‘壹’ 各种影像检查技术的优缺点
去
网络文库
，查薯告看完整内容>
内容来自用户:
爱笑的眼睛
hcy
各种影像检查技术的优缺点
一、MRI检查
优点：1无
辐射损伤
。2多参数成像与
高对比度
3
分子生物学
和组织学诊断的提高4无骨
伪影
5任意方位断层
直接成像
6心脏、
大血管
形态和
功能诊断
的提高7对水敏感性高，高场
核磁共振
对小囊肿诊断能力远高于其他。8动态
增强扫描
可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。9
造影剂
不含碘，用量少，尤适于碘过敏或
肾功能不全
者。
缺点：1扫描时间偏长，对某些器官和疾病的检查还有限度。2钙化、结石显示不佳，在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。5影像受扫描参数、组织参数多重影响，图像桥手余解读难。6信号复杂，部分定性困难。7
禁忌症
及相对禁忌症多二、
CT检查
优点：1
密度分辨率
高2是
横断面图
，可连续扫描若干层，可作冠状、矢状重建。3由
电子计算机
重建的图像，不与邻近体层的影像重叠。4
CT值
可提供诊断参考价值。5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器敏滚的病变的血液供应情况和灌注状态，定性价值高。
缺点：1图像
空间分辨力
不如X线图像高。2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。3有一定的局限性4病变的密度与正常组织密度相近的病变，
平扫
易漏诊，须增强扫描。5有X线
辐射影响
6使用血管内含
碘造影剂
，有碘过敏危险。
三、
X线检查
优缺点X线检查方法包括：普通优点：
‘贰’ 如何合理应用影像学检查
合理作用医学影像检查步骤：
1 设备更新迅速与收费的高昂1895年着名的物理学家威.康.伦琴（W.C.Roentgen）发现X射线以来，医学影像检查设备在最近几年发展迅速，由以往几元钱的透视、摄片等单一X线检查诊断学，发展到今天包含传统放射在内的CR、DR、CT、磁共振、介入诊疗、彩色多普勒、PET/CT等现代大型医学影像检查诊断，随着医疗设备向高精尖发展，检查费用也不断升级，少则百八十元，多则成千上万，由于设备昂贵，只有一些大医院才能购进，一些有条件的患者和疾病较难诊断的患者都涌向大医院，造成大医院患者堆积，导致看病难。
2 传统放射检查日趋淡化卫生部北京医院周诚教授在会上介绍了2005年世界影像发展会议的情况，指出CT、磁共振的检查范围越来越宽，传统放射在胸部、腹部有逐渐被取代之势，如对肺癌的普查，CT的准确性与特异性明显优于DR，且放射剂量与DR差不多；他还特别强调CT对外伤患者的快速性与综合性，如DR对腰椎体的压缩性骨折只能对椎体的压缩程度及碎裂程度做出初步诊断，而一般很难诊断出是否有小的碎片对脊髓造成的损伤，而CT、磁共振更加消雹及时准确。解放军总医院的蔡祖龙教授也指出，现今传统X线检查逐渐淡化，CT作用相对越来越强，并且将成为主流，已经有了相当丰富的诊疗经验，看不懂CT、磁共振的时代已经结束，新一代的影像发展来临。
3 循证医学的发展需要在会上，空军总医院张挽时教授发表了讲话，超声检查费用虽然廉价了不少，但超声图像最主要的不足是，显示和判断与判岁操作者的个人技术有关，有碍于循证医学的发展，再加上有些疾病的发生是全身性，如癌症有否全身性转移，这对掘桥睁治疗方案的确立和对患者预后情况的判断是相当重要的，因此一旦发现癌症就要查其原发灶，有否转移，这就加大了检查范围，致使费用相对上涨，加重患者经济负担。
4 诊断疾病的要求通常，当DR摄片发现某种疾病难以确诊时（比如是普通的肺炎就可确诊），就需要做进一步的检查，CT或磁共振平扫，进一步就需要做强化，有时需做动脉期影像、静脉期影像以及延时影像，甚至需要利用灌注成像进行薄层扫描，结果检查费用逐渐提高，患者经济负担加重。在会上，蔡祖龙教授强调，讨论病例要求检查一定完备，光凭一张片子诊断是不够的。在影像检查中，每种疾病的不同时期其影像检查表现不完全相同。比如常见的缺血性脑中风，CT平扫在发病后6～24 h内仅少数病例出现阳性，大部分病例为阴性，24 h后才能显示阳性结果，这样，临床怀疑脑缺血性中风者，需要多次的检查才能做出判断。CT灌注成像最早可在出现症状30 min后显示病灶，同样也意味着检查费用的上涨。
中国医学影像技术研究会第20届学术大会已圆满结束，会上邀请了将近20位医学影像的各类专家，谈了影像学的发展速度、前途及在影像检查中的合理应用问题。
‘叁’ 如何正确选择乳腺的影像学检查
随着科技的发展和人们生活水平的提高，人们对自身健康的关注度也在提高。乳腺疾病是女性的常见病、多发病，其中半数以上为乳腺肿瘤。常见的乳腺的影像学检查方法主要包括乳腺X线钼靶、乳腺彩超、CT、MRI及红外线等。在众多的影像学检查方法面前，如何正确选择适合自身的影像学检查。一、乳腺X线钼靶乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是：有电离辐射、对致密型乳腺（多数中青年）分辨率低等。二、乳腺彩超乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是：其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。三、乳腺CTCT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。缺点是：CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。四、乳腺MRI乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是：1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像，可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是：1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂，检查时间长，有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。五：红外线检查红外线检查主要是显示病变的血供情况，反映了病变部位的血红蛋白含量。而X线检查则主要反映了组织密度的变化，更直接些。对于一些血供并不丰富的病变红外线检查就会漏诊。目前认为红外线检查敏感性比X线检查要差。（影像科 温美如）