肛瘘如何选择手术方法

① 肛瘘的最佳治疗方法

肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，主要是由于肛周脓肿引起的疾病。治疗方法包括药物治疗和外科治疗。一般以外科手术治疗为主，药物为辅。手术包括瘘管切开、挂线治疗、肛瘘切除等。还可以通过微创技术来治疗肛瘘。选择什么样的手术方法取决于患者肛瘘的类型，建议先完善相关检查，弄清肛瘘的类型后再选择合适的方法进行治疗。肛瘘临床上主要表现为肛管或直肠与肛周皮肤相通，形成管道。一般肛瘘内口多位于齿状线附近，外口在肛周皮肤处，多为化脓性感染所致。另外少数为特异性感染如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等感染亦可所致。此外和自身内分泌亦有密切关系，多见于腺体分泌旺盛的年轻人会出现少量脓液，一般伴有瘙痒感。若脓液排出不畅则有胀痛、红肿等。严重者可以导致内部破溃形成内瘘，导致感染等。可以采取手术治疗如肛管切开、挂线疗法或切除术等治疗。最佳治疗方法建议手术处理，用药物是不能治愈的。

② 肛瘘的治疗方法和注意事项有哪些

治疗方法

1.西医药治疗

<1>手术治疗：分有肛瘘切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。肛瘘急性感染期不宜施实手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘，须先治原发病。

<2>术后治疗：每日用双氧水和生理盐水清洗，创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度，需随时调整勒紧。

<3>抗生素治疗：急性感染期、术后，均需投以足量抗生素，如四环素、庆大霉素等。

2.中医药治疗（多配合手术治疗）

<1>内治法

下焦湿热：肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热，周身困重，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清利湿热，通便消肿。

方药：黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黄10克、山栀10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。

湿毒蕴结：肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便干结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，舌红苔黄厚而干，脉弦数。

治法：清热解毒，利湿消肿。

方药：柴胡15克、龙胆草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子（包）15克、地丁30克。

阴虚火旺：肛门局部溃疡经久不愈，红肿热痛不明显，溃脓稀薄，时有时无。伴见周身乏力倦怠，时低热，口干少饮，舌偏红苔黄偏干，脉细微数。

治法：滋阴清热除湿。

方药：青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲（先煎）30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。

如气血虚者，可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。

<2>外治法

1.外薰洗法：炎症期：生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克，煎水薰洗。

2.外敷药：薰洗后，先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许，外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等，外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。

注意事项

1.锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。

2.合理饮食、预防消化系统疾病，及时治疗慢性疾病，如慢性腹泻、习惯性便秘等。

3.如出现肛门直肠周围脓肿，早期应热浴，外敷抗菌消炎药，如无好转，应及早就医切开引流。

③ 肛瘘怎么治疗最好

手术是肛瘘唯一有效的治疗方法。

肛瘘是肛肠疾病中最为严重的，患病后如不及时治疗会有癌变的可能，肛瘘一旦形成，应尽早手术！由于肛瘘病情拖延，炎症就会逐渐蔓延，组织被腐蚀、腐烂，面积日渐增大，不仅可以派生支管，还可以向深部组织侵犯，特别是蔓延于肛门括约肌肛管直肠环上，形成更复杂的肛瘘，给治疗带来更大难度。肛瘘长期反复流脓不愈，势必会影响直肠与肛门的正常功能，进而影响健康正常生活，加上肛瘘伴有的疼痛让患者也长期备受折磨，造成严重心理负担。

如何加速肛瘘的康复，如何防止肛瘘复发？

肛瘘术后一般需要1-3个月才能恢复，如果没有护理好，不但康复缓慢，而且要是创口没有彻底长结实，有很高的概率会再次复发！那个痛苦和代价是难以承受的！然而，这不是医生没做好手术，而是自己没有按医嘱切实做好生活习惯管理和肛门护理。

做好肛门护理，可以每次便后洗澡，或者配备智能马桶来确保便后清洁，然而如果在办公室大便，就很难做到。熏蒸坐浴更困难，悬空蹲在地上10分钟，尤其是病后虚弱的病人或者老年人，是很难做到的，膝盖也吃不消。久坐悬空透气，有的病人自己缝一个中空的棉垫子可以缓解，但效果不佳。

所以最好准备电动肛部促愈包，里面有促愈清洁器和肛部消毒巾帮助患者每次便后水洗和清洁。有电动促愈药浴盆和肛部药浴液，放在马桶上，帮助患者用坐姿顺利完成熏蒸坐浴。坐或者开车的时候用肛部促愈垫悬空透气肛门伤口，避免压迫压痛，加速水肿消退。

电动肛部促愈包一般大医院有，但往往比较贵。某宝的话，一定要注意鉴别真假，小心看似便宜的假货。经常有病人图小便宜，买到非医用标准的假货，例如一般医用电动促愈药浴盆的盆体是注射器级的透明材质，假货是洗脚盆那种普通塑料，对热水不稳定，熏蒸时散发有害物质，毒害菊花。假货的导气管，也不是医用的输液管，而是具有刺鼻气味的橡胶管。医用肛部促愈垫必须是四透气道的，打开外面的套子是白色的内芯，很有支撑力，并且能看得到两个隐藏的透气道，架空面积和高度都要符合医用标准，确保悬空透气伤口，而假货没有隐藏的透气道，内芯一般是黑色的，很软，架空面积和高度严重缩水，起不到悬空透气的作用。医用的促愈清洁器会配肛部消毒巾帮助消毒，也有温度感应贴防止烫伤，而假货也没有。

④ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。肛瘘不能自愈，如果不治疗会反复发作，因此必须手术治疗。肛瘘的手术方式很多，手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。肛瘘的治疗方法分为两种：传统手术和微创手术。肛瘘的传统手术非常疼痛，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间，因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。因此，很多患者现在基本上不愿意接受传统手术，转而选择创口小、过程无痛、术后恢复快的微创手术进行治疗。

⑤ 肛瘘怎么治疗

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是避免久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，勤换洗内裤，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

⑥ 肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗？不少人以为，得了肛瘘就是跟痔疮差不多只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈。如果这样想就错了，肛瘘患者，只有病应尽早手术，只有手术才能治愈肛瘘。那肛瘘怎么治疗？

肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

1、瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

2、挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3、肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

同时应注意：肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是保证手术获得成功的一个关键问题。

⑦ 肛瘘的最佳治疗方法

肛瘘的最佳治疗是进行手术。手术的主要目的是切除肛瘘瘘管，去除肛瘘瘘管内壁不健康的肉芽组织，从而让肛瘘能够愈合。肛瘘多数是由于直肠肛管内壁一种正常结构，在临床称之为肛窦发生感染，这种感染进一步向外蔓延扩散，最终侵透皮肤而形成的瘘管结构。肛瘘形成之时，往往感染整个过程已经很长，整个肛瘘瘘管的内壁完全是炎症性肉芽增生组织，不具备愈合能力。因此单纯通过消炎药物或者封堵肛瘘内口，也就是封堵感染的肛窦，不能够治愈肛瘘，只有通过手术切除整个瘘管，才能让正常组织生长，最终填平肛瘘切除后的组织缺损，才能治愈肛瘘这一疾病。