⑴ 各种影像检查技术的优缺点
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各种影像检查技术的优缺点
一、MRI检查
优点:1无
辐射损伤
。2多参数成像与
高对比度
3
分子生物学
和组织学诊断的提高4无骨
伪影
5任意方位断层
直接成像
6心脏、
大血管
形态和
功能诊断
的提高7对水敏感性高,高场
核磁共振
对小囊肿诊断能力远高于其他。8动态
增强扫描
可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。9
造影剂
不含碘,用量少,尤适于碘过敏或
肾功能不全
者。
缺点:1扫描时间偏长,对某些器官和疾病的检查还有限度。2钙化、结石显示不佳,在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。5影像受扫描参数、组织参数多重影响,图像桥手余解读难。6信号复杂,部分定性困难。7
禁忌症
及相对禁忌症多二、
CT检查
优点:1
密度分辨率
高2是
横断面图
,可连续扫描若干层,可作冠状、矢状重建。3由
电子计算机
重建的图像,不与邻近体层的影像重叠。4
CT值
可提供诊断参考价值。5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器敏滚的病变的血液供应情况和灌注状态,定性价值高。
缺点:1图像
空间分辨力
不如X线图像高。2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。3有一定的局限性4病变的密度与正常组织密度相近的病变,
平扫
易漏诊,须增强扫描。5有X线
辐射影响
6使用血管内含
碘造影剂
,有碘过敏危险。
三、
X线检查
优缺点X线检查方法包括:普通优点:
⑵ 检查肝脏,是做B超好还是CT好
(医患家特约作者:消化内科张医生)
随着科学技术的发展,现如今可供选择的影像学检查方式越来越多,面对众多的影像检查,很多患者不知道如何选择。目前检查肝脏病变的影像学方法,常用的有B超、CT和磁共振检查,检查的侧重点和需求不一样,选择也不一样。
超声检查在筛查肝胆胰脾的病变之中,应用是最为广泛的,由于肝脏是人体最大的实质性器官,位置固定,最适合超声诊断,并且B超检查具有价格低、无损伤、无痛苦、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。由于其无辐射,孕妇和儿童都可以使用。在做B超检查时,医生常对肝脏进行测量,根据测量的数据判断病情,尤其对乙肝疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。B超对患有肝硬化、腹水,特别对早期发现肝癌是最重慧尺要的筛检方法。对胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等诊断B超比CT更有优势。现在发展出介入性超声技术,这种技术可以对肝脏进行精细的检查和治疗,即在实时超声图像指导下,将各种器械引入肝内进行治疗操作,包括肝穿刺可进行抽吸微量组织做病理学检查,对肝脓肿抽脓引流、肝囊肿、肝癌病灶注入药剂治疗、导管胆汁引流术、肝癌手术过程中进行超声探查等。需要注意的是,做超声检查肝胆胰脾的时候,需要空腹,不可以进食物。因为如果吃了东西,气体就会进入到我们身体的胃肠道,会干扰观察,容易导致漏诊。
所以对于常规体检及疾病筛橘粗查做肝脏B超就可以了,如果B超提示异常,尤其是肿瘤可能,则必须行增强CT或者磁共振进一步检查,观察病灶位置,大小及肝脏周围的情况。
CT检查具有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影,可进一步提高小肝癌的检出率。注意CT检查是有前伍高辐射的,不建议孕妇及儿童使用,必要时请遵医嘱。
⑶ 如何正确选择乳腺的影像学检查
随着科技的发展和人们生活水平的提高,人们对自身健康的关注度也在提高。乳腺疾病是女性的常见病、多发病,其中半数以上为乳腺肿瘤。常见的乳腺的影像学检查方法主要包括乳腺X线钼靶、乳腺彩超、CT、MRI及红外线等。在众多的影像学检查方法面前,如何正确选择适合自身的影像学检查。一、乳腺X线钼靶乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断,已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是:有电离辐射、对致密型乳腺(多数中青年)分辨率低等。二、乳腺彩超乳腺超声检查无检查盲区,对软组织有良好的分辨力,能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性,是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是:其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。三、乳腺CTCT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。缺点是:CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。四、乳腺MRI乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是:1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像,可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是:1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂,检查时间长,有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠,因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。五:红外线检查红外线检查主要是显示病变的血供情况,反映了病变部位的血红蛋白含量。而X线检查则主要反映了组织密度的变化,更直接些。对于一些血供并不丰富的病变红外线检查就会漏诊。目前认为红外线检查敏感性比X线检查要差。(影像科 温美如)
⑷ 如何合理应用影像学检查
合理作用医学影像检查步骤:
1 设备更新迅速与收费的高昂1895年着名的物理学家威.康.伦琴(W.C.Roentgen)发现X射线以来,医学影像检查设备在最近几年发展迅速,由以往几元钱的透视、摄片等单一X线检查诊断学,发展到今天包含传统放射在内的CR、DR、CT、磁共振、介入诊疗、彩色多普勒、PET/CT等现代大型医学影像检查诊断,随着医疗设备向高精尖发展,检查费用也不断升级,少则百八十元,多则成千上万,由于设备昂贵,只有一些大医院才能购进,一些有条件的患者和疾病较难诊断的患者都涌向大医院,造成大医院患者堆积,导致看病难。
2 传统放射检查日趋淡化卫生部北京医院周诚教授在会上介绍了2005年世界影像发展会议的情况,指出CT、磁共振的检查范围越来越宽,传统放射在胸部、腹部有逐渐被取代之势,如对肺癌的普查,CT的准确性与特异性明显优于DR,且放射剂量与DR差不多;他还特别强调CT对外伤患者的快速性与综合性,如DR对腰椎体的压缩性骨折只能对椎体的压缩程度及碎裂程度做出初步诊断,而一般很难诊断出是否有小的碎片对脊髓造成的损伤,而CT、磁共振更加消雹及时准确。解放军总医院的蔡祖龙教授也指出,现今传统X线检查逐渐淡化,CT作用相对越来越强,并且将成为主流,已经有了相当丰富的诊疗经验,看不懂CT、磁共振的时代已经结束,新一代的影像发展来临。
3 循证医学的发展需要在会上,空军总医院张挽时教授发表了讲话,超声检查费用虽然廉价了不少,但超声图像最主要的不足是,显示和判断与判岁操作者的个人技术有关,有碍于循证医学的发展,再加上有些疾病的发生是全身性,如癌症有否全身性转移,这对掘桥睁治疗方案的确立和对患者预后情况的判断是相当重要的,因此一旦发现癌症就要查其原发灶,有否转移,这就加大了检查范围,致使费用相对上涨,加重患者经济负担。
4 诊断疾病的要求通常,当DR摄片发现某种疾病难以确诊时(比如是普通的肺炎就可确诊),就需要做进一步的检查,CT或磁共振平扫,进一步就需要做强化,有时需做动脉期影像、静脉期影像以及延时影像,甚至需要利用灌注成像进行薄层扫描,结果检查费用逐渐提高,患者经济负担加重。在会上,蔡祖龙教授强调,讨论病例要求检查一定完备,光凭一张片子诊断是不够的。在影像检查中,每种疾病的不同时期其影像检查表现不完全相同。比如常见的缺血性脑中风,CT平扫在发病后6~24 h内仅少数病例出现阳性,大部分病例为阴性,24 h后才能显示阳性结果,这样,临床怀疑脑缺血性中风者,需要多次的检查才能做出判断。CT灌注成像最早可在出现症状30 min后显示病灶,同样也意味着检查费用的上涨。
中国医学影像技术研究会第20届学术大会已圆满结束,会上邀请了将近20位医学影像的各类专家,谈了影像学的发展速度、前途及在影像检查中的合理应用问题。
⑸ 骨关节系统检查常用影像学方法及其有何优缺点
1.
x线检查,摄片是最常见用的影像检查方法,不仅能显示病变的范围和程度,还可对病变做出定性诊断,特别是钙化和骨皮质的显示。
2.
CT检查,
弥补了x线摄影的影像重叠及软组织结构分辨不清的缺点,提高了病变的检出率和诊断的准确性,但价格较X线昂贵。
3.
MRI检查,
是骨关节肌肉系统常见的检查方法。MRI软组织密度分辨力最高,多方位、多序列成像,显示骨、关节内结构和软组织病变及病变范围和解剖关系较CT更具优势,但对钙化、细小骨化、骨皮质的显示不如X线和CT,且价格昂贵。
4.超声
不常用,肌腱损伤囊性病变的鉴别诊断有较大优势。密度分辨力不及CT和MRI,时也有限
5.PET
对早期骨转移、骨坏死、骨髓炎性病变非常敏感但特异性差。
⑹ 影像学检查中CT、MRI、PET-CT等都有哪些特点
自1895年X线被发现后,医学上就开始采用X线用于疾病检查判断,并逐渐形成了放射诊断学,从而为影像学的发展和应用打下了基础。
影像学检查作为新时代主要的疾病检查方法,其大大提扩展了人体检查范围,且可对某类疾病进行深入的数据采集和解剖分析,进一步提升了对人体内脏器官发展的了解,使多项疾病的治疗方法得到不断改进。在现代医学中,影像学检查可谓是重要支柱。
X线成像
1895年伦琴发现了X射线,其具有穿透性、荧光效应和摄影效应三大特点,也是这三大特点,使X射线被率先用于人体医学影像检查上。
X线图像由黑到白不同灰度的影像所构建,不同灰度的影像反映的是人体组织结构的解剖和病理状态,也就是自然对比,X线的人工对比,则是针对某些缺乏自然对比的组织或器官,人为地引入一定量的高于其或低于其密度的物质,从而产生人工对比。
常用的X线成像包括荧光透视和X线摄影(平片),透视主要优点是可转动患者体位,改变观察方向,进而了解各器官的动态变化,但其缺点也很明显,对于密度与厚度差别较少的器官观察度不足,清晰度也不够高,察缺而平片的成像则更为清晰,且可弥补透视对密度厚度差别少的器官观察度,可作为客观记录。透视和平片的优缺点都非常明显,两者可谓互为辅助。
CT成像
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。
CT图像属于重建图腔竖象,每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。
常用的CT有三种,螺旋CT、CTA以及增强CT。
螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。
CTA则是CT血管显像的简称,通过注射对比剂,让含有对比剂的血流通过靶器官,进行螺旋CT容积扫描并三维重建扫描器官的血管图像,因此常用于心脑血管的扫描检查。
增强CT是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,能使平扫未显示或者显示不清的病变显影,但需注意的是,在注射对比剂前,需先进行碘过敏测试,若本身有碘过敏症,需提前告知医生。
MRI成像
MRI成像即磁共振成像,在某些医院会用“核磁共振成像”旧称呼,但磁共振本身是一种从人体内获取电磁信号并重建出人体信息的断层成像技术,和核医学并不相同。磁共振成像可以得到任何方向的断层图像,三维体图像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像。但其空间分辨率没有CT高,扫描伪影也较CT多,且每一个部分的扫描时间都相对长。
MRA:磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的造影技术。
MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法。
MRCP:磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,显示胆道和胰管的成像技术,常用于判断梗阻性黄疽部位和病因。
MRI水成像:又称液体成像,采用长TE技术,获取突出水信号的重T2WI,合用脂肪抑制技术,使含水管道显影。
PET-CT成像
PET-CT即正电子发射计算机断层显像,其将PET和CT的技术融为一体,PET可提供病灶功能与代谢分子信息,CT可提供病灶的精确解剖定位,PET-CT将两者融合,一次显像即可获得全身各方位的断层图像。
PET-CT具有灵敏、准确、特异以及定位的特点,对于肿瘤和脑部病变的早期诊断有非常高的价值。
PET-CT能对肿瘤进行早期的判断以及鉴别,能确定病原灶以及病变范围,进而对肿瘤进行分级、分期,指导并确定肿瘤治疗方案,因此PET-CT能为肿瘤患者争取到宝贵的治疗时机。
PET-CT另外一个重要判断价值在于脑部疾病的检查,如癫痫、老年痴呆等,能对脑部病灶进行精确定位,脑部疾病在检查中一直由于病灶的定位困难,使治疗方案的制定也变得相当困难,而PET-CT技术,则能在病灶的确定伍没大上,提供精确的判断,进而解决后续的治疗方案制定难题。
⑺ 拍X光片、CT和磁共振(MRI)检查有什么区别如何选择
如何选择? 退休医生桑随着医学科学的进步,形形色色的仪器为临床提供了先进的诊疗方法,如何选择一种安全、准确、方便、价廉的检查方法不但是一个“大医仁爱”“悬壶济世”的医生之责,也是所有病人所祈求的,医生要提高所检查项目透明度,让病人获得知情权十分重要。 X光片、CT、核磁共振在临床上是医学影像检查的几种常用的方法,成像原理各不相同,经常碰到一些患者咨询这三者的优劣,有的以为越贵越好,要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查,认为磁共振比CT清楚,CT比X光检清楚,这从医学的观点看有一定的片面性,这三种检查手段各有所长,对各种所检查的疾病各有所侧重,何况核磁共振价格不菲!下面谈谈这些检查的目的和适应症。 1、X光检查是传统的影像学检查手段,它是应用较早、最普遍,价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病,尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉,射线投照量小,适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线,但射线量很小,除孕妇外对身体没什么影响,不用担心。2、 CT检查目前发展得很快,CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成,用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描,其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号,经模/数转换器(A/D converter)转换成数字,输入计算机储存和处理,从而得到该层面各单位容积的CT值(CT number),并排列成数字矩阵(Digital matrix)。数字矩阵经数/模(D/A)转换器在监视器上转为图像,即为该层的横断图像,它高分辨率、结构细节显示清楚等,但其缺点就是空间分辨率不高,不如X光片,且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部衡拆氏位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。 3、磁共振(MRI)检查现代发展的也很迅速,核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候,射频场的能量才能够有效地被原子核吸收,为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核,在给定的外加磁场中,只吸收某一特定频率射频场提供的能量,这样就形成了一个核磁共振信号。它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像,可以从不同的角度观察被检部位的病变情况,但它与CT片一样,空间分辨率也不高(三者中最差),价格也贵,另外,在身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振。磁共振与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高;每个部位检查时间较长咐散;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍。 综上所述,根据不同情况(病人身体、疾病、经济等),考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者,最好先做X光平片,看看有没有异常;如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚,在考虑进一步检查,腰椎的疾患,一般就是普通的骨科问题,如脊柱外科,诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片就会解决!如果不能满足临床检查需要,最好听取专御态科医生的建议采用合乎病情的检查手段。在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病,以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时最好了解一些检查项目的知识,以便能尽早、准确的发现问题。
⑻ CT,核磁和B超有什么区别我们做检查时该怎么选择
早期的普通X线摄影,是将X光胶片作为影像信搭历伏息的载体,将其放置在暗盒里,然后进行X光照射,然后去洗片室(黑屋子)将胶片通过显影液、定影液等的处理。B超:超声检查的范围很广,常用于腹部,泌尿系统,妇产科的检查。B超是临床上检查胆道疾病最常用的方法,可用于胆囊结石、胆囊炎症、胆囊肿瘤等的诊断检查。就算正常人体检,都会根据年龄、性别、家族史而选择不同的体检项目。患病入院后,如果做手术,就要完善手术前的一系列检查,例如,三大常规、出凝血时间、生化、传染病八项。
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一块面包切成片,可以分层查看,经计算后可以显示出更多的组织信息。比如胸腹部CT,不烂升仅能能看到一个平面,而且可以立体的刚看到内部情况,对于很多X线无法确诊的疾病,只能通过CT来进一步明确诊断。MRI与其他几种检查方法的原理都不同,MRI是利用氢原子核形成的强大磁场环境,采集射频脉冲信号,这样得到MRI图像。因而,MRI的质量与磁场的强度有关,现在MRI的改进方向。骨关节系统检查首选X光。比如四肢外伤骨折、关节退行性变、骨肿瘤、颈椎腰椎骨质增生等,便宜快捷。如果怀疑关节积液,可以配合超声检查;
⑼ X光、CT、核磁和B超都有什么区别怎样选择医生不会告诉你的事
检查越做越多,对辐射可能给身体造成危害的担忧也与日俱增。
“X光、CT、核磁和B超,这些检查都有辐射吗?有什么区别?对身体是否有伤害?”
今天,我们就为大家解答:影像检查中,有关辐射的那些疑问。
病史资料、体格检查和影像学诊断可以说是当今骨科医生看病诊断的三大法宝,随着新技术的不断出现,影像学检查的重要性不言而喻,甚至在很多疾病的诊断中起到了决定性的作用。
我们在医院检查的时候,有时候刚做过了X光检查,但是带片子去看病时医生让我们再去拍个CT或者做个核磁共振检查。
这让很多小伙伴们一头雾水:为什么照了X光,还要照CT?为什么有时候要做昂贵的核磁共振呢?超声检查又是看些什么的呢?
别着急,一系列的问题,相信大家看完下面的内容,就能解决你大部分的疑惑。
X射线摄片,包括普通X射线摄片、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR),我们常把以上这些X摄像俗称为拍X光。
在拍摄X光时,机器会发射出X射线,在通过人体的骨骼、肌肉以及空气等不同介质时,由于它们对X线的吸收程度不同,X线形成了不同的衰减,利用X射线的这种穿透作用,在底片上形成了黑白不等的灰度平面图像,因此也被称作 平片检查。
它就像是把人体的各个层面的结构根据组织对射线的吸收特性,压扁在一个二维平面上。
X光曝光成像时间极短,大大缩短了病人检查和等待的时间 ,因此在很多骨科的初诊中,被用来判断是够有骨折以及组织的钙化和骨组织结构改变情况,人体的结构是立体的, 由于它受制于平面成像的,各个深浅部位的影像相互重叠,对于一些区分度不大的组织,可能效果不是很好。
CT检查,也叫做计算机X线断层扫描,它的原理也是利用射线来扫描形成图像的,但是与X光平片不同的是, 它是将射线从不同的方向射向人体,形成不同角度的平面图像,经过计算机的处理后就可以得到不同部位的立体结构影像。
CT据说比X光看的清楚,是这样:举一个形象的例子,如果把人体比作面包的话,CT扫描就好比是把面包一层层切开,而每一层面包就好比是X光平片,因此 CT就好比是X光的加强版,它比X线更加精确,对于不同层次结构的成像,效果更好。
所以CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描,获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清晰地显示病变。
CT检查对骨损伤、胸部疾病、心及大血管等具有重要的诊断价值,已广泛应用于临床 。
除了观察头颅、脊柱以及四肢骨骼更加精细以外, CT对于肺部气管、结节以及癌症筛查,大血管成像以及冠心病的筛查诊治等,都相比X光的平面成像有着不可比拟的优势 。
由此可见, X光片和CT所成像的原理是一样的,都是利用X射线的穿透作用,通过组织密度不同的人体后形成衰减强度不同的影像 。
那么,是不是我们可以完全用CT取代X光呢,为什么很多时候做检查还是先做一个看不清的X光平片而不是直接用CT呢?做这种检查有辐射,会不会对我们 健康 有害呢?
我们都知道 CT和X光是利用电离辐射而成像,而它可以导致人体的癌症。
其实在我们人类自然地生存环境中也存在着大量的电离辐射,据美国核管制委员会的资料显示,在自然状况下一个人的年平均辐射暴露量约3.1毫西弗。而拍摄一次腹部X光约为0.7毫西弗,相当于4个月的天然辐射量, CT扫描头颅约为2毫西弗,接近1年的天然辐射量 。
谈论任何扫描射线的安全性,抛开剂量和频率都是“耍流氓”,CT和X光扫描各种器官所吸收的辐射量是不同的,它主要取决于所经历的扫描次数、患者的扫描部位大小、使用的设备功率高低以及曝光时间等长短。
100次CT扫描大约会产生600毫西弗的辐射,这样就会导致癌症发病率的增加,根据美国保健物理学会资料显示,50-100毫西弗的辐射,对人体的 健康 风险是微不足道的, 因此平时体检做检查所吸收的辐射对于我们的影响是很小的 。
但是由于射线有致畸的风险,因此对于孕期女性应该避免做CT或者X光检查。
在都会产生辐射的情况下,CT辐射剂量较普通X射线机大,患者所接受到的辐射剂量会更大一些, 而且CT检查在价格上也更昂贵,因此在日常诊疗中不宜将CT检查用于常规诊断手段。
如果在X光片上发现可疑的病变影像,又不能确诊时,这时我们才会再建议给予CT检查作为加强补充 。
核磁共振,英文简称MRI, 核磁共振成像不使用辐射 ,而是利用大型磁铁、无线电发射器以及计算机来重建人体结构形成图像,它的本质是 利用磁场让身体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态 。
成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异,所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
核磁共振无射线伤害,不存在电离辐射,已经成为一种常见的影像检查方式。
对于颅脑、脊柱脊髓等需要观察软组织结构的部位,要优于CT检查,同样,对于关节、肌肉、脂肪组织等检查,由于CT只是对于骨性结构的分辨率较好,因此核磁也是首选。
但是对于肺部、骨性结构的表现,核磁共振的效果反而还不如CT好,因此不可以将核磁共振检查当成万能检查。
而且 对于体内有金属物品比如假牙、带有心脏起搏器者不宜接受核磁共振检查, 因为在强大磁场下,这些固定在体内的磁性金属会产生移位,造成危险。
但是对于很多新型的非磁性金属固定钢板等内固定材料,其实是完全可以进行磁共振检查的。
不过出于安全考虑, 如果体内存留有金属内固定物,一定要提前告知医生先确定好金属特性再行检查 。
超声检查,也就是我们常说的B超、彩超。 是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为B超画像。
这就好比挑选西瓜时,边敲边听,体会里面的情况。
我们传统意义上的B超检查,是利用灰度值来显示检查结果,现在很多地方做检查都说做的彩超,那么这两者到底是不是一个检查呢。
其实大多数情况下彩超就是我们说的B超,只是彩超是在灰度超声基础上,加上血流成像,能够区分局部血流分布的一种成像技术,它只是在传统B超上增加的功能,其本质上也是超声。
超声检查对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样,尤其对于人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学的观察有其独到之处,如浅表肿块、血管、穿刺定位等。
在实质脏器比如肝胆胰脾肾子宫附件等的观察上,也有无法取代的优势。
但是由于超声波的穿透力较弱,无法穿透骨骼,对含气性器官,如肺、肠等难以探测,病变较小或声阻抗差不大时,也很难在声像图上显示,因此 对于微小肿瘤等的检测精确性也有一定的局限性。
X线、CT、核磁共振和B超检查因为原理不同,在实际的应用中都各有优势和局限性。在能够正确诊断疾病的前提下,我们应当选择简单、方便、安全、费用低的检查,遵循逐级筛查的原则。
在一些疑难病症以及需要鉴别诊断的情况下,可能需要综合几种不同检查来共同判断,因此也不能迷信于某一项检查。
⑽ 谈谈你对各种影像检查手段适应症的认识
影像学是个特殊工种,射线对身体是有些伤害的(现在的防护措施也越来越改进),超声和核磁共振目前没有发现对身体有什么害处,影像学在当今的医疗卫生行业起着越来越大的作用,是一个必不可少的辅助科室,就目前来说这腔消专业就业是很不错的,相对来说现在还比较誉枯缺乏,当然以后的收入和临床比是少了些,风险要小些。好好学吧,为医疗卫生贡献一些自己的力量!
现代医学是循证医学,医学影像学包涵了多种影像检查、治疗手段,已成为临床最大的证源。值得一提的是,医学影像学发展的趋势是多种影像检查手段的融合和优化选择。此外,医学影像学专业内部也需要信息交流和相互融合。
医学影像学的发展表现为几个方面,图像数字化是影像发展的基本需要;设备网络化可以提高设备的使用及保障效率;诊断综合化能优化多种影像检查,提高诊断的准确率;分组系伍虚知统化能更紧密的与临床结合,充分发挥综合影像的优势;而存档无片化则是实现数字化管理。