⑴ 脑出血的治疗有哪些
1.内科治疗
(1)一般治疗:卧床休息2~4周,避免颅内压升高,如适当镇静,保持排便通畅,避免情绪激动和血压升高。有消化道出血者禁食24~48小时,必要时进行胃肠减压。维持水电解质平衡,预防和控制感染。
(2)降低颅内压:降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,但不宜使用激素。
(3)调整血压:脑出血患者血压升高可增加再出血的风险。调整血压时应注意患者的年龄、是否有高血压病史、是否有颅内压增高、出血原因和发病时间等情况。
如患者收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg,应持续降压药物静脉滴入。患者收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,应根据颅内压监测情况,持续或间断降压药物静脉滴入,保证脑灌注压>60~80mmHg。
降压的目标为160/90mmHg以下,或平均动脉压在110mmHg以下。
降压过程中,应注意密切监测血压,降压速度不宜过快。
脑出血恢复期,应尽量将血压降至正常范围内。
(4)止血治疗:常用的止血药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等,但此类药物对高血压动脉硬化出血作用不大。如患者有凝血功能障碍者,应针对性的使用止血药物,如因肝素治疗而并发的脑出血,可使用鱼精蛋白治疗。因华法林治疗并发的脑出血,可使用维生素K1治疗。
(5)亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗手段。
(6)其他:对症治疗。如维持体温正常、水电解质平衡等。
2.外科治疗
(1)手术方法:常用的手术方法有脑室穿刺引流、钻孔血肿抽吸术、去骨瓣减压术等。
(2)手术时间:应在发病早期内进行,多在发病后6~24小时内进行。
(3)手术适应证:采用手术治疗应考虑患者的出血部位、出血量、出血原因及患者的年龄及临床表现。
⑵ 脑出血怎么办
首先,如果发现有剧烈头痛等脑出血的前兆,一定不要慌张,要尽量卧床,保持安静,最好是打120叫救护车,尽量减少搬动。不得不搬动的情况,要尽量保持头部水平,不要晃动头部。脑出血的最开始阶段对于患者生命安全至关重要,一定要尽可能争取多的时间。因为脑出血患者可能会出现舌根后坠等可能引发窒息的因素,所以在救护车到来之前,要时刻关注患者情况,保证患者呼吸通畅,如果有口腔分泌物或者呕吐物一定要及时清除。如果有窒息的情况,要及时进行人工呼吸。
其次,要监测血压并及时调整使血压保持稳定,对于血压较高的情况,要及时用药。如果有出血的情况,要及时止血。
最后,需要及时正规治疗,防止感染和褥疮,减少并发症。脑出血常用的方法有药物治疗和手术治疗,具体采取何种方法,医生会根据患者实际情况来定。
⑶ 脑出血的治疗方法有哪些
脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
⑷ 脑出血的治疗
如何治疗脑出血后头痛是很多患者及患者家属想要了解的问题,脑出血的发病率是非常高的,下面我带你了解脑出血的治疗,希望对你有帮助!
治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速静脉滴注,平均6~8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l~2周,具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。
应用止血药:目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法,但大部分意见认为,急性期(头2~3天)可给予止血药,可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注, l单位肌注 l安络血5毫克~10毫克肌注;止血环酸0.2克~0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注;6-氨基己酸4克~6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注。但止血药用量不宜太大,种类也不宜过多。
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。 天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。
患有高血压,心脑血管等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
控制高血压 要想理想地控制血压须注意许多方面。
眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿。
多数脑出血病人脑膜刺激呈阳性。
肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。
短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在脑出血的症状中是比较严重的。
脑出血的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。
桥脑出血:交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等。
偏方一:黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
偏方二:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
偏方三:吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
偏方四:生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
偏方五:脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
偏方六:活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。
⑸ 脑出血的治疗方法是什么脑出血可以用哪些药物治疗
脑出血也称脑溢血。顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。那么脑出血的治疗方法是什么?脑出血可以用哪些药物治疗?
脑出血的治疗方法
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
脑出血的治疗药物
尤其是近年来,生活压力的加大,不得不使一部份年轻人也加入到脑出血的行列里来。近年来脑出血患者的发病率是逐年提高。
那么脑出血的症状有轻有重。一般来讲,上了年纪的群体,或者是劳累过度的群体,脑出血的症状发生就比较严重了。那么还有一部份患者是轻微的脑出血。对于这部份轻微脑出血的患者来讲,他们不需要手术治,但是是需要吃药的。
那么轻微脑出血的患者,需要吃什么药呢。一般来讲,脑出血的话,那么脑部压力增高,首先要降压,所以可以先服用一些降压药。其次就是服用脑心通、脑血康方面的药物,对于轻微的脑出血是很有效果的。并且副作用比较小。另外,也可以吃银杏叶片、脑复康片等药物,副作用都是比较小的。服药的同时,还需要细心观察。
最后,患有轻微脑出血的患者,根据医生的要求进行治疗。同时,在治疗的期间,要有个好的休息状态。还要保持充足的睡眠。因为轻微的脑出血不算严重的,所以只要服药再配合好好的休养,是可以很快恢复的。另外,在治疗期意,饮食方面也要加以注意,多吃一些高蛋白有营养的清淡的食物。对于轻微脑出血患者的恢复是有帮助的。
服用有效的治疗药物,按时作息,喝多点水,补充多点维生素,饮食正常,清淡食物有助于营养吸收,治疗脑出血的药物经过以上的讲述,大家应该知道怎么预防和治疗这一疾病,这一深刻的了解,让大家更加认识到幸福美好的生活,充满激情的投入到生活和工作上去。
⑹ 脑出血该怎么治疗
治疗原则:一般用药物治疗,效果不佳时应及时手术治疗。
治疗方针:脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
一般治疗:1.卧床休息,一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动等;2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物;3.给予吸氧;4.鼻饲,发病第2~3天开始鼻饲;5.预防感染,观察病情。
药物治疗:脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能;可酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白。建议尽量不使用类固醇,因其副作用大,且降颅内压效果不如高渗脱水药。应用脱水药时要注意水及电解质平衡。
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手术治疗:手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。
预后情况:在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复。