❶ 脑梗如何治疗
脑梗塞是常见的脑部疾病,这种疾病是可以治疗的。脑梗塞的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期(1~2周),恢复期(2周~6 个月)和后遗症期(6 个月以后),3-6小时又称为超早期。重点是在<6 小时的时间窗内溶栓治疗及急性期的分型治疗。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。
1、溶栓治疗
“时间就是大脑”----急性脑梗塞,时间至关重要,而急性脑梗塞的溶栓治疗时间窗很窄,救治的关键是能否在发病的最初的3-6小时内得到正确的溶栓治疗(在发病的3-6小时内称超早期溶栓),可以拯救缺血脑组织,避免缺血脑组织坏死,防止复发和并发症。
已有确切的证据表明,发病 3h 内应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的静脉溶栓疗法,不仅显着减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大改善了生存者的生活质量。对脑 CT 无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6h 之内,采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。
① 尿激酶:100 万 IU ~150 万 IU,溶于生理盐水 100~200ml 中,持续静滴 30min。
② rtPA:剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂量 90mg),先静脉推注 10% (1min),其余剂量连续静滴,60min 滴完。
溶栓治疗疗效固然明显,但不是所有的患者都适用,要注意适应症为:年龄 18~75 岁;发病在 6h 以内,脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时,且比较严重;脑 CT 已排除颅内出血。 而有颅内出血;近 3 个月有心肌梗死史 ;已口服抗凝药,且 INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) ;血小板计数<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血压收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg者均忌用。
溶栓治疗后 24 小时内一般不用抗凝、抗血小板药,24 小时后无禁忌证者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以后改为维持量50~100mg/d。
❷ 脑梗塞的最佳治疗方法
脑卒中的治疗方法:1.物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。46.常规的药物治疗和必要的手术治疗。
❸ 脑梗塞物理治疗 怎么做比较好
您好:
我给患者说一些科学活动的方法,可以让家人每天帮助患者进行康复:
按揉肩:单手掌按压肩前部每3-5圈向下按压1次,揉时和缓按时稍重,反复操作1分钟。
疏理上臂:(1)从上至下以掌根部揉之(回旋运动3次)。(2)按法:双手掌重叠垂直向下施力缓缓移动3次。(3)捺法:捏而提起之,双手掌拇指重叠余四指交叉挟持上臂,提起放下,交替反复5分钟。
点穴:取曲池、合谷等穴,以拇指指端点于穴位上,逐渐加力,至患者最大耐受度时停3-5秒,放开再点,毎穴20次。
运动关节:摇肩,一手托于肘,一手握腕,双手协调缓缓摇动肩关节,正反方向各30圈,操作幅度在生理范围内,频率不宜太快,随功能恢复逐渐加大幅度和频率。
屈肘:一手托于肘后不动,另一手握于手腕,双手相对用力,拔伸肘关节数下,屈曲肘关节,伸直---屈曲做20次。
摇腕:一手握前臂下端,使之固定,另一手手指与患者5指交叉,快速摇动腕关节30次。(注)右手瘫用左手摇,左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈,后伸,左偏,右偏各3-5次,每一方向至极限最佳。
掌指操作:双手虎口分别插于患手拇指、小指之间,双手掌相对,快速来回搓动30次,之后以双手拇指由掌根向手指方向推按数次,患手心向下手指并拢,一手握住四指另一手拇指挠侧缘置于第二掌骨间隙来回摩擦,擦热后由掌根推压至手指,逐个掌骨间隙为一遍,共3-5遍。双手拇指与食指相对,置于患者手掌带动掌骨向相反方向运动,逐个掌骨间隙为一遍,共5-10遍,以拇指食指相对夹持手指先捻揉数下再拔伸,逐一进行,共3-5遍。
牵抖搓揉上肢:双手由肩关节向下揉搓(两掌相对夹持手臂),快速来回搓至手腕,共5-8遍,后双手握其手腕,手指向下用力拔伸至最大限度时保持,同时配合抖动5-10秒,放松,再拔伸,做5-10次。
指叩法:钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部,如腋窝横纹外侧,肘窝,腕横纹,腹股沟,腘窝,跟腱等,每处叩10次。
治瘫点:拇指指尖逐渐加压保持10秒,在持续点按过程中逐渐将肢体伸直,放开,再点按,每处操作3-6次,(治瘫点位于关节附近,多位于关节突侧,是经络聚会之处。)
这个主要是上肢的活动,还有很多在我的网络空间里你们可以打开看看,要让家人循序渐进的帮助做,不能着急,不要让患者感到劳累,还有就是要调理好患者的心态,这个很重要。
祝患者早日康复吧,有什么不明白的可以留言。
❹ 脑梗塞最佳治疗方法
脑梗塞最佳治疗方法是什么,具体的内容是什么?
脑梗塞的最佳治疗方法是什么?脑梗塞又叫脑梗死,治疗包括早期的溶栓抗凝、血小板治疗,以及急性期的要控制脑水肿,纠正缺氧,清除细胞代谢活化剂等等。
建议养成定期体检的习惯,如出现任何不适要引起重视,及时到专科医院找医生诊疗,以免耽误病情,造成不良后果。
❺ 脑梗治疗方法有哪些
脑梗塞最常见的治疗方法就是通过药物治疗,可以在医生的指导下,服用营养神经和改善血液循环的药物进行治疗,同时要控制好血压,血糖和血脂,也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解,有利于恢复。在疾病的早期,比如发病6小时内可以通过溶栓治疗的方法或者是植入支架治疗,如果超过了溶栓治疗时间只能是通过药物保守治疗,比如抗血小板聚集的药物,降脂药改善脑循环等一些药物,以及促进神经功能恢复等药物去调理。
拓展资料:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
治疗方法:1.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。
❻ 脑梗塞最佳治疗方法
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。那么脑梗塞最佳治疗 方法 有哪些呢?下面和我一起来看看吧!
脑梗塞症状:
脑梗塞主要是人体大脑血液供应发生了障碍,脑组织局部的血液循环受到了影响,所以供血区中会出现缺氧缺血的症状,之后就会出现脑组织坏死。脑梗塞的高发人群一般都是一些老年人群,患者通常都还会出现冠心病糖尿病等症状,很多人群都会有吸烟饮酒等不良嗜好,25%的患者会出现短暂性的缺血发作。
患者一般都会出现头痛头晕,短暂性的肢体麻木无力等症状,发病一般都是比较缓慢的,通常都是在安静的状态当中或者是睡眠中发病。脑梗塞的临床症状是比较复杂的,主要会影响人体的大脑对人体的血管会造成一定的损伤,所以如果是比较轻微的患者,临床症状并不明显,但是如果是比较严重的患者就会出现肢体偏瘫,甚至眩晕的症状。严重的患者甚至还会出现昏迷死亡的症状。患者一般都会出现麻木的症状,通常都会出现手麻或者是肢体麻木等症状。有的患者会出现短暂性的视力障碍,一般都会表现为视力模糊,或者是视野缺损看东西不完整等症状,这些症状一般都是在一个小时内就会慢慢的恢复这是最早的脑梗塞的症状之一。
脑梗塞患者通常都会出现意识障碍的症状,一般会表现为精神萎靡不振,整日昏昏沉沉,不想睡觉,会变得突然的沉默表情淡漠,行走比较缓慢,多与暴躁的。当然这些症状也是与脑组织缺血有一定的关系。
以上详细介绍了脑梗塞的一些临床症状,希望对朋友们会有一点帮助,患者一定要及时到医院去接受治疗,目前主要是以药物控制为主,大部分人群经过治疗之后临床症状就会明显改善。在平常生活中也需要调整个人的饮食习惯,多吃一些高蛋白富有营养的食物,但是患者避免接触一些刺激性的食物,平常的生活中可以适当做一些体育锻炼能够促进人体的脂质代谢,最好是可以多吃一些玉米,但是患者一定要注意讲究精神卫生,避免情绪过于激动。气压温度明显变化的时候,最好是要注意保暖防寒
脑梗塞治疗方法:
一溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
二抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
三降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,达到治疗脑梗塞的目的,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
四血液稀释疗法:是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞:
1钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
2胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。
3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
4 其它 :维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
❼ 脑梗该用什么方法治疗
治疗方法包括:
(1)治疗:通过抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、改善神经功能、缓解脑部压力、溶解血栓、稳定斑块等药物或手术等治疗方法控制病情的发展,促进脑部血管、神经功能的恢复。
(2)康复训练:通过主动或被动的肢体运动、语言锻炼等使因脑梗死造成的身体功能障碍逐渐提升,提高生活质量。
(3)改善生活习惯:戒烟;注意休息,避免劳累;保持睡眠充足,避免熬夜;舒缓心情,避免紧张、焦虑;进行适量运动。
(4)调整饮食:选择低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物。避免辛辣刺激的食物。
发生脑梗死后,需要在医生指导下选择最佳方案,并严格进行治疗、康复训练、调整饮食和生活习惯。