① 烧伤程度怎么划分标准
烧伤程度怎么划分标准
烧伤程度怎么划分标准，烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示，但是发现外国人和中国人的体表面积有数差，但是现在运用了中国九分法。以下分享烧伤程度怎么划分标准。
1、一度烧伤
一度烧伤症状表现是比较轻的，对患者的损害主要就是表皮浅层，其典型的症状就是会出现发热、肿胀、疼痛，会出现红色的斑块，大概在两三天左右的时间就会自己脱屑、愈合，基本不会有疤痕。
2、浅二度
轮雹相比于一度烧伤情况会严重一些，对人体的损伤主要是在真皮浅层，因此患者会出现剧烈疼痛，表皮会有水疱形成，有很明显的水肿，大概在两周左右的时候就会愈合，会有轻微的色素沉着的情况。
3、深二度
对人体的主要损害主要在真皮深层，部分患者可能会出现水疱，烧伤的部位会出现泛白的情况，上面还会有红色的出血点，干燥之后是可以见到表面的网状血管，一个月左右的时间愈合，会留疤痕，如果说出现感染那么就会转为三度。
4、三度
三度是烧伤里面情况最严重的，对烧伤的全层皮肤都有损害，还有可能会波及皮下组织或更深，危害比较大。烧伤的部蔽茄位主要呈现苍白颜色，没有感觉，表皮比较干燥，烧伤的痂下会有明显的水肿。大概一周的时间焦痂会与皮肤出现分离，可见肉芽组织，如果是范围比较小，那么是可以自行愈合的，但是如果是范围比较大的患者有可能需要植皮。
以上就是对烧伤程度如何划分的相关介绍，出现烧伤，第一时间就应该急救，首先是让患者迅速的远离致伤源，对烧伤的部位进行冷却降温，防止高热危害皮肤深层，然后情况不严的患者可以自行去最近的医院进行急救，情况比较严重的应该要立即拨打120，防止自行转运出现二次损伤。
目前临床上多采用小面积，中面积，大面积和特大面积来表示烧伤的严重程度。
1、小面积烧伤，二度烧伤面积在10%以内或三度烧伤面积在1%以内者，相当于轻度烧伤。
2、中面积烧伤，二度烧伤总面积在11%~30%或三度烧伤面积在10%~20%的烧伤，相当于中重度烧伤。
3、大面积烧伤，总面积在31%至79%或三度烧伤面积在21%至49%。
4、特大面积烧伤，总面积在80%以上或三度烧伤面积在50%以上的烧伤统称为特大面积烧伤。
临床上烧伤的面积计算有两种方法：
第一、中国9分法，将人体整个体表面积看成100％，可以将其分成11个9％+1％。有个口诀是3、3、3、5、6、7，躯干前后27，两个臀部一个5，7+13 21。
具体的解释是头部占9%，双手及腕部都是5％，双前臂6%，双上臂7%，前躯干和后躯干各占13%，会阴部占1%，双足占7%，双小腿占13%，双大腿占21%，这时成年男性的9分法体表面计算方法；而女性稍微有不同，女性的臀部占6％，双足占6%。
第二、手掌法，每个人自己的手掌五指并拢后约等于其体表面积的1%，这种计算方法比较简便，适用于计算散在的烧伤面积的估算；年龄小于12岁的患者的体表面积估算跟成人略有不同，不同点在于儿童的头部比较大，双下肢较小，因此12岁以下儿童的头部烧伤面积估算是9+12-年龄，臀部及双下肢的面积估算是46-12+年龄。
烧伤是指由火焰、高温气体和激光等引起的组织损害。对烧伤伤情的判断，最基本的'就是烧伤面积与深度的评估。
烧伤面积是指皮宏桐察肤烧伤区域占全身体表面积的百分比。常采用中国新九分法。
将体表面积划分为11个9%的等份，另外加1%，构成100%的体表面积（如图所示），即头面颈部分别占3%，即1×9%；躯干前、后各占13%，会阴1%，即3×9%；双手、双前臂、双上臂分别占5%、6%、7%，即2×9%；双[臀]、双足、双小腿以及双大腿分别占5%、7%、13%和21%，即5×9%＋1％，共为100%。
其中女性和儿童有所差别。一般女性臀部和双足各占6%；儿童头大下肢小，应采取以下公式：头颈部面积=[9+（12-年龄）]%，双下肢面积=[46-（12-年龄）]%。
此外，无论患者的年龄、性别，患者并指的掌面面积约为体表面积的1%，如医生手掌与患者的大小相近，可用手掌来估算烧伤面积，此法仅适用于小面积烧伤。
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱，3～5天痊愈。愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤：累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤：累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小。感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻。如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬。
碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。
严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调，继发感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断。根据无水疱，只有红、肿、痛，烧灼感，有水肿、水疱、渗液，累及皮肤分别烧伤深度。
以上介绍了关于烧伤的几种症状，为了以后的治疗和预防，希望您多加留意，也希望对您能够有所帮助。这个世上还是有许多的患者朋友都明白这种痛苦，我相信大家也不想成为他们的一员。所以最后提醒大家千万注意火伤害。
② 怎样区分深度烧伤和浅度烧伤
我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层——角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～23周愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实，一般在2～3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。小儿皮肤薄，常易把Ⅲ度烧伤误认为深Ⅱ度烧伤，应特别注意。
2001年在全国烧伤会议上，有关专家提出修订烧伤深度估计方法的建议，2002年中华医学会烧伤外科学会常务委员扩大会议进行审议。之后中华医学会主编《临床诊疗常规（烧伤分册）》正式将“三度四分法”改为“四度五分法”，即原来的三度进一步分为三度和四度，Ⅲ度为皮肤不同程度的损害，Ⅳ度为超越Ⅲ度的更深的烧伤，损伤程度严重达深筋膜以下。