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骨折的快速处理方法

发布时间:2023-02-16 09:45:07

‘壹’ 骨折怎么

骨折是较为严重的骨损伤,发生骨折之后,不能随意移动患者,如果有出血的情况,首先要及时止血,并处理伤口表面,有条件的话应先对伤口表面进行消毒,之后再用木棍等物体对伤处进行固定,并及时就医。

当身体受到冲撞、从高处跌下等情况时,由于骨骼受到冲击,很容易出现骨折的现象。由于许多人对于骨折后的处理措施并不了解,导致使用了一些错误的处理方式,比如习惯性的按摩伤处或者随意搬运伤者,导致患者遭受到二次伤害。那骨折怎么办呢?
一、骨折怎么办
1、快速止血:骨折之后,如果同时伴随肌肉组织的损伤,会有出血的情况,此时一定要及时止血,止血量大的话可以使用止血带,尽量30分钟左右换一次。
2、处理伤口:除了止血外,还应处理伤口表面,首先要将伤口表面的异物去除,但不要试图将骨头往里面推,避免感染。有条件的话可以使用高锰酸钾液对伤口表面进行消毒。
3、固定:骨折之后应在附近找找有没有木棍、树枝等,帮助患者原位固定,避免损伤到其他部位,并减轻疼痛感。如果有止痛药物可以给患者服用,帮助减轻患者的痛苦。
完成以上基本的步骤之后,患者应及时到医院就诊,进行后续的治疗。
二、骨折正常愈合时间
骨折是较为严重的骨骼创伤,骨折不但是骨骼受到损伤,而且周围软组织还可能受到损伤,因此,骨折之后只有骨愈合,才代表了骨折已经恢复,同时骨折周围的软组织也要恢复其原有的功能。而骨折之后多久能好是受多方面因素的影响的,比如骨折是否严重、骨折的具体部位以及患者的年龄、后续的营养状况以及患者在骨折之后的固定情况等等。骨折的愈合要经历几个时期,包括血肿激化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期,一般来说,正常人骨折之后大约需要3个月才能完全恢复,也有一些情况较为特殊的患者,可能需要半年左右

‘贰’ 骨折的急救处理

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。下面就是我为大家整理的骨折急救的相关资料,供大家参考。

骨折的急救处理一:

1.发生或怀疑骨折,现场人员首先要就地取材如木棍、竹片、树枝、书本等做成的夹板进行骨折固定。上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花、软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。如果局部肿胀明显,应在附近商店寻找冰块或用湿冷毛巾冷敷减轻局部组织充血、疼痛。

2.骨折固定绑扎时,应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节。骨折固定绑扎的顺序应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端,然后依次由上到下固定各处关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎 方法 固定。

3.绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环情况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定。

4.在救护人员到达现场之前切勿随意搬动伤者,正确的采取自救 措施 等待救护人员,以减轻损伤程度。

骨折的急救处理二:

①骨折病人应立即停止活动,将骨折部位简单固定;

②如伤口出血,应用绷带或清洁布条压迫包扎止血,出血量大可用止血带止血,并记录时间,做到每小时放松0.5一1分钟,防止肢体缺血坏死;

③如骨折端露在伤口外面,不要当场把骨折端送入伤口内,以免引起感染;

④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人,不要用软性担架,应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上,平稳地送往医院。

骨折的急救五原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。

严重出血者可使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。

力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。

急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛,并且注意给伤员保暖。

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‘叁’ 骨折现场急救正确方法

发生骨折时及时进行合理有效的急救是十分重要的。那么,你知道骨折现场急救正确 方法 是什么吗?以下就是我为你整理了骨折现场急救正确方法,希望对你有用。
正确的骨折急救方法
1.要先止血

因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者,在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此,在现场救助中,救助者应首先观察患者是否有这类损伤,一旦发现就要紧急处理。如果没有这类损伤,则要尽快为患者进行包扎止血,以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。

2.要先固定再搬运

人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪,所以,不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。

3.有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。

一般情况下,骨折的患者被送往医院,经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中,一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时,一定要请医生检查,以免出现严重的后果。
常见不同部位骨折的临时固定方法
1、肩部骨折

可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。

2、上臂骨折

上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定与胸部。

3、前臂及腕部骨折

前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定,并屈肘、悬吊前臂于胸前。

4、髋部及大腿骨折

夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。

5、小腿骨折

内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟。再缠绕固定。

6、躯干部骨折

伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。
骨折后吃什么好的快
一般来说,受伤有1至2个星期的患者,饮食需清淡、易吸收和消化,应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等,而且应以清蒸或者炖熬为主,少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状,这些食物可以帮助排便。

受伤有2至4个星期的骨折病人,他们的身体不再那么虚弱,食欲和肠胃功能都有所恢复,那时可适当补充营养,像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好,同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等,这些食物可满足骨骼生长需要,促进伤口愈合。

骨折超过5个星期以后,病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物,像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多;海产品、黄豆等含锌比较多;麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等,可选择性地加入红枣、枸杞等。

‘肆’ 骨折后如何快速恢复

骨折之后注意饮食,合理的饮食对于骨折的恢复时非常有好处的。恢复期间,可用正骨huo血膏,一贴.可.用7天,比较传统的方法,效果会比较好一些。
钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。
夏季降雨频繁,路面湿滑,很多人会不小心摔倒,冬季路面结冰,路面硬滑,很多人容易摔倒;一旦摔倒就会导致骨折发生,骨折后要想快点恢复健康应该注意哪些?希望这篇经验给大家带来帮助。
我们来说说骨折刚刚开始愈合的时候叫做“血肿的形成”。这是怎么回事呢?当我们发生骨折了,这骨折的部位,有很多的血管,骨折之后,血管受到了伤害,就大量的出血,血出啦一段时间之后,出血的部位血液就会凝固(如果不凝固事情会更加严重,您有可能失血过多)。
骨折的愈合与我们的骨折的严重程度,还有我们的性别男女,还有年龄多大了,骨折之后骨折断端两处对合情况,以及我们愈合过程中保护和锻炼等等很多因素有关系哦。下面和大家说书哦怎么促进骨折好转哦。
第一:小孩子确实比老年人好的快,小孩新陈代谢快,老年人大多有骨质疏松。所以老年人好好保护好自己,尽量少摔打,出门的时候慢点走,也可以多多锻炼身体增强体质。

‘伍’ 骨折病人的急救措施

骨折是现实生活中经常遇见的事情,身体的各个部位如果不经意的摔伤,跌倒,撞伤,都可能骨折,不可小看骨折,它让患者痛苦难耐,影响了工作和生活,有什么急救的办法以免贻误病情,下面就是我为大家整理的关于,供大家参考。

骨折患者的急救方法

骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性骨折;发生在原有骨病肿瘤、炎症等部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折。此外,还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在区域性出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然,如果骨折损伤了血管、神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、型别及指导治疗,X线检查是必要的。

通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。

肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。

预防老年骨折

1.老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中,老年人应该多吃些富含钙质的食物,如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶,含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶,效果将优于单纯补钙。另外,老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来,如到户外散步,同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D。维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯,如吸菸、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等,这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。

2.老年人要防止外伤的发生。临床资料表明,跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都发生在冰天雪地的室外。恰恰相反,大多数老年人冬季都在室内活动,因此跌跤也多半发生在室内。所以,老年人要特别注意“室内防摔”。要防止老年人在室内跌跤应做到以下六点:①老年人居室的温度应保持在18℃左右。这样可使老年人减少穿衣,活动轻便;②居室里物品的摆放,要以不妨碍老年人行走为原则;③居室里桌椅等家俱应稳固,不能摇摆晃动;④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;⑤楼梯、过道、卫生间的照明要充足,地面要保持干燥,不要有积水;⑥浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。

如何判断老年人是否骨折

1.询问老年人有无外伤史。若怀疑老年人发生骨折时,家属应询问其近日有无滑倒或跌伤的情况。如果有,一定要倍加小心。因为,有时老年人所受的外伤虽然非常轻微,却往往会导致严重的骨折。如老年人从33厘米高的床上跌落就可能导致其髋部骨折;如老年人在楼梯上滑倒,臀部着地也可能发生腰椎骨折等。

2.观察区域性症状。区域性疼痛、肿胀、活动受限是骨折最常见的表现。病人在受伤的当时其疼痛、肿胀的症状可能较轻,甚至可以忍痛进行日常活动。但一般患者在骨折2-3天后其症状才开始明显,受伤的区域性面板会变得青紫,受伤部位肿胀明显,不能触碰,区域性不能活动。

3.看受伤后身体有无畸形。如果老人跌跤后身体出现畸形,一般可以直接肯定有骨折的存在。但若受伤的程度相对轻微,有时畸形并不明显,因此有时也会漏诊。老年人常见的髋部骨折有时表现为脚部外翻或肢体的缩短;前臂骨折常使其腕部呈“餐叉样”畸形从侧面看。

老年人发生骨折后如何处理

1.老年人一旦发生骨折,病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病,一般不会危及生命,但须做紧急处理。

2.不要随意牵拉骨折部位,以防止损伤血管和神经。

3.应迅速使用夹板固定患者的骨折部位。家属可把两块木板垫上棉布或软毛巾用绷带或软绳对患处加以固定。如果不加以固定,可能会引起骨折断端的错位,使那里的神经和血管受到损伤,甚至会造成肢体的麻痹。但是,由于骨折部位常有内出血和不断肿胀的情况,所以对患处的固定不应过紧,否则会压迫血管引起肢体缺血,造成淤血阻滞。

‘陆’ 骨折的急救方法

人们在进行激烈的运动时很容易导致骨折的出现,一但出现骨折的伤员我们应该如何进行紧急急救呢?判断伤情是最起码要多到的,那么还需要做到哪些呢?下面就跟的我一起来了解一下吧。

1、判断伤情

骨折伤员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。

如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务;注意保温,有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人,应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显着的移位,然后用夹板固定。

2、创口包扎

绝大多数的创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。

3、临时紧急固定

肢体临时固定是骨折急救的重要措施,急救固定的目的为:避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于运输,若备有特制的夹板,最为妥善。

肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。

固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,失去固定作用,过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖,以便观察血流情况,如发现指(趾)尖苍白或青紫时,可能是固定包扎过紧,应放松重新包扎固定。

4、迅速安全转运

骨折伤员须经妥善固定后运往医院,运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的.搬运方式和姿势。

(1)、脊椎外伤伤员的搬运:对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运,方法是先使伤员两下肢伸,两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧,2-3人扶伤员躯干,使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转,切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。

(2)、颈椎外伤伤员的搬运:在搬运颈椎损伤的伤员时,要有专人托扶其头颈部,沿纵轴方向略加牵引,并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移,严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

(3)、合并截瘫伤员的搬运:在运送截瘫伤员时,木板卜应铺一柔软的褥垫,伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

结语: 通过以上文章大家是不是对骨折伤员的急救措施的相关知识点的描述,大家都有了一些了解了呢。骨折是一种很严重的伤病,不及时治疗的话,还会落下残疾,有骨折伤员时第一时间的急救措施很重要,做完处理好还是需要送完医院进行专业的治疗的。

‘柒’ 骨折急救措施

骨折的急救是在骨折发生后的即时处理,包括检查诊断和必要的临时措施。那么,你知道骨折后应该如何进行急救吗?以下就是我为你整理的关于这方面的知识,希望对你有用。

骨折急救措施

抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是 抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

安全转运

经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

骨折固定急救措施

一、小夹板固定

(一)措施

可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。

(二)适应症

1.四肢闭合性管状骨折。 2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。 3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

二、石膏绷带固定

(一)措施

有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制 的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

(二)适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。 2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。 3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后) 4.畸形矫正术后。 5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

三、外展架固定

(一)措施

用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。 2.肱骨骨折合并神经损伤。 3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。 4.肩胛骨骨折。 5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

四、几种骨折固定技术 固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。

如何判断发生骨折

当人体受到外界冲击力的打击,摔伤等意外发生后,我们怎样判断是否发生骨折呢?

外伤后,如果伤者表现局部疼痛,活动受限,但将伤处固定并使之制动后或安静时疼痛减轻;检查时发现伤处局部肿胀、畸形甚至缩短,成角或旋转:轻轻挤压伤处或检查时,出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。不是每一种骨折在检查时都可听到骨擦音,检查骨擦音可能造成进一步的损伤和疼痛,所以,非专业人员最好不要做。另外,骨折处功能障碍,比如腕关节处骨折用伤侧手指夹起一片纸都难以做到,大,小腿骨折后站立不起,更难以行走等,即可判断为骨折。对于畸形不明显的损伤,现场难以与扭伤等损伤区别时,最好将其当成骨折来处理,以免因判断错误,处理错误带来再度损伤。

‘捌’ 骨折后怎么及时处理

骨折急救五原则
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。 一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
处理方法细节
1、迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。
专家指出现场骨折的处理比较多样性,要根据具体情况采取不同的处理方法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,但不建议使用自来水,固定后送医院处理。
如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立即送往医院,且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板,如无条件,干净的木板、木条等其他物品亦可,期间垫至些松软干净的物品,捆绑时以刚好固定为宜,不能过紧,此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊,脊柱,腰部及下肢骨折则必须用担架运送,而且搬动伤者前需确认伤者情况,不能搬动或者挪动伤者肢体,以免造成二次伤害。
最后专家特别强调,如果是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

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