⑴ 胃食管反流怎么治疗
有控制胃食管反流的经验,可以分享给大家。
胃食管反流相关知识
胃就像一个口袋,上下各有一个口,下面的叫幽门,上面的叫贲门,幽门可以让约1厘米以下的润滑食物通过,贲门平时关闭,吃饭时打开让食物进入。人吃饭后食物进入胃,胃黏膜分泌胃酸,胃壁不断挤压里面的食物,通过酸浸挤压使得食物变烂变小,之后食物幽门进入肠道。胃食管反流就发生在吃饭后胃充满食物之后的酸浸挤压过程中。
胃食管反流可以引起70种疾病,而且很多是不知不觉中发生,吃饭的时候贲门打开了食物能咽到胃里,吃完饭这门就关死,胃里东西反不上来。但是对于胃食管反流的患者来说,这个贲门松弛了,然后胃里的东西包括胃酸胆汁就反出来了。如果反到食管里就会引起反酸烧心嗳气或者是反食,长期可能会发展到食道癌,如果反到咽喉部就会引起慢性咽炎,经常的炎症发作会出现反复声带息肉生长,会厌囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑,最后可能发展为喉癌。反到鼻子会引起鼻炎、鼻窦炎,有时候当成过敏性鼻炎来治疗,反到耳朵里会引起耳鸣、听力下降、眩晕。如果反到气管和肺,就会造成慢性咳嗽、气管炎、哮喘、肺纤维化、支气管扩张。如果通过神经反射影响心脑血管,这个会引起冠动脉痉挛,出现心绞痛发作心律失常,严重的话会甚至心梗。脑血管痉挛会出现脑缺血发作甚至脑梗。如果造成全身血管扩张的话,会引起血压低眩晕。
这其中,最常见的就是咽炎,其次是食管炎,这是由其位置决定的,食管炎加重之后可能就是食管癌。
不用药治疗胃食管反流
胃食管反流就发生在吃饭后胃充满食物之后的酸浸挤压过程中,这其中包括三个条件,一是刚吃饱饭,二是胃在消化的酸浸挤压过程中,三是人的胃平躺贲门位置在下。所以,午休时抬高上身,晚上早点吃饭,就是最好的治疗和预防方法。
其实,最重要而且被大家忽略的就是,午休时要把上身抬高,其它都是辅助的,或者说其它的办法都容易想到。这样就可以避免不必要的手术,还能不用吃抑制胃酸的药物。
这个需要注意,要抬高上身,或床头,不是垫高枕头,而且腰的位置要平稳过渡避免造成腰部损伤。单纯把枕头垫高,那样容易影响颈椎,时间一长也容易影响血液流动和神经系统。
采用上述方法,本人成功控制了胃食管反流,治愈了自己的声带肉芽肿,而且,因祸得福,由于胃食管反流抑制住了,产生了意想不到的效果,久治不愈的咽炎也不治而愈。
胃食管反流不宜察觉,如果曾经发生过胃酸、嗳气等现象,那就不管是不是胃食管反流,就早点吃晚饭,午休抬高上身,把它作为健身预防疾病的习惯,以免前述70多种病症出现。
胃食管反流会引起牙齿蛀牙,如果其它牙齿都没有问题,单独门牙蛀牙了,第一要注意的是,是否是由于胃食管反流引起的。如果还有胃病的症状,如反酸嗳气等,还有咽炎等咽喉部位的症状,就要重视胃食管反流了。胃食管反流隐蔽性很强,病人一无所知,对牙齿危害很大,无论患者如何刷牙洗牙都无济于事,蛀牙会此起彼伏,有人全口牙都补完才发现是胃食管反流。
⑵ 反流性食管炎如何治疗
反流性食道炎的治疗通常首先考虑的是促进胃排空的药物,使胃内的食物酸液尽快排空,可以用莫沙必利、吗丁啉、胃复安等药物,另外还需要用减少胃酸分泌的药物和中和胃酸的药物,如奥美拉唑、法莫替丁、碳酸氢钠等。此外,保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次,可以使用一些促进胃动力的药物,比如健胃消食片等等。病人在睡觉时也要注意适当抬高床头,晚餐不要吃得太晚。不要吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。
⑶ 食物反流怎么办
首先得食物反流也叫反流性的食管炎,它是胃管反流病的一种并发症。
反流性食管炎的病人长期存在这个反流,食管粘膜可以因为长期反复的刺激而发生糜烂,甚至发生食管狭窄的一个病变。
大部分患者会出现烧心,反酸以及一些气道的症状,而且时间长了还会出现一些并发症的发生。对于这一类病人,一个是压力,可能是贲门口的比较松弛,我们在吃饭之后不要立刻躺下,可以抬高头颈和胸部,这样的话,有利于反流的发生。
再就是平时不要吃一些甜食,要少食多餐,不要吸烟,不要喝酒,这样的话能够减轻食管粘膜的一个抵抗力。
再就是合并使用促进胃动力的一些药物。
⑷ 缓解胃食管反流的症状,可以试试这么做
胃食管反流让人很难受,而且它是一个慢性病,需要在生活中慢慢调养,它不是一两天得的,也不是两三天就能好的。所以对于胃食管反流患者来说,生活方式的调整是治疗反流的基础,也是预防此病非常关键的举措。
缓解胃食管反流的症状,可以试试这么做!
1.避免睡前进食
胃食管反流患者很多都是饮食不规律造成的,尤其是睡前的暴饮暴食,增加胃部负担,导致出现胃食管反流,因此对于胃食管反流患者来说,睡前2-3小时尽量不要进食。
2.避免暴饮暴食
暴饮暴食、吃饭过快,食物不好消化,都会加重胃部负担,引起胃内压升高,而出现消化不良的情况。而且胃部中食物长时间停留,也容易出现反流,所以肠胃不好的人,吃饭要细嚼慢咽,食物经过充分的咀嚼之后更好消化,也能减轻肠胃负担。
3.进食高纤维、低脂肪食物
胃食管反流患者很多饮食要忌口,但是对于高纤维、低脂肪的食物可以多进食。高脂肪食物进食过多,会增加胃排空时间,也会加重上腹部不适感,所以食物中可以多进食蛋白质食物,既能加强营养,也能抑制反流。
4.多喝温开水
多喝水是可以提升食管清除力的,也能稀释胃酸,对于缓解反流症状和保护食管黏膜很有帮助陵嫌。另外还可以适当的咀嚼口香糖可提高唾液分泌量,改善食管的清除尺凳手力,还能预防食管黏膜炎症的发病。
5.抬高床头
相关研究表明,在睡觉的时候适当抬高床头,是可以有效减少反流几率的,而且睡眠质量粗掘能够得到明显提升。
另外在生活中,胃食管反流患者要少食用对胃粘膜有刺激的食物,比如辛辣刺激、过热、过甜、过酸、过热、过冷的食物,避免病情的加重。
⑸ 胃食管反流病怎么调理五招帮你搞定
消化科常有这样一些患者,他们的主要症状就是经久不愈的“烧心”和“反酸”。“烧心”是指胸骨后(也就是咽喉至心窝这一段)烧灼样疼痛;“反酸”是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。
除了少数情况,这些患者大多数是患上了胃食管反流病。那么应该如何治疗?生活中有哪些注意事项呢?
人体的食管与胃连接处是贲门,这是一个结构精妙的“单向贲门”。它受到神经体液的精密调控,可以在平时始终保持紧张收缩的状态,防止胃内液体与食物反流入食管,而在吞咽的一瞬间松驰开放,让食物进入胃内。
由于种种原因,导致这种精密的调控机制失效,贲门处的紧张性收缩消失或或扒减弱,因此胃液经常反流进入食管。由于胃液通肆没常是强酸性的,对食管黏膜造成损害,这就使病人产生了“烧心”或者胸骨后疼痛的症状。
调整生活方式
一些生活方式对此病具有明显的影响。帮助你改变某些生活方式,可以有效减少发作裂团纳或减轻症状。
1. 饮食: 高脂饮食、酸辣食物、咖啡、巧克力、以及过饱进食可以加重症状,应尽力避免;
2. 烟酒嗜好: 吸烟及过量饮酒均可加重胃食管反流,应戒烟限酒;
3. 体位: 由于重力影响,平卧位时易反流,立位时不易反流。因此应多保持立位或坐位,尤其是餐后不宜立即躺下,必要时睡眠时保持床头抬高,使头位高于脚位;
4. 肥胖: 肥胖体形易致胃食管反流。因此,对于肥胖患者而言,减轻体重恢复正常体形可能有意想不到的疗效;
5. 药物影响: 已知某些药物可加重反流,包括:黄体酮、茶碱、阿托品、安定、钙阻滞剂等,胃食管反酸病人不要轻易使用这些药物。
⑹ 胃食管反流怎么办
胃试管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症。
一、一般治疗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
二、药物治疗
(一)H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
(二)促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
(三)质子泵抑制剂(PPI)包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
(四)抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而症状持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
三、抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:①严格内科治疗无效;②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征。
四、并发症的治疗
(一)食管狭窄除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。
(二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。
折叠编辑本段保健贴士
饮食以稠厚为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
折叠编辑本段护理事项
改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。
1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的食物,减轻体重。
2.少吃多餐,睡前4h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
4.戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。
⑺ 如何治疗胃食管反流
问题一:胃食管反流病应该如何治疗?最好有药方,注意事项 1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺 *** 壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和胪欣唑。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst―malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
4.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方雀塌戚法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
问题二:食管反流能治好吗 治疗: (一)一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免衫芦餐后即顷陵平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态 (二)促进食管和胃的排空 多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应 西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应 拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天~次本口能 *** 胃酸分泌长期服用要慎重 (三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至~倍 ③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者mg/d后者mg/d即可改善其症状 (四)联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约%病例在个月内复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效 (五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情 【临床表现】 (一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状症状多在食后小时左右发生半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发在服制酸剂后多可消失而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不着烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致严重食管炎尤其在瘢痕形成者可无或仅有轻微烧灼感 (二)胃食管反流 每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现 (三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛 (四)出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血多为慢性少量出血长期或大量出血均可导致缺铁性贫血 【并发症】 本病除可致食管狭窄出血溃疡等并发症外反流的胃液尚可侵蚀咽部声带和气管而引起慢性咽炎慢性声带炎和气管炎临床上称之Delahunty综合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘咳......>>
问题三:中医如何治疗胃食管反流病求解 胃食管反流病是一种高发的慢性病
,其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂,有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治,不但增加了病人的身心痛苦,而且延误了病情。专家建议,要加强健康宣传教育,提高群众对本病的认识,减少误诊误治。易误诊,有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治
当胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指肠液(包括胆汁、胰液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病。该病在西方国家十分常见,近年来,我国的胃食管反流病的发病率有逐渐增高趋势。
胃食管反流病临床表现复杂,常见表现有烧心、反酸或呕吐,也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状,易被误诊。该病久病不治,影响生活质量,严重者可引发一些并发症,如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。由于该病症状表现复杂多样,易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、食管肿瘤等,走错门诊的事情时有发生。由于胃食管反流病的症状与其他疾病的症状可能有重叠,在明确诊断之前,自行服用药物可能会在某种程度上掩盖真实病因。
并发症多,及时治疗可得到有效控制
胃食管反流病患者多发于40~60岁,吸烟饮酒、饮食辛辣肥腻或太咸、肥胖、紧张劳累、心身疾病及有家族史者多发,服用阿司匹林等药物也是可能引发因素。胃食管反流病并发症多,首先是出现多种食管病变食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及巴雷特食管等,食管外并发症则更多,如慢性咳嗽、哮喘、口腔疾病,喉部症状如发声困难、声音破碎、长期清喉习惯等。有些由于长期胃食管反流导致咽喉、声带病变等,及时治疗可得到有效控制。
专家提醒,焦虑抑郁、不良生活习惯等与胃食管反流病密切相关,所以患者首先应调节情绪,改变生活方式,如少吃多餐,睡前4小时内不进食,戒烟戒酒,不食肥腻油炸、巧克力和咖啡等食物
,避免增加腹压的各种动作姿势等。避免服用一些促使反流的药物如抗胆碱能药、茶碱、安定等。
睡觉时还可适当抬高床头。这些措施仍不能改善者,应开始系统的药物治疗。西医主要是抑制胃酸分泌,改善胃动力和保护胃黏膜等。
反复发作,可用中药调理
胃食管反流病反复发作,缠绵难愈,部分患者对西药不敏感,中医对胃食管反流病的研究近来成为热点。
中医将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型,分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。
⑻ 如何治疗胃食道反流
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应
拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸
①制酸剂
可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至~倍
③质子泵抑制剂
此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者mg/d后者mg/d即可改善其症状
(四)联合用药
促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约%病例在个月内复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效
(五)手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情
⑼ 胃食管反流需要怎么调理治疗
胃食管反流病是指胃部和十二指肠内容物反流到食管,从而引起了烧心感,持续下去会对食管、咽喉以及气道带来不同程度损害。患者除了积极使用药物外,也可以通过其他方式来辅助治疗胃食管反流。
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除了用药外还有哪些方法能改善胃食管反流?
1、刺激胃酸分泌
胃酸水平过低时会让人们反复出现胃酸反流和胃食管反流的情况。不妨先判断一下自己是不是胃酸太少,若胃酸分泌太少,可以合理补充胃酸补充剂,能慢慢恢复胃酸水平。但在服用过程中,若有剧烈的烧灼感需立即停止用。有消化性溃疡病史、经常用非甾体内消炎药物的人群不能用胃酸补充剂,不然会对胃肠道内壁带来损害,增加患上胃溃疡几率。另外吃饭时尽量不要喝水,以免稀释胃酸,影响食物消化和对营养物质吸收。
2、积极治疗细菌过度生长
胃酸水平过低时会使得小肠和胃部有大量细菌滋生,细菌会产生太多气体,从而引起胃食管反流。胃食管反流的发病率跟小肠细菌过度生长关系密切,可以去医院做简单呼吸试验,看看小肠细菌有没有过度生长,若有需积极解决。去除引起小肠细菌生长的食物,如合理使用抗生素和采取低碳水化合物饮食结构。另外幽门螺旋杆菌也会引起胃食管反流,因为幽门螺旋杆菌可抑制胃酸分泌,只要彻底根除此类杆菌,胃食管反流问题就会有所好转。但不能大量用抗生素,以免破坏肠道菌群,给未来健康留下隐患。可以适当补充益生菌,能维持肠道中菌群环境,而且对身体几乎没有任何副作用。
3、保持低碳水化合物饮食
胃食管反流患者体内胃酸分泌少,根本不能完全消化碳水化合物,因此需减少碳水化合物饮食摄入能有效缓解食道反流的症状。刚开始碳水化合物限制在50克,然后再慢慢减少用量,但不能低于20克。经过研究表明,不可消化的碳水化合物会在结肠内发酵,引起食道下括约肌松弛和胃食管反流。因此伴有严重胃食管反流的患者,不能摄入太多膳食纤维食物,以免在肠道中产生气体,从而引起腹胀,加重身体不适感。但值得提醒的是,不能长时间遵循低碳水化合物饮食,只要肠道菌群和胃酸水平已经恢复正常,就可以恢复以前的饮食。
4、及时修复肠道
在消化道中有特定的保护屏障,如胃黏膜能保护胃部,避免受到胃酸侵蚀,防止胃溃疡。但胃黏膜非常娇嫩,往往因为药物、精神过度紧张或不洁净的饮食而受到损害。因此应积极修复胃肠道黏膜,适当补充维生素A、谷氨酰胺以及益生菌等,这些营养物质能支持肠道黏膜完整性。
温馨提示
一般超重和肥胖的人,特别是腹部堆积太多脂肪的人易出现胃食道反流,因此要积极减肥,把体重控制在标准范围内。另外人工甜味剂和果糖会使得大量细菌生长,加重胃食管反流症状,所以避免吃高糖分食物。
⑽ 得了胃食管反流,平时要怎么做才能缓解呢
胃食管反流是我们生活中的常见病,也就是我们俗语中所说的“反酸”、“烧心”,而其实这种描述正是胃食管反流最明显的症状表现。胃食管反流这病说大不大,说小也不小,患者常常感觉胃部灼热、吞咽疼痛,咽部常有不适感,长期的胃食管反流还会被胃里的酸水呛到,吃饭后不停地打嗝反酸,嘴里咽不掉的酸气更是影响与人正常的沟通。
三、缓解胃酸过多
当胃酸过多时,可以服用小苏打片,减少胃部灼热感。
任何疾病的发生都是从危险因素到最后爆发,这个循序渐进的过程多半与我们的生活方式有关,都会给我们的身体和正常生活带来不好的影响,疾病重在预防,人体的胃酸强度极高,我们应该转变生活方式,尽量避免患胃食管反流,而对于已经患胃食管反流的患者,也需要调整心情,保持情绪上的平和稳定,多措并举,共同应对这一胃部疾病。