① 如何检测乳腺癌
一、X线检查: 乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。 二、超声显像检查: 超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。 三、热图像检查: 应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用。 四、近红外线扫描: 近红外线的波长为600~900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断。 五、CT检查: 可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划。 六、肿瘤标志物检查: 在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。 (1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高无鉴别诊断价值可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。 (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态在很多恶性肿瘤如白血病胰腺癌胃肠道肿瘤乳腺癌中有铁蛋白的升高。 (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA15-3对乳腺癌诊断符合率为33。3%~57% 七、活体组织检查: 乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。 (1)针吸活检: 针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学。 检查其方法简便快速安全可代替部分组织冰冻切片阳性率较高在80%~90%之间且可用于防癌普查若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断。 (2)切取活检: 由于本方法易促使癌瘤扩散一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。 (3)切除活检: 疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性: ①髓样癌的质地较软切面呈灰白色可有出血点坏死和囊腔形成; ②硬癌的切面呈灰白色收缩状有如疤痕感向四周放射状伸出无包膜; ③管内癌的特点累及多处导管甚至可向乳头方向浸润切面呈灰白色有时可挤出粉刺样物; ④小叶癌的质地较软外形多不规则切面呈灰白粉红色有时瘤块不明显仅见乳腺增厚。
② 乳腺癌检查都有什么方法
目前乳腺癌检查主要有以下几种方法:(一)体格检查:包括视诊和触诊两部分检查内容。1.视诊:主要观察双侧乳腺是否对称、双侧乳头是否在同一水平位置,乳头有无凹陷、糜烂、回缩等现象,乳腺皮肤有无改变。2.触诊:用指腹平坦地在乳房表面按象限触诊,看是否有肿块。(二)
乳腺X线检查:乳腺X线检查是目前最有效的早期乳腺癌检查方法,也是妇科普查的主要工具。(三)B超:超声检查无痛、没有损伤、也没有放射线作用,而且简便易行,可反复探测比较。(四)乳腺光散射成像:主要运用双模式、定性、量化结果、无创等方法。(五)乳管内视镜:有乳头溢液的患者,除了做溢液涂片细胞学检查外还可应用乳管内视镜检查。(六)乳腺MRI检查:乳腺MRI是近年乳腺影像学的大进展,它利用了乳腺癌血供较周围正常组织丰富为基本原理,从而对乳腺病灶的良、恶性做出判断。(七)病理学检查:上述的检查方法都存在误差,有造成假阴性和假阳性结果的可能,最终要依靠病理学诊断来明确病变的良、恶性质。
③ 如何自己判断自己是否得了乳腺癌
乳腺癌属于一种很常见的女性恶性肿瘤。告耐由于乳腺癌早期症状不明显,很容易被患者忽略。为了能及早发现可以了解一下自我检查方法:
第一种方法:洗澡时检查。沐浴时,胸部先上好肥皂,便于滑动检查,检查时,一手放在脑后,一手手指伸直并拢,用指腹以螺旋进行方式,仔细检查乳房每一部份,看看是否有硬块,以此方法左右互换检查。
第二种方法:镜前检查。站在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷?皮肤有无皱缩、隆肿等现象?轻捏乳头有无分泌物?再检查腋下,有无淋巴腺肿?最后,再将双手高举过头反复再做一次!
第三种方法游友让:平躺检查。仰卧床上神局,乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠之毛巾于左肩下,将左手枕于脑后,将右手的手指并拢伸直,轻压左边乳房做小圈状按摩,此时可将乳房假想成一个钟面,自12点的位置,顺时钟方向检查至原点(至少按摩三圈)。依照上列方法,改用左手检查右侧乳房。
自我检查的注意事项:乳房自我检查的最佳时间是在每次月经之后,如果你感觉到乳房有硬块或者别的什么异常情况,应该立即寻求医生的帮助。
④ 乳腺癌的筛查方法
乳腺癌的筛查一般是三种。第一种是通过触摸来判断,可以自己洗澡的时候自我检查,也可以到医院通过有经验的医生进行触摸检查筛查。第二种是专业的一起检查,一般采用较多的是B超,这个是最简单直接的检查,可以通过检查单子体现的乳腺腺管走势和血流变化判断是否存在癌变的可能。第三种则是软X线钼靶照相。