么处理最好
你好,宫外孕可以手术和保守治疗,宫外孕保守治疗就是采取药物治疗但是保守治疗有一定的条件限制而且一旦保守治疗不成功还是需要手术治疗对生育影响比较大,目前宫外孕最好的治疗方法是做腹腔镜下输卵管开窗缝合术,手术保留了输卵管也就保留了生育能力,而且也可以找出出现宫外孕原因避免下次再次出现宫外孕,所以要慎重考虑,宫外孕出现大出血是危及生命的一旦确诊建议及时就诊。
7. 怎么选择适合的治疗宫外孕方法
保守治疗是宫外孕的治疗方法中的一种,主要指利用药物使孕囊坏死,使依赖孕激素发育的胎囊坏死而发生流产。抑制滋养细胞增殖并导致其死亡 ,从而使异位妊娠胚胎停止发育。 优点:保守治疗,方法比较简单,易于操作,接受率高,无创伤,副作用小,有效率约为70-90%。适用于孕囊较小且孕囊未破裂者,疗效肯定。 ...缺点:存在治疗后持续性异位妊娠发生率高,治疗时间周期长,适应症窄等问题。 2、介入治疗 现在大多数患者都采用介入治疗的宫外孕的治疗方法。而介入治疗分为三种: 一、血管性介入治疗,就是在局麻下,经股动脉穿刺,将导管超选择插入子宫动脉,断绝孕囊的营养供应而破坏孕囊,孕囊坏死物可以自行吸收,术后大部分输卵管造影通畅。血管性介入治疗将药物直接送入孕囊处,用药量小而局部浓度大,几乎没有多少副作用。 二、非血管介入治疗,指在X线的检查下,经阴道、宫颈、宫腔将特制的导管插到患侧输卵管内,而后注射甲氨蝶呤等药物,从而达到治疗输卵管妊娠的目的。 3、手术治疗 分开腹和腹腔镜两种宫外孕的治疗方法,需要注意的是开腹需要硬膜外麻醉,进行输卵管摘除、输卵管开窗等治疗。开窗术也存在术中切除不干净等问题。腹腔镜在全麻下操作,相对来说,创伤更小,和盆腔内治疗一样,逐渐在取代开腹等手术治疗。手术存在的问题在于麻醉风险大,创伤大,切除输卵管对有生育要求者不宜采用。
8. 宫外孕的治疗方法有哪几种
?不孕不育专家指出,宫外孕是一种比较有危害性的疾病,要及时治疗。下面我们就让不孕不育专家就来介绍几种有效的治疗方法。 1、宫外孕的治疗方法之一:微创治疗宫外孕:近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。 2、宫外孕的治疗方法之二:手术治疗:宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术治疗。输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。看完以上的几种宫外孕的治疗方法的介绍之后,您是否对这方面的信息有所了解了呢?不孕不育专家告诉各位女性朋友们:治疗宫外孕,一定要到国家正规的医院进行治疗。推荐阅读:白癜风能治吗 昌平人流 用什么药治疗尖锐湿疣最好 北京做无痛人流去哪里好 北京治疗甲减最好的医院 兰州妇科医院有哪些 北京哪个医院做可视无痛人流好 北京什么医院治疗尖锐湿疣最好 北京治疗包皮手术
9. 宫外孕的治疗方法
宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。 首先,宫外孕的早期表现: 停经 大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经吏,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下: 1、血HCG,尿HCG。 2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 第一类:应用抗癌药物。 1、适应症: (1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症: (1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。 所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 第二类:应用中药。 具体的适应症和禁忌症同上。 第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。