1. 请教高人~！！帮我解释这个词~！！
说起看中医，大家都知道讲求“望、闻、问、切”，但是临床经验告诉我，如果碰上一个“会看病”的患者，凭其适当配合可使中医诊断更加准确、迅速。别小看这些看病的技巧和小节，对于中医来说，很多时候一层口红几滴香水就可以让医生误诊。
“望”：勿涂口红勿刮舌面
“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息，自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果，导致误诊。现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断；口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人”。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。
“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。
此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头（舌色），伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然，舌面充分展开，舌长的三分之一伸出口外就可以了。
闻：勿吃香口胶勿压抑咳嗽
“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病，香水或香口胶会掩盖患者的气味。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的声音，如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽，也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。
患者应该注意到，尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁，但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的。另外，还包括酒气、口嚼大蒜等气味。
问：勿笼统说“热气”“好虚”
“问诊”是医生聆听患者的诉说的诊断方法。要注意重点突出，不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的第一个提问。
当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时，应该用临床症状（如头痛、全身乏力等）或客观体征（如发热、皮疹）等准确描绘自己的病情。当医生问这些情况有多长时间时，很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答：“好耐（好久）”，再问时仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日说出时间的长短，真是急死人。
讲述完上述主诉后，患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生，不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况（过敏药物、饮食特别嗜好等）适当告诉医生，女患者必要时还需补充月经、孕育情况。
当医生再有提问时，按照客观情况如实回答，有时可用“是”或“没有”即可。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者，如果能将病情用纸记下来，不失为一个好办法。
切：看病前勿快走勿穿连衣裙
最后是“切诊”，主要是按脉和触按全身各部位。快速的走动会影响脉象，最好在诊室外休息数分钟后再看病。按脉时均匀呼吸，肌肉放松。同时，有些疾病的检查需要触按胸、腹部，女患者不要穿连衣裙，以方便检查。
2. 儿科问诊简介
ér kē wèn zhěn
问诊是了解病史病情的重要方法。儿科问诊的主要对象是家长或保育员。小儿病因，除先天性因素如胎弱等外，后天因素如外感，内伤，均须由其父母或保育人员叙述。询问其起病时间，原因及症状，遇主要环节要不厌其烦地追踪探询，以找出疾病的根本原因。问诊程序和内容，可按“十问”进行。
小儿发热除用体温表测量以外，还可通过接触来感知，如手足心热，头额热，吮乳时口热等;小儿恶寒可从姿态改变来测知，如依偎母怀，卷缩而卧等。问寒热的关键，在于辨别表里，虚实;如发热，喜人怀抱，畏缩，不欲露出头面，面带渗色，不渴，清便自调，吮乳口不热，或鼻塞流涕，或喷嚏，浑身拘急，为表热;发热时喜露头面，仰身卧，扬手掷足，揭去衣被，渴欲饮水，吮乳口热，小便黄涩，大便秘结，为里热。大病之后，或温热，或潮热，或渴或不渴，大小便如常，为虚热;发热面赤唇燥，鼻孔干焦，喜就冷，或仰面卧，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘，为实热。
小儿夜间发热为夜热，肚热面黄者，乃伤积夜热。据其兼证的不同，应注意乳积、食积、气积、惊积、虚积、实积、积块的鉴别。例如兼见吐下乳片，酸臭异常者为乳积夜热;兼见困睡吐泻，肚腹胀满者为食积夜热;兼见腹痛多啼，便如蟹渤者为气积夜热;兼见泄泻青汁，时或惊啼者为惊积夜热;兼见面色虚浮，手足俱肿者为虚积夜热;兼见壮热引饮，善食屎硬者为实积夜热;兼见痰瘀壅滞，腹有痞块，按之坚硬者为积块夜热。若伤积夜热持续不退，全身消瘦，方颅腹大，嗜异发枯则为疳热。夜热身瘦，咳嗽咯血，五心烦热，急躁多啼则为痨瘵发热，或称阴虚痨瘵。
小儿肌肤薄弱，较成人容易出汗，一般不属病态。若白天或醒时出汗，为自汗，属气虚或阳虚;若夜间或睡时出汗，为盗汗，多属阴虚。汗出如珠，淋漓不止，是亡阳虚脱。
正常小儿精神好，活泼好动。精神如常者病轻，精神萎靡者病重，且多属于虚。烦躁不安者，多为热证，实证。
小儿啼哭摇头或两手抱头者为头痛。头痛兼有发热恶寒，为外感头痛;头痛兼有壮热，汗出抽搐，烦渴，为阳明热炽，肝风内动。若四肢屈伸不宁而 *** 者多属肢体疼痛。发热肢节烦疼，常为外感或风湿病的表现。
排便困难，过于干燥为便秘。新病便秘，属大肠实热;久病便秘，为津液干枯。便次频繁，粪便稀薄，为溏泻，属脾虚。腹泻便稀，挟有乳片为伤乳;下痢脓血，属大肠实热;腹泻如水，为水湿下注;小便短少，色黄赤而热，为热;小便色清，过多而长，属寒。
小儿能按时进食而不呕泻为正常。若不思乳食，或食量减少，为脾胃薄弱。渴喜冷饮，为热证：渴喜热饮，为寒证。频频引饮，为津液亏损，胃阴不足。腹胀不思饮食，为乳食停滞;腹泻不思乳食，为脾不健运。此外，初生儿喂乳以后引起呕吐多为溢乳。
胸部胀满而咳嗽，为风邪束肺;胸闷气喘痰鸣，为痰阻肺窍;胸痛发热，气喘咳嗽，为温邪犯肺;胸闷心悸，面青气急，为血瘀气滞，心阳不振;脘腹饱胀，多为伤食积滞;腹痛腹泻，多为脾不健运;腹痛隐隐，绕在脐周，多见于蛔虫病。
正常小儿睡眠安静，年龄越小，睡眠时间愈长。睡眠不宁、烦躁不安，属心胃有热;睡眠不深，易于惊醒，为心气虚;睡中咬牙，为虫积和胃中有热;睡中惊哭，多属受惊;夜间睡眠不宁， *** 搔痒，多为蛲虫病。昏睡和嗜眠，在温病中，多为邪入心包或痰蒙心窍。
询问引起发病的直接原因和有关因素。如患病前是否受惊，有无吃不洁食物或接触传染病（如麻疹、白喉、痢疾等）以及父母和其它家庭成员是否有肺痨等病史。
询问生产史，喂养史，生长发育史。生产史包括胎次，产次，是否足月，顺产或难产，接产方式，出生情况，以及母孕期营养情况和健康情况。对初生儿及婴幼儿尤为重要。喂养史包括喂养方式和辅助食品添加情况，对年长小儿还应询问饮食习惯，现在食谱和食欲等。发育史包括体格和智力发育，坐、立、行、语言等出现时间，如已入学还应了解学习情况，以推测智力的发育。
3. 中医的诊断技术闻中是什么意思
闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化，以分辨病情的虚实寒热。
运用听觉和嗅觉，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊察来推断疾病的诊法。在临床上，闻诊同望诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，对疾病作出正确判断。由于人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，因此声音和气味的变化能反映脏腑的生理和病理变化，在临床上可推断正气盛衰和判断疾病种类。闻诊包括听声音和嗅气味两方面。听声音是指诊察病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息 、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是根据声音的大小、高低、清浊，区别寒热虚实。通常，声高气粗重浊多属实证，反之则属虚证。语言错乱多属心之病变，呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有关，呕吐、呃逆、嗳气多是胃失和降，胃气上逆的表现。太息多与肝郁有关。嗅气味可分病体和病室两方面。病体的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气，以致从体窍和排出物发出，据此，可辨脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。通常，凡酸腐臭秽者，多属实热证；无臭或略有腥气者，多属虚寒证。病室气味，则是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人室内有霉腐臭气；失血证病人室内有血腥气味；尿臊味多见于水肿病晚期患者。 中医运用自己的听觉和嗅觉，对病人发出的声音和体内及排泄物发出的气味进行诊察，以推断疾病的方法。为四诊之一。人体内发出的各种声音和气味均是在脏腑生理和病理活动中产生的，如五声(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宫、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都与五脏相应，是五脏功能变化的反映。因而声音和气味的变化可反映出内在病变，据以推断正邪盛衰和疾病种类。
听声音
以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。
①语声
病人说话声音的强弱，可反映正气盛衰和邪气性质。语声高亢宏亮而多言，属实证、热证；语声轻微低哑而少言，属虚证、寒证。语声重浊，常见于外感或湿邪侵袭，为肺气不宣，气道不畅而致。声音嘶哑，发不出音的称失音，因外邪袭肺，肺气不宣,气道不畅而致的为实；因肺肾阴虚，津液不能上承而致的为虚。新病声哑属实证，久病失音属虚证。妊娠七月而失音，称为子瘖，是生理现象，分娩后不治自愈。语言错乱，多属心有病变。躁扰不宁是狂证，多为痰火内扰所致，属阳证；喃喃自语，痴呆静默是癫证，多为痰气郁闭所致，属阴证；神识不清，语言颠倒，声高有力，称谵语，属实证；神志恍惚，语言重复，声低无力称郑声，属虚证。
②呼吸声
呼吸有力，声粗浊，多为热邪内盛，属实热证；呼吸无力，声低微，多为肺肾气虚，属虚寒证。呼吸急促而困难是喘证，发作急骤，声高气粗，以呼出为快的，多因肺有实邪，气机不利而致，属实证；发作缓慢，声低息微，呼多吸少，气不接续，或痰鸣不利的，属虚证。呼吸困难而有痰鸣音，是哮证，为痰阻气道而致。
③咳嗽声
咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为燥邪伤肺。咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急证候。
④呕吐声
呕吐徐缓，声低无力，是虚寒证；呕吐势猛，声高有力，为实热证。
⑤呃逆声
呃逆，俗称打嗝。日常嗝逆，声音不高不低，无其他不适，多因咽食急促而致，不属病态。呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉，气弱无力，多属虚寒。久病出现呃逆不止，是胃气衰败的危重之象。
⑥嗳气声
嗳气，古称噫气。若是饱食之后，因食滞肠胃不化而致的，可有酸腐味，声音较响；若是胃气不和或胃气虚弱引起的，则无酸腐味，声音低沉；若是情志变化而致的，则声音响亮，频频发作，嗳气后脘腹舒适，属肝气犯胃，常随情志变化而嗳气减轻或加重。
嗅气味
气味分为病体气味和病室气味。嗅气味以辨邪气性质为主。包括：①嗅口中气味。口臭是胃热，或有龋齿，咽喉、口腔溃疡，口腔不洁等。口气酸臭，多因宿食不化。口气腥臭、咳吐脓血是肺痈。②嗅排泄物气味。痰、涕、大小便、月经、白带等气味酸腐秽臭，大多为实热或湿热。痰涕秽臭而黄稠，为肺中有热；大便酸臭为肠胃有热；小便臊臭混浊、白带色黄而臭，为湿热下注。凡排泄物气味微有腥臭，多属虚寒或寒湿。大便腥气而溏稀，为大肠虚寒；白带味腥而清稀，为寒湿下注。汗有腥膻气，为风湿热久蕴于皮肤，而津液蒸变所致。③嗅病室气味。是由病体及其排泄物气味散发的，如瘟疫病人的病室充满霉腐臭气；疮疡溃烂，室内有腐烂的恶臭味。若室内有血腥气味，多为失血证；尿臊味，多见于水肿晚期患者。
其他相关
闻诊是通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味，来判断正气的盈亏和邪气性质的一种诊法，四诊之一，可概括为听声音和嗅气味两方面。 一般说来，语声响亮有力，多言躁动的属实证、热证；语声低微无力，少言而沉静的属虚证、寒证。鼻塞而声音重浊为外感或湿浊阻滞。新病音哑或失音为实证，是外邪袭肺，肺气不宣；久病音哑或失音为虚证，是肺肾阴虚。语言错乱为心的病变。神志不清，语无伦次，声高有力，为热扰心神的实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属心气大伤的虚证。语言粗暴，哭笑无常，狂躁妄动，属痰火内扰，为狂证；抑郁沉闷，自言自语，是痰气郁闭，为癫证。呼吸微弱而慢为气虚，呼吸气粗而快为实热。哮喘声高气粗，喉中痰鸣属实证，声低喘微，气不接续，或痰鸣不利，为虚证。 咳嗽，咳声重浊有力，痰清白，为风寒束肺；咳声不爽，痰黄稠，为风热犯肺；咳声清脆，干咳无痰，为燥邪犯肺；咳声阵发，发则连声不绝，面红目赤，甚则呕恶，为肝火犯肺；无力作咳，咳声低微，咳出白沫，兼有气促，为肺虚。 呃逆，俗称打呃，高亢而短，响亮有力，属实热；声低沉而长，气弱无力，属虚寒；久病呃逆，短促低微，断断续续，是胃气衰败。 嗳气，俗称打饱嗝，为宿食不化，肝胃不和。病人口气臭秽属胃热，消化不良，或口腔不洁；口气酸臭，是内有宿食。 各种排泄物，分泌物，如大小便、妇女带下等，有恶臭，色黄而粘多属实热、湿热；无味或腥味，色白而质清稀多属虚寒、寒湿。屁出酸臭，是宿食停滞。
4. 2019-10-16
第1章 健康管理概论
1、对健康管理特点描述最准确的是
标准化、量化、个体化、系统化
2、健康管理的公众理念是
病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断
3、明确初级卫生保健概念的会议是
阿拉木图会议
4、关于健康管理的客体是
健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者
5、残疾管理的具体目标 防止残疾恶化
注重功能性能力而不是疼痛
设定实际康复和返工的期望值
详细说明限制事项和可行事项
评估医学和社会心理学因素
与病人和雇主进行有效沟通
有需要时要考虑复职情况
实行循环管理
6、健康管理的三部曲
了解和掌握你的健康
关心和评价你的健康
改善和促进你的健康
7、《巴黎宣言》指出；21世纪卫生保健革命的方向
从疾病治疗为主转向健康管理为中心
8、健康管理师职业定义是
从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员；
9、国家健康管理机构包括
三级甲等医院成立的体检中心；
社会民营投资的体检中心
民营投资的健康管理中心和三级甲等医院体检中心设立的健康管理中心
10、生活方式干预技术用于促进人们改变生活方式，常用的有：
鼓励，通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正
11、烟草中导致吸烟者成瘾物质主要是 尼古丁
12、为有效解决当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾，中共中央、国务院在结合几十年来（卫生发展）实践探索的经验，提出了《中共中央 国务院关于我国医药卫生体制改革的意见》
13、成为我国居民慢性疾病健康的头号杀手
高血压
14、关于健康管理的描述
健康管理的宗旨是有效地利用资源来达到最大的健康效果
健康管理的公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
健康管理的客体是健康人群，亚健康人群以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群
15、世界卫生组织指出，引起慢性病发生的重要危险因素
高血压和高血脂
超重及肥胖，缺乏体力劳动
蔬菜及水果摄入不足及吸烟
16、健康管理的目标包括：
完善健康和福利，减少健康危险因素
预防疾病高危人群患病，易化疾病早期诊断
增加临床效用效率，避免可预防的疾病相关并发症状的发病，消除或减少无效或不必要的医疗服务，疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。
17、生命特征检查包括：
体温、脉搏、呼吸、血压
18健康管理的基本步骤：
收集服务对象的个人健康信息
进行健康干预
进行健康及疾病风险性评佑
19、健康管理的基本策略
生活方式管理和综合的群体健康管理
需求管理和疾病管理
灾难性病伤管理和残疾管理
20、对生命投入的成本和效益比最高的是
参加健康管理
21、某社区进行问卷调查了解疾病征兆史和疾病筛查属于
二级预防
22、健康管理的基本策略
健康风险评估
23、在实践中，通常可以采用何种技术促进人们改变生活方式
通过传递知识来改变行为
通过正面强化、反面强化、惩罚等措施进行行为矫正
通过参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正方法
24、基本卫生保健的特点是
社会性、群众性、艰巨性、长期性
25、造成多种慢性病的最主要的三大危险因素
膳食不合理、吸烟、身体活动不足
26、我国在健康需求方面的人口学特征
我国社会养老服务体系建设还处于初级阶段
我国人口老龄化是在未富先老的背景下发生的
我国人口老龄化起步晚、速度快、数量大
27、关于健康管理的定义
指导思想是现代健康概念和中医治未病
理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科
服务内容主要是全面、连续的监测、评估和干预
28、慢性病健康管理的核心技术
患病危险性的评估
29、有关新时期卫生工作方针：
以农村为重点
预防为主
依靠科技和教育
30、基本卫生保健的核心是
卫生公平性
31、生活方式管理的项目是
饮食合理
不吸烟
适当运动
33、我国卫生改革的发展需要遵循
坚持为人民服务的宗旨，以提高人民健康水平为中心
34、健康管理的两大支撑点是指
信息技术和金融保险
35、“PrimaryHealthCare”是指：初级卫生保健
36、2012年调查资料显示，我国不同类型血脂异常患率最高的是：高甘油三酯血症
1、健康行为改变的主要技术
教育
激励
训练
市场营销法
2、高血压疾病的严重并发症是指
脑血管病
冠心病
高血压性心脏病
3、常见的健康需求管理的方法
24小时电话就诊分流服务
转诊服务
健康课堂
基于互联网的卫生信息库
服务预约
4、健康管理在美国的应用领域包括 ：
政府认为健康管理和健康促进是关系国家经济，政治和社会稳定的大事情，制定了全国健康管理计划：健康人民。
企业，医疗机构和健康管理机构帮助个人控制疾病危险因素，改善健康状况，从而减少疾病发生的概率
减少医疗费用的负担
健康保险或医疗保险
5、生活方式与人们的健康和疾病密切相关，目前管理的重点：
膳食
运动
心理和吸烟
醺酒
6、我们平常所说的生活方式管理的特点包括：
以个体为中心，强调个体的健康责任和作用；
以预防为主，有效整合三级预防；
通常与其他健康管理策略联合进行
7、健康管理的科学基础包括
疾病发生前或发生发展过程中提供预防干预可阻断、延缓或逆转其进程
引起慢性病发生发展的危险因素，大部分是可以人为干预的
8、收集个人健康信息的内容包括
个人一般情况性别和年龄
目前健康情况和疾病家族史
生活方式(膳食，体力活动，吸烟，饮酒等 )；
体格健康检查( 身高，体重，血压等 )和血，尿实验室检查 ( 血脂，血糖 )
9、影响人们的卫生服务消费需求的因素包括
患病率
感知到的需要
患者偏好
个人请病假的能力
保险中的自付比例
10、优秀的灾难性病伤管理项目具备的特征包括
转诊及时
综合考虑，制定适宜的医疗服务计划
最大限度地帮助患者进行自我管理
具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍
11、按照新定义，健康管理的目标包括
减少健康危险因素
易化疾病早期诊断
避免可预防疾病并发症的发病
对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进
12、健康管理的性质包括
对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程
一般不涉及疾病的诊断和治疗过程
集生命科学、管理科学和信息科学为一体的综合学科
是一个提供综合性医疗卫生服务的模式
临床医学基础知识
1、了解患者症状的最基本的方法是
问诊
2、现代医学，根据其研究内容、服务对象和服务方式，分为
基础医学
预防医学
临床医学
3、肾功能检测一般不包括下列哪项
血清肌酐测定
血尿素氮测定
肾小管重吸收、酸化等功能
4、与一般应用科学相比，临床医学的显着特点是
只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者的生命
5、目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是
X线成像
6、目前健康管理师的职业特点
健康信息提供者
健康促进推动者
知识技能型劳动者
7、检验诊断特异性是指
某检验项目确认无某种疾病的能力
8、血液学检验的目的
血液和造血组织的原发性血液病
非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查
抗凝和纤溶功能的检验
9、血常规检测
红细胞计数和血红蛋白测定
白细胞计数及其分类计数
血小板均值和形态检测
10、视诊的概念是：
是医师用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
心电图检查主要适用于下列哪些项目的诊断
各种心律失常
心肌梗塞
2、肝功能试验一般包括
血清谷氨酸丙嗣酸转移酶测定
血清白蛋白/球蛋白比值测定
血清总胆红素测定
血清总蛋白测定
3、下列哪几种属于药物范围
中药
抗生素
放射性药品
疫苗
4、在诊断上内镜应用最广的是
呼吸系统
消化系统
5、现代医学的主要诊断方法包括
问诊和采集病史
体格检查
实验室检查
医学影像检查
其他临床辅助检查
6、临床医学的发展趋势
与高科技的结合日趋密切
不断微观深入
不断宏观扩展
学科不断分化
学科间不断综合
7、内镜检查的用途包括
可直接观察到脏器内腔的病变
可确定病变部位、范围
可照相
可进行活检
可进行部分治疗
8、临床医学的学科的分类方式有
按治疗手段分
按诊断手段分
按治疗对象分
按病因分
9、对人体有射线伤害的检查有
CT检查
放射性核素显像
X线成像
10、常见的物理疗法包括如下哪几项
电疗
超声波疗法
光疗法
磁疗法
11、临床医学分科越来越细的原因是
人类疾病繁多
治疗方法复杂多样
临床医生掌握全面知识的范围有限
临床医生掌握全面知识的能力有限
12、临床医学的分科分类包括：
按治疗手段建立的学科
按人体的系统或解剖部位建立的学科
按治疗对象和诊断手段建立的学科
13、问诊内容包括
患者一般情况
主诉
现病史和既往史
个人史和家族史
14、以下属于症状的有
疼痛
发热
呼吸困难
多尿
15、X线检查是等疾病的首选影像学检查方法
骨关节系统
消化系统
呼吸系统
第3章 预防医学基础知识
1预防医学的对象是
个体和群体
2国家基本公共卫生服务的内容
城乡居民健康档案管理
孕产妇健康管理服务
高血压患者健康管理服务
3临床预防服务的内容
健康咨询
健康筛检
化学预防
4有关健康筛查
超重者加上男性腰围≥90cm、女性腰≥85cm，则肥胖并发症的危险性增加
建议35-65岁男性定期测定血胆固醇
建议40岁以上的妇女每年接受1次乳房临床物理检查社区公共卫
5社区公共卫生及其实施的原则
以人群为对象
以健康为中心
多部门合作
6城乡居民健康档案管理的重点人群
孕产妇
老年人
慢性病患者
7预防接种的目的
提高人群免疫水平
8职业病
尘肺
间皮瘤
噪声聋
9预防保健的目的
减少疾病罹患、伤害及残障
降低整体罹患率及病死率
减少早发性死亡
10健康管理在社区卫生服务中的作用，描述不正确的是
实现全程健康信息管理
识别和控制健康危险因素
指导医疗需求和医疗服务
11化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其它天然物质作为一级预防措施，提高群体抵抗疾病的能力以预防某些疾病。
12预防医学有别于临床医学的特点
预防医学更具有积极的人群健康效益
更重视保障和促进人群健康
研究方法上注重微观和宏观结合
13关于三级预防
公众体育场所的修建是第一级预防措施
对于传染病来说，第二级预防需要“五早”
有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也可能是第二级、第三级预防
14发现乙类传染病后报告时限是
肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者2小时内报告
15通过筛检可有效地发现的早期疾病的有
高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、
16群体性接种的工作内容是
乙型肝炎疫苗
麻疹疫苗
脊髓灰质炎疫苗
17关于化学预防
已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列
对特定人群采用阿司匹林预防心脏病以及某些肿瘤
补充氟化物降低龋齿患病率
1针对健康个体的一级预防有（ABCDE）
健康教育
预防接种
婚前检查
妊娠保健
高危个体服药预防疾病发生
2健康危险因素是指在临床工作中从（ 采集病史、体格检查、实验室检查 ）等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。
3社区公共卫生实施的原则是
以健康为中心
以人群为对象
以需求为导向
多部门合作
人人参与
4预防医学学科的基础方法学有
流行病学
医学统计学
5有关突发公共卫生事件的叙述正确的是
重大食物中毒
重大传染病疫情
群体性不明原因疾病
6健康决定因素包括
社会制度与政策
文化背景和社会支持网络
物质环境
个人因素
卫生服务
7临床预防服务的内容有
健康筛检
化学预防
健康咨询
8卫生监管协管服务包括
食品安全信息报告
职业卫生咨询指导
饮用水卫生安全巡查
学校卫生服务
9职业病的特点包括
病因明确
存在剂量-效应关系
群体发病
早发现，早处理，预后良好
10一下有关预防医学的特点叙述正确的有
工作对象为个人及确定的群体
着眼于健康和无症状患者
宏观和微观相结合
重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益
11职业病的特点
病因明确
重点治疗个体
发现越晚，疗效越差
第4常见慢性病
1、我国癌症的主要危险因素包括:
吸烟
乙型肝炎病毒及其他病毒感染
膳食营养因素和职业因素
2、下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件
静脉血浆血糖达到的诊断标准
3、当出现冠心病的症状后，我们可以含服（ 硝酸甘油）来进行缓解症状
4、诊断蛛网膜下腔出血的首选方法是
头颅CT
5、COPD的主要症状为
慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难
喘息或胸闷
6、是发生冠心病的重要危险因素
高血压
7、原发性高血压可改变的危险因素是
超重和肥胖
8、慢性病最主要的因素包括（那
不合量膳食
吸烟
体力活动不足
9、国内动态血压的正常值参考标准为24小时平均值为
<130/80mmHg
10、体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖,脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是
糖尿病
11、脑出血和脑梗死重要的危险因素是
高血压
12、COPD的标志性症状为
气短或呼吸困难
13、慢性病主要特点包括
病因复杂
预后较差
起病隐匿
难以治愈
14、到2015年恶性肿瘤发病率前五位(B）
肺癌，胃癌，食管癌，肝癌，结直肠
15、临床上高血压的诊断标准
经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
16、诊断冠状动脉狭窄的金标准
冠状动脉造影检查
17、(诊断COPD的必备条件
存在不完全可逆性气流受限
18、COPD简称
慢性阻塞性肺疾病
19、是高血压的发病因素
高钠盐饮食
紧张刺激
超重与肥胖
20、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性
心血管疾病
21、下列关于诊室血压测量血压测量防范的描述
选择符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量
袖带的大小要适合患者的上臂臂围
被测者测量前1小时应该避免剧烈运动，进食，喝含咖啡的饮料
被测量者应该坐于有靠背的座椅上，使上臂，血压计及心脏处于同一水平
22、我国糖尿病的流行特点
患病率呈上升趋势
患病率城市高于农村
随年龄增加患病率升高
23、肿瘤的最主要病因是
不良生活方式
24、高血压脑出血常见的诱发因素为
情绪激动或用力过度
25、COPD的通常首发症状是
慢性咳嗽
26、诊断脑出血安全有效的方法
头颅CT
27、正常血压即收缩压和舒张压应该是
收缩压<140和舒张压<90
28、BMI的计算方法
体重/身高的平方
1、口腔疾病对健康的危害
心血管疾病
导致早产
呼吸道疾病
胃溃疡
2、脑卒中的预防措施有
心律失常的及时治疗
规律的体育锻炼
预防高血压,高血脂,高血糖
3、高血压发病的危险因素是
食盐的过度摄入
肥胖
大量饮酒
遗传因素
4、2017年4月，原国家卫生计生委发布《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》中，“三减三健”中三减是
减盐
减油
减糖
5、口腔健康应具备以下要素
没任何疼痛和不适
良好的功能
外观正常个人满意
不影响社会交流
6、慢性阻塞性肺疾病的主要症状有
慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难
喘息
体重下降等全身性症状
7、我们常说的冠心病分型，包括：
无症状性心肌缺血
心绞痛
心肌梗死
缺血性心肌病
猝死
8、哪些人容易得高血压
肥胖的人
喜欢吃咸食的人
饮酒过多者
有高血压家族史的人
9、糖尿病的流行病学特点
汉族多于藏族
B城市高于农村
C BMI越高，糖尿病患病率越高
D女性多于男性
10、防糖尿病的关键内容包括：
减肥
体力活动和运动
合理的营养与膳食指导
11、《中国居民营养与慢性病状况报告2015》资料显示高血压患病率
随年龄增加而增高
男性高于女性
12、以下属于COPD的高危人群的是
有长期吸烟者
慢性咳嗽，咳痰症状者
儿时反复下呼吸道感染
13、高血压可能是以下哪些疾病的重要危险因素
脑卒中
冠心病
慢阻肺
14、慢性病的中间危险因素有
肥胖
高血糖
血脂异常
15、脑卒中可干预的危险因素
高血压
心脏病
颈动脉狭窄
16、冠心病的主要危险因素包括：
A高血压
B血脂异常和高胆固醇血症
C超重和肥胖
D糖尿病
E生活方式和多种危险因素的联合作用
17、COPD的危险因素包括
吸烟
感染
空气污染
职业性粉尘
18、骨质疏松症的高危人群主要分布
绝经后的女性
50岁以上男性
维生素D缺乏
吸烟
19、脑梗死的临床特征主要有
多数在安静时急性起病
活动时起病者以心源性脑梗死多见
部分在发病前有短暂性脑缺血发作
20、脑卒中的危险因素包括：
高血压和糖尿病
心脏病和血脂异常
吸烟和饮酒
肥胖和其它危险因素
21、属于糖尿病的高危人群是
有糖尿病家族史者
高血压患者
肥胖者
22、典型心绞痛的诱因
情绪激动
饱餐
寒冷
心跳过速
23、骨质疏松症发展到一定程度常出现特征性的表现
疼痛
驼背
身高降低
骨折
24、慢性病的增长与我国经济、社会、人口和医疗因素密切相关的是（
老年人口增加
慢性病患者的生存期延长
人均预期寿命增长
25、COPD与密切相关
慢性支气管炎
肺气肿
26、2型糖尿病的危险因素
肥胖
膳食
早期营养
糖耐量损害
胰岛素抵抗
身体活动
27、骨质疏松的主要危险因素
年龄
维生素D摄入量
日照时长
怀孕次数
5. 治嗽要找对病因
当咳嗽持续发生时，千万不要自己当医生，简单买个止咳药水喝喝就好，一定要去看医生，并找出咳嗽病因、对症下药，以免错失治疗的黄金期。 不分男女老幼，“酷酷嗽”都是常见的症状，虽说是“症状”，却又是呼吸道排除异物的保护机制，像是喝水呛到、食物噎到等，都会以咳嗽表现，借由气管会厌软骨先关闭、再突然开放，以瞬间喷散气体的方式，将外来异物排出体外，恢复呼吸道畅通。临床上若以类型区分，可将之分成“湿咳”跟“干咳”；若以咳嗽发生时间长短，则可分成“急性咳嗽”跟“慢性咳嗽”： ◎干咳：咳嗽时没有痰或一点点痰，以急性上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、气喘发作、肺癌等疾病为主。 ◎湿咳：咳嗽时会伴随大量痰液，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、急性肺 ◎慢性咳嗽：超过3周以上的咳嗽，即界定为慢性咳嗽，通常时好时坏，不易察觉病因，主要发生原因包括抽菸、鼻涕倒流、胃食道逆流等疾病。 急性咳嗽：大多在2周内即会痊愈，多因病毒或细菌感染，造成的感冒、肺炎等，上呼吸道感染所引起。 书田诊所家医科主任医师何一成表示，一般人认为咳嗽是由呼吸道疾病所引起的症状，但其实咳嗽并不只局限于呼吸道疾病！导致咳嗽的疾病来自全身各处，甚至连想象不到的精神疾病，都可能引发咳嗽症状。因此，何一成提醒，当患者持续发生咳嗽时，千万不要自己当医生，简单买个止咳药水喝喝就好，一定要去看医生，并找出咳嗽病因、对症下药，以免错失治疗的黄金期。 1.气管 ◎慢性支气管炎：因长期抽菸导致支气管发炎，症状严重度与患者抽菸量及菸龄有关。除咳嗽症状之外，也会伴随白色、黏稠的痰液，严重者还可能出现呼吸不顺、胸闷、体力下降的状况。 ◎支气管扩张症：主要是因为肺部或支气管发炎后，造成气管组织破坏，不易排除分泌物。患者通常会出现严重的咳嗽及大量痰液、发烧、咳血等症状。 ◎气喘：由体质或环境造成的慢性呼吸道发炎疾病，典型症状为喘气、发出咻咻的喘鸣声、胸部闷痛、咳嗽等，但也有患者单以咳嗽为症状表现，容易在季节交替、空气污染，或吸进 *** 物如香水时发作。 2.鼻子 ◎鼻炎、鼻窦炎：因感染而导致的发炎现象，症状以咳嗽、发烧、黄鼻涕、浓痰为主。此外，鼻涕倒流的状况也经常发生，多数患者会有液体从喉咙后壁流下的感觉，因此，常有清喉咙的情形出现，希望能将异物清除。 ◎鼻涕倒流：一项研究指出，鼻涕倒流是造成慢性咳嗽发生的常见原因。因咽喉等处受到鼻涕 *** ，诱发咳嗽的发生。鼻涕倒流的发生，可见于鼻炎、鼻窦炎等患者，当疾病症状缓解后，就能改善鼻涕倒流引发的慢性咳嗽。 3.肺部 ◎肺炎：因细菌或病毒感染，造成急性肺部发炎，通常好发于免疫力较弱的年长者或婴幼儿，症状包括咳嗽、发烧、胸痛、黄痰等。 ◎肺结核：由结核菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起，台湾属于高盛行率地区。症状以慢性咳嗽、发烧、盗汗、咳血、疲倦、喘气等为主，具有高度传染性。 ◎肺水肿：平时为维持肺部换气的功能，肺间质的水分会维持恒定状态，并保持肺泡湿润，肺间质的水分过量就是肺水肿，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、咳出白色或带有血色的痰液等症状。 ◎肺癌：咳嗽是最常见的症状之一，也是许多慢性咳嗽患者最担心罹患的疾病，虽然肺癌导致的咳嗽仅占慢性咳嗽病因的2%，但仍不可轻忽。 4.咽喉 ◎咽喉炎：感染病毒或细菌而引起的急性咽喉炎，经常出现干咳的症状，其他还会有喉咙痛、发烧、头痛等状况。而长期抽菸或是置身于空气状况不佳环境中的人，则常会有慢性咽喉炎。 ◎扁桃腺炎：状况与咽喉炎类似，感染部位为扁桃体。 5.胸腔 ◎气胸：肺泡破裂造成气体外漏，流入到肋膜腔中而造成肺部塌陷，若由创伤导致称为“外伤性气胸”，若无明显外伤或原因，则为“自发性气胸”。典型症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、呼吸速度加快等。 6.胃部 ◎胃食道逆流：胃酸逆流至食道、咽喉、气管，造成 *** 而诱发咳嗽，大多还会伴随着胸口灼热、呕酸水、吞咽困难、胸闷痛等症状，不过也有单以咳嗽为表现的状况。 7.药物副作用 ◎高血压用药：血管增压素转换?抑制剂（ACEI）是引起咳嗽副作用较常见的药物，多在服用后一周内出现干咳症状，停药即能改善副作用状况。 咳嗽轻忽不得 基本上，医师不会单凭咳嗽症状判断疾病，仍需凭借问诊、视诊、听诊等理学检查，并适度辅以如胸部X光检查、口腔镜、胸腔镜、胃镜等影像医学检查来鉴别诊断。 何一成指出，咳嗽虽不至于严重到会“要人命”，但若出现咳嗽不止的现象，却可能严重干扰患者生活，夜间睡到正熟时因咳嗽而醒来、开会开到一半因咳嗽影响会议进行、念书无法专心等的现象屡见不鲜。除此之外，久咳不愈还会引发并发症，包括气管痉挛、气胸、心律不整、血压上升、头痛、头晕、声音沙哑、尿失禁、恶心、肌肉酸痛等影响全身性的症状，危害健康甚钜。 一旦出现咳嗽，千万不可轻忽漠视，应尽快找出咳嗽原因，对症下药，以期早日痊愈。何一成表示，咳嗽原因包罗万象，许多患者面临不知道该看哪一科门诊的困扰，其实家医科或一般内科都可以。 目前针对恼人的咳嗽，除了治疗咳嗽的病因外，主要是以药物控制为主，干咳可考虑使用中枢抑制性镇咳药剂，来抑制大脑的咳嗽中枢，减少咳嗽的神经传导机制，成功抑制咳嗽的发生。药物成分包括可待因（codeine）、Dextromethorphan、吗啡类等，但因具有成瘾性，所以，要特别注意使用剂量、使用天数。至于有痰的湿咳，则应重袪痰，多糖纤维可分解痰液，使痰液稀薄、降低黏稠度，帮助患者顺利咳出，是常见的袪痰剂成分。另外，多补充水分、蒸气吸入治疗等，都能帮助袪痰。 何一成提醒，患者若因咳嗽影响生活品质，而自行服用止咳化痰药物，虽然暂时缓解了咳嗽症状，却可能忽视了造成咳嗽的生理疾病，拖延了治疗时机。而且，由于咳嗽原因并没有彻底根绝，过没多久咳嗽又会发生，因此，患者还是应该找出病因治疗，才不会陷入恶性循环的处境中。 过敏、感染造成的鼻炎、鼻窦炎、鼻涕倒流等：除物理性的避免过敏原、配戴口罩等减少异物直接 *** 外，抗组织胺是主要治疗药物，必要时还需搭配抗生素使用，以达到最佳的治疗效果。 胃食道逆流：最重要的就是改变生活饮食型态，药物则以胃酸抑制剂如H2阻断剂、PPI等，阻止胃酸产生，造成逆流现象。 气喘：需使用吸入型类固醇、支气管扩张剂等药物，并远离过敏原及 *** 物、搭配运动等生活调整，才能有效降低气喘发生的机会。 ◎慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎：多是因为吸菸所导致，戒菸才能一劳永逸，但急性发作时，需以支气管扩张剂、抗胆碱药物、吸入型类固醇等治疗。 ◎肺结核：以抗生素为主要治疗药物。 ◎肺癌：需视患者状况，选择手术切除、放射线或化学治疗，甚至是最新的标靶治疗。 治疗咳嗽最忌讳的就是治标不治本，提醒患者当出现阵发性咳嗽或超过3周以上的咳嗽时，千万不要只想到药房或跟药剂师购买止咳化痰的药方，应该尽快到医院做个详细检查，找出咳嗽的病因，才是正本清源之法。 发生咳嗽症状时，患者不妨注意自己咳嗽的状况，以便医师问诊时提供详细资讯，帮助诊断。 1.咳多久？→1周、3周、1个月以上?，明确说出时间长短，让医师评估可能的原因。 2.干湿咳？→有没有痰？白色的痰？黄绿色的痰？还是带有血丝的痰？ 3.怎么咳？→像喉咙有异物的清喉咙咳法？像呛到的急促咳嗽？ 4.什么时候咳？→清晨咳？夜间咳？还是常半夜咳醒？ 【本文摘自 356期】
6. 光明中医网校教材《中医药学概论》第五章：诊法（三）
望皮肤，主要是观察皮肤颜色及形态变化。如全身皮肤发黄,为黄疸；肢体、颜面、或全身浮肿，为水肿等。本节重点介绍斑疹、白㾦、痈疽疔疖所引起的皮肤颜色和形态改变。
斑疹是某些病证在皮表的反映。常见于外感热病，少数亦见于内伤杂病，斑，为成片，或红或紫，平布于皮里，摸之不碍手。疹，呈红点，小如粟粒，高出皮肤，摸之碍手(少数并不高出皮肤，摸之也不碍手)。斑疹见于外感病，多是邪热郁于肺胃，内迫营血而致。班疹的色泽，以红活润泽为顺。深红如鸡冠色，多为热毒炽盛；紫暗为热毒伤阴；淡红或淡紫，为气血不足，阳气式微。斑疹形态，以分布均匀，疏密适中为顺。稀疏松浮，为病邪轻浅；稠密紧束，压之色不退，为热毒深重；疹点疏密不匀，或见而即失，多为正气不足，邪气内陷之重证。
内伤杂病见斑疹， 一般多为血热；若斑色紫暗，斑片较大，时有时无，多为气虚不能摄血，血不循经之瘀血。
白㾦是一种大如粟粒，高出皮肤，透明的小泡疹。多出现于颈项及胸部，偶见于四肢，惟不见于面部。多因湿郁肌表，汗出不彻所致。其中，晶莹饱满者为顺；枯白无泽，浆水不饱满者为逆。顺者，为湿邪外达；逆者，为津液枯竭。
痈疽疔疖，属于外科病证。痈：范围较大，红肿热痛，根盘明显者为痈，属阳证。疽：漫肿无头，部位较深，常不高出皮肤，局部肤色不变者为疽，属阴证。疔：发病范围小，初起如粟粒大小，根脚坚硬，或麻或木或痒，顶部白色而痛者为疔。疖：发于浅表，形圆，红肿热痛，化脓即软，为疖。
望指纹，是指观察浮现于食指掌侧的脉络，是手太阴肺经分支循行部位。和诊寸口脉有相似的临床意义。适于三岁以下小儿。
指纹分风、气、命(又称寅、卯、辰)三关。食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。(图46)
医生用左手食、拇指捏住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧，从指端向根部推几次，用力要适中，使指纹更为显现。便于观察。
1.颜色
小儿正常指纹，色呈浅红，只见于风关之内，隐隐可见，但不浮露。鲜红者，主外感风寒；色紫红为内热；色紫黑者，病多危重。色淡为虚；色暗推之滞而不散者，为实证。色青主惊风疼痛。
2.延伸部位
正常指纹止于风关。疾病时指纹未出风关者，病势轻浅；指纹透至气关者，为病势深入，病情加重；指纹达于命关者，病势深重；指纹延伸至指甲端者，称透关射甲，病情多危笃难治。
3.浮沉
浮，指指纹浮露外现明显，主病在表；沉，指指纹深藏但可见，主病在里。
小儿指纹诊法在临床应用时，应四诊合参，不可单据此法。
第二节闻诊
闻诊，包括听声音，嗅气味。听声音主要是听病人语言有无伦次，及语言、气息声音的高低、强弱等，以及呃逆、嗳气声。嗅气味，是嗅病人口气、嗳气及排出物气味。
一、听声音
1.声音强弱
病人语言声音有力，多为热证、实证，而正气不衰；声音低微无力，多为寒证、虚证。言语发声困难，或发不出声音，为音哑或失音。音哑或失音，有外感内伤和虚实之分。外感多见于外感风寒、风热之证，病多属实、属热；内伤疾病则多见于肺肾阴虚，津液不能上承所致，为病多日久不愈，病属虚证。
2.语言有无伦次
心主神，语言为神志活动表现形式，因此语言为心所主。语言的正常与否，反映了神志——心的功能正常与否。病人语言不乱，同于常人，说明神志正常，心气未伤，预后多良。否则，神志不清，语无伦次，语声有力，为谵语，多见于热证，热扰心神，属实证；神志不清，语言重复,时断时续,语声低微无力，是“郑声”，为邪伤心气，心不藏神之虚证。另外,语无伦次，还见于癫证或狂证，临床上不难区别。
1.气息强弱
气息即指病人之呼吸。气息微弱，是病人呼吸微弱无力，又称气微、息微，多见于虚证；气息有力，是呼吸气粗有力，多见于实证、热证。
2.喘哮
喘是病人呼吸困难，张口抬肩，不能平卧。气息声粗者属实证，气息声微者属虚。哮是病人呼吸困难而喉间有哮鸣声(水鸡声)，多见于痰饮壅肺之证。临床上常常哮喘并见，如痰饮壅肺，阻塞气道，肺气不畅，必致病人呼吸迫促，张口抬肩而为喘，同时兼见喉间有水鸡声，而为哮，因此哮喘并见。
3.短气
短气是气息短，或气短而次数增加，常有气息不能接续之感，故又称少气，多见于虚证。
4.叹息
叹息又称“大息”，即“出长气”，多见于情志抑郁，肝气不疏之证。
哮喘虽发于肺，但其病源却可能在肺，也可能在心、肝、脾、肾四脏。如脾肾阳虚，不能温化水湿，水湿上犯于肺，即可发为哮喘。又肺主气，肾纳气，肾虚不能纳气，则气逆而上，也能气逆作喘。所以,《素问•经脉别论》有“喘出于肾”、“喘出肝”、“喘出于肺”之论。
短气，也不独为肺病，心虚、脾虚、肾虚皆可出现短气。因此，临证时当溯本求源，标本分明。
咳嗽在闻诊方面主要包括咳嗽声音的强(有力)和弱(无力)、有无特殊咳声、咳声的连续程度，及问诊方面的有痰无痰、痰多痰少、咳痰难易、痰质稀稠、痰的颜色和有无带血等情况。
咳声有力属实，咳声低微无力属虚。小儿见咳嗽呈阵发而连续，咳嗽时气急满面涨红，咳嗽终止时的吸气声鹭鸶叫，为顿咳(白日咳)。小儿咳声如犬吠，应注意是否为白喉。干咳无痰，或痰少、粘稠不易咯出，为肺热肺燥，津液不足。痰多、清稀、色白，多为寒湿水饮伤肺。痰黄为肺热。痰中带血多为热伤肺络，或咳伤肺络，亦见于气虚不能摄血等。
咳嗽一症，也当如哮喘一样，当辨其病源在何脏，不能只局限于肺。
呃逆、嗳气均为胃气上逆所致，但所主病证不同。呃逆，《内经》称“哕”，后世医家有称“呃逆”等。一般呃逆无何意义，但久病重病，处于衰竭状态的病人，若见呃逆，多为病情危笃难愈之征。嗳气，又称噫气，见于饭后，又无特殊气味者,不属病态。病态之嗳气，多见于饭后一段时间之后。若嗳出酸败之气味者，多为宿食伤及脾胃；若嗳气无特殊气味者，多为肝胃不和，或胃虚气逆。
二、嗅气味
口气臭秽，多见于胃热，宿食，或龋齿、口腔不洁。
各种排出物气味。大便臭秽，多见于热证，或宿食不化。咳吐脓痰腥臭者，为肺痈。带下臭秽者，为热证；带下腥味者，为寒证。鼻出恶臭之气为鼻渊，腋出臭气为腋臭(又称狐臭)。
问诊，就是询问病情，询问与病情有关的情况的诊察方法。问诊在诊法中占有极为重要的地位。诸如病人体质、禀赋、发病时间、发病原因、发病经过，及既往曾经患何病(既往病史),起居环境、五味偏嗜等与疾病有关的情况，只能通过问诊才能了解。这些有关病情资料也是其它诊法(望、闻、切)所难以获得的。因此，历代医家都把问诊放在第一位。《内经》就很重视问诊，并批评一些医生不进行问诊，只靠脉诊看病，故弄玄虚，是医生四大过失之一。如《素问•征四失论》说：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也”。明•张景岳很重视问诊在临证中的地位，他把问诊内容概括为“十问”,并指出：“十问者，乃诊治之要领，临证之首务也。明此十问则六变具存而万病形情俱在吾目中矣”《景岳全书•传忠录》。明•李中梓则指明应“先问后诊”(《诊家正眼•先问明然后诊脉》,清•陈修园强调“问证是医家第一要事”(《医学实在易•问证》)。因此，任何只重脉诊，以脉定病的做法都是片面的。
问诊，应首先询问病人最感痛苦的症状，即主要病痛。有时病人罗列一大堆病痛，自己分不清哪一病痛突出。此时，医生应结合已掌握的病情资料，对比分析，然后找出病人主要症状，再围绕与这一主症相关的脏腑、经络、气血津液等方面进行有目的询问，方能在纷乱的病症中，不被困扰。
在完成围绕主症的问诊之后，再以比较重要的症状为基础，进行寻问。这样，还可发现不被病人重视、但可能是病人关键性的证候。就是说，既要抓住重点，又要了解一般。不抓住重点，就抓不住疾病的辨证关键,会造成辨证时无所适从；不了解一般，又会遗漏病情。
问诊的对象是患者本人或其陪诊者，医生问诊时要注意提醒患者围绕主证回答，患者有时在回答医生问话时，漫无边际，这时医生应抓住辨证要点、用通俗的语言询问，即围绕与本病有关的主要方面询问，以免患者“离题”太远。
由于疾病多种多样，病情千变万化，同时，疾病又有内、外、妇、儿骨伤等不同，所以，问诊内容涉及范围十分广泛，而且每一科有每一科问诊的特点，每一证候又有自己的问诊重点，因此，问诊的内容难以用文字来全面概括。本节介绍的问诊内容是依据明•张景岳“十问歌”为基础，编写而成，做为临证问诊的纲领，临证时应结合各科及病证特点灵活运用。
(一)问姓名、性别、年龄、民族，精贯、婚姻、职业等
性别。有些疾病只见于或多见于女性，有些疾病则只见于或多见于男性。由于男女生理上的差异，经、带、胎、产诸证只见于女性；情志方面疾病，多见于女性。遗精、阳痿等病只见于男性；肾虚证、肝阳（火）上亢等证则多见子男性。所以，男女性别不同，发病病种有异。
年龄。有些疾病具有年龄特点，某些只见于或多见子小儿，而不见或少见于成年人。
职业。职业和工作环境的不同，对疾病发生有一定影响，职业和疾病的关系，除有职业病外，由于职业不同，带来了工作环境上的不同，对人体产生不同的影响。如渔民、矿工等，长期在潮湿环境工作，易感受寒湿邪气。另外，体力劳动者和脑力劳动者，在体质上有一定差异，而患病之后病证虚实趋向也有一定差别。如体力劳动者，其病多实；脑力劳动者，其病多虚。又如某些难产多见于静坐性(脑力)工作者，而少见于体力劳动者。中医认为体力劳动者，气血多流畅；静坐性工作者，气血易郁滞。所以二者在难产发生率上有区别。
其他，如籍贯、生活习惯等都与某些疾病发生有一定关系。《素问•异法方宜论》指出：“东方之域”，“鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸”，“鱼者使人热中，盐者胜血”，“其病皆为痈疡”；“西方者，金玉之域，沙石之处”，“其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体，其病生于内”；“北方者”，“其民乐野处而乳食，脏寒生满病”；“南方者”，“其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕”，“其病挛痹”；“中央者，其地平以湿”，“其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热”。这里讲的就是居住地的地理气候条件不同,饮食生活习惯不同，对疾病的发生所产生的影响。
所以，对一般情况的问诊也不应忽视。
(二)问个人生活习惯和生活状况
个人的起居习惯，饮食偏嗜，学习、工作、家庭环境的逆顺，对某些疾病有直接影响。如平素喜暖怕冷者，多为阴气偏盛体质，其病则易于偏虚偏寒；平素喜凉怕热，多为阳盛体质，其病易于偏实，偏热。素喜酒茶者，病多痰湿。平素体弱，气血不充，病多属虚；素体壮盛，气血充实，病多属实。某些疾病，如情志疾病。即与生活环境的不良影响，心情苦闷有关。明•李梃《医学入门》说：“”当向所处顺否，所处顺则性情和而气血易调；所处逆，则气血怫郁”。这些都是问诊时应注意的内容。
(三)问过去病史
病人过去所患疾病，往往与当前病证有因果关系，或属旧病复发。因此，对当前疾病的诊断极有参考意义。
7. 小学三年级课文中医四诊指什么意思
四诊分别是：
第一、望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医
通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密
切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说:“视其
外应,以知其内脏,则知所病矣。
第二、闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓
急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。
第三、问诊，是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过
既往病史、患者的病痛所在,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问。
第四、切诊，是指用手触按病人身体,借此了解病情的一种方法。切脉又称诊脉,是医者用手指
按其腕后挠动脉搏动处,借以体察脉象变化,辨别脏腑功能盛衰,气血津精虚滞的一种方
法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动,不浮不沉,不迟不数,从容和缓,柔和有
力,流利均匀,节律一致,一息搏动四至五次,谓之平脉。