如何理解配穴的原则和方法

① 穴位按摩选穴处方可遵守原则有哪些

(1)取阿是穴阿是穴是指病灶或其邻近的痛点以及人体脏腑疾患在体表的反射点，当人体患某种疾病或受到外伤刺激时，体内的病变通过神经系统在体表相应的经穴会出现压痛点，中医称为“有病必有点”，按摩这些压痛点，当疼痛消失时，疾病也有可能痊愈了。当然，也有痛点转移的情况，应寻找新的痛点进行按摩。

(2)远部取穴远部取穴是指在病变的远部，通常是指在手足部取穴，以肘膝以下的穴位为主。如胃脘痛取足三里穴，腰背痛取委中穴，咳嗽取手上的列缺穴。

(3)近处取穴近处取穴是指在患病脏腑器官或肢体的临近穴位进行按摩。如眼睛疾患取风池穴，膝关节炎取梁丘和足三里穴。

(4)局部取穴局部取穴是指在患病的脏腑或患病肢体周围的局部取穴。如眼睛疾患取睛明和童子骼，鼻塞鼻痛取迎香，肋痛取章门，腰痛取肾俞。

(5)远近配穴远近配穴是临床上常用的配穴方法，如胃病常取下肢的足三里，配腹部的中脘和天枢穴；头痛常取手上的合谷穴，配头部的太阳、百会、风池穴；腰痛取小腿上的三阴交，配腰部的肾俞、小腹部的关元和中极穴。

穴位按摩治病的次数与补泄按摩的次数要根据具体病情来决定，对于久病体虚的人及患慢性病的人，可以每天治疗一次，每天治疗时间在十分钟至二十分钟之间，手法要采用补法，即要用轻手法，用力宜轻；对于急症，每次五分钟即可驱除病症，可以每天治疗一次，连续几天按摩治疗以巩固疗效；对于软组织损伤，可以每天治疗一次，每次治疗十分钟；当然，还要考虑患者的感觉，如采用重手法则要考虑时间间隔，以使机体有恢复过程。

按摩手法有补泄之分，根据“补虚泄实”的原则，可以采用不同的手法，手法的补泄通常可分为以下几方面：

(1)顺经络循行的方向进行的按摩属于补法，逆经络循行的方向进行的按摩属于泄法。

(2)根据按摩的力度可分为手法和轻手法。重手法，用力相对较大属于泄法；轻手法，用力相对较小，属于补法；用力适中则属于平补平泄法。

(3)根据血液流动的方向，按血液从心脏流人流出，向血液流出心脏方向按摩为补法，按摩方向同心脏流出血液方向相同为泄法。

(4)根据手法的旋转方向，顺时针按摩为补，逆时针按摩为泄。顺时针方向和逆时针方向按摩同时进行则属于平补平泄法。

② 针灸穴位图解的配穴方法

配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。
本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。
表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
同名经配穴法：是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。
前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。
左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。

③ 针刺治疗的选穴原则是什么

针刺治疗首先应遵循辨证施治的原则，在辨证的基础上确立治疗法则，再根据治法选择相应的腧穴组成针刺处方，运用相应的刺法进行治疗，也就是辨证施针的原则。在针刺处方中，一般有一个或几个主穴，有几个配穴。主穴一般是针对主证而设，相对比较固定；配穴多因兼证或伴随症状的变化而灵活加减。

（一）循经取穴

即在脏腑或经络辨证的基础上在与该脏腑所属或所络的经络上取穴。如治疗肝火上炎证，首先考虑在肝脏所属的足厥阴肝经或其所络的足少阳胆经取穴。

（二）局部选穴

针对疼痛、麻木等病证，于病变局部选穴。如肩痛可刺肩髃、肩髎、肩贞、肩井等。

（三）远端取穴

某一部位病变，可据经络循行路线，于其远端取穴。如咽痛可针合谷，目赤肿痛可针太冲等。

（四）巨刺选穴

巨刺，即“左病取右，右病取左”。如偏瘫初期，患肢尚无联合反应时，针刺健侧相应的肢体。

（五）分经主治

不同脏腑病证，可在相应所属经脉上取穴。如咳嗽喘促，可取手太阴肺经之太渊、鱼际、列缺等。

（六）俞募选穴

某一脏腑的病变，可选其相应的俞穴及募穴。如脾虚泻泄可选脾之俞穴脾俞及其募穴章门。

（七）原络选穴

某一脏腑病变，可选其相应原穴及络穴，原穴主治其所属脏腑病变，络穴可主治相互表里之脏和腑病。如肾虚腰痛可选肾之原穴太溪。手太阴肺之络穴列缺既可治肺之病变咳喘，又可治大肠热结腑气不通。

（八）辨证选穴

气虚证可选用膻中、气海、脾俞、中脘、足三里以益气；血虚证可选血海、膈俞、脾俞、足三里以养血；阴虚证可用太溪、复溜、三阴交、照海以养阴；阳虚证可用命门、气海、关元、三焦俞以温阳；痰浊证可用脾俞、肺俞、丰隆、太渊以祛痰；瘀血证可用膈俞、血海以活血；表证不解可用风门、列缺、大椎、风池以解表；里热不去可用合谷、曲池、风池、大椎以泻热；肝阳上亢可用太冲、行间、照海以平肝潜阳。

（九）子母补泻

十二正经的五输穴均可按五行进行分类。《难经六十九难》指出：“虚则补其母、实则泻其子”。如肝属木，木之母为水，木之子为火。足厥阴肝经的五输穴中，属于水者为其合穴曲泉，属于火者为其荥穴行间，为此，治疗肝之虚证当用曲泉，治疗其实证宜选行间。以此类推，治心之实证用神门，虚证用少冲；肺之实证用尺泽，虚证用太渊；脾之实证用间使，虚证用劳宫；肾之实证用涌泉，虚证用复溜。