何谓隐血试验其方法学评价如何

A. 尿隐血试验的介绍

尿隐血（BLD）试验（干化学法）采用尿液干化学分析仪检测尿BLD，即尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量红细胞，偶可引起尿BLD的微弱阳性，尤其是成年女性多因白带污染所致。

B. 大便隐血试验

许多疾病都可引起消化道出血，但不同的疾病其出血量多少不等。出血量大时肉眼可看到，出血量少以致肉眼不能看到，或显微镜下也不能发现时。就需要借助粪便隐血试验来明确消化道出血的诊断。
粪便隐血试验常用的方法为愈创木法，是用愈创木检测粪便中的血红蛋白及其产物，其报告结果为阴性和阳性(-和+)。阴性表示无出血；阳性为有出血，(+)号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏，每日出血量5毫升时即可出现阳性反应。粪便隐血试验为临床上常用的检查方法之一，常常能为临床诊断提供重要线索，应强调反复多次进行粪便隐血试验的检查，因多次测定可使结果更为可靠，而且粪便隐血持续阳性与偶而一二次阳性的意义是完全不同的。
粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，所以在分析检测结果时应加以注意。

结果判断：正常情况： 阴性
阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤、痢疾、伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性；而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。