如何预防心肌梗塞的治疗方法

㈠ 心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法，欢迎大家阅读。

心肌梗塞的治疗方法1

1、溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

2、冠状动脉腔内血管成形术

该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。

急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。

3、抗凝疗法

广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20—30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg维持。

也可用华法令首剂15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。

4、β受体阻滞剂

急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5、钙拮抗剂

异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液

氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7—14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。

心肌梗塞的治疗方法2

一、预防心肌梗塞要做到以下六点。

预防心肌梗塞的方法一：日常生活中绝对不搬抬过重的物品。

预防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。

预防心肌梗塞的方法三：平时要适度锻炼。

预防心肌梗塞的方法四：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

预防心肌梗塞的方法五：遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

预防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，所以要做好日常保护。

营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果，在饮食方面要做到：

1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

2、尽量减少维生素D的摄取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食红肉、精致调味品。

5、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。

二、治疗心肌梗塞的方法

1、治疗心肌梗塞的一般方法：

绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。

2、治疗心肌梗塞的药物方法

①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

②β—受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。

③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。

用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。

对于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后，应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。

心肌梗塞的临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1、少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

3、神志障碍

可见于高龄患者。

4、全身症状

难以形容的不适、发热。

5、胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

6、心律失常

见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

8、低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。

㈡ 心肌梗塞怎么防

心肌梗塞的预防，首先要严格的控制钠盐的摄入量，要低盐、低脂饮食，然后要戒烟、限酒。药物方面根据情况，适当的选用β受体阻滞剂减轻心脏的负荷。根据血脂以及是否有动脉粥样硬化斑块的情况，酌情选择应用他汀类的调脂药物稳定动脉粥样硬化斑块。没有禁忌症的情况下，应该适当的选择阿司匹林抗血小板聚集。心肌梗塞的治疗，如果是急性心肌梗死，首先要选择的是介入做冠状动脉的造影，判断急性心肌梗塞的部位和梗塞的程度，决定是否需要植入支架，内科的保守治疗包括溶栓、抗凝和抗血小板治疗。
在防治心肌梗死的方面，首先要做到合理的膳食及起居规律，要以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，不要吃动物的内脏，煎炸、烧烤等食品。另外要多吃绿色的蔬菜以及水果，定时的运动，控制体重。另外，一旦出现心绞痛频繁发作的情况，要及时前往医院，根据24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，可以明确的观察到患者冠脉狭窄的程度以及部位。如果狭窄的程度大于70%，需要给予冠脉支架植入的手术处理或者冠脉搭桥手术的处理，这样提前预防，提前治疗，才能防止心肌梗死的出现。

㈢ 心肌梗塞治疗、预防

(1)要坚持正规服药
患者应在医生的指导下，选用适合自己的降压药，并坚持长期服用，不可服服停停，使血压稳定在安全水平。家庭中应备有血压计，让家属学会使用，正确测量血压，根据血压数值，调整降压药剂量。一般情况下，应将血压控制在18.2／11.7kPa(137／88mmHg)以下，注意血压不要降得太低太快。
(2)要定期到医院检查
高血压病人每年至少做1～2次常规心电图检查，必要时做动态心电图检查，及早发现冠心病。如有冠心病可在医生指导下，服用小剂量肠溶阿斯匹林，或β受体阻滞剂(如心得安、美多心安等)，或其他中西药物，以减少急性心肌梗塞发生。
(3)加强心肌梗塞的二级预防
患了高血压冠心病，应采取综合性防治措施。除了积极治疗高血压冠心病外，要切实做到有规律的生活，劳逸结合，动静结合，弛张有度。要保持良好而稳定的情绪，避免大喜、大悲等不良精神刺激，膳食结构要合理，多吃蔬菜水果，控制高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食的摄入，低盐，适当补充维生素，戒烟忌酒。肥胖者要科学减肥，保持正常体重，适度进行体育锻炼，这些对预防心肌梗塞是大有裨益的。

㈣ 心肌梗塞如何防治

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,对人体
危害极大,可有剧烈的胸痛、急性心衰、休克、
意识障碍、严重心律失常等临床表现。因此,对
于有心肌梗死症状的患者,应进行积极的预
防。

饮食保健在心肌梗死的预防、保健方面有
着不可低估的作用,通过合理的、科学的饮食
可以明显改善心肌梗死患者的健康状态。心肌
梗死患者的食疗保健,应注意以下几方面:
1、急性期。发病后3天内,必须绝对卧床
休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病
后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去
油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、
刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避
免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、
钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其
是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗
死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限
制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适
当予以调整。
2、缓解期。发病4天至4周内,随着病情
好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。
膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、
麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食
物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防
大便过分用力。3~4周后,随着病人逐渐恢复
活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的
摄入仍应控制。饱餐(尤其是进食多量脂肪)应
当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,
饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增
加病人的精神负担。
3、恢复期。发病4周后,随着病情稳定、其
活动量的增加,一般每天热量可保持在1000
千卡~1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生
素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、鱼
类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和
水果等富含维生素C的食物,性质疏利通导,
宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的
粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此
外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包
括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有
高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
4、注意高发季节的饮食调配。深秋和冬季
是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还
应多吃性温和具有活血化瘀功能和营养丰富
的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌
梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食
安排。
5、心肌梗死患者的饮食禁忌。心肌梗死患
者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会
加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是
高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度
增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而
诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀
气的食物,如豆类、薯仔、葱、蒜及过甜食物等,
忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可
粉、咖啡等。

㈤ 心肌梗塞有什么防范措施

心肌梗死要预防第一个就是危险，因素的控制血压血糖血脂的控制戒烟戒酒减肥。

第二个就是避免心肌梗死的诱因，避免剧烈的运动避免情绪激动，注意保暖，保持大便的通畅，这是第二个方面。

第三个方面也就是说心肌梗死，预防最核心的就是长期规范的药物治疗，尤其是防血栓的药物，也就是所说的阿司匹林与吡格雷的药物，他防止血栓形成可以最大程度上减少心梗的发生，还有一类药就是他定类的药物，这类药物虽然。是一个降血脂的药物，但是它可以起到稳定斑块防止斑块破裂作用，对于预防心梗也是非常的重要。

第四个方面就是对病人做好宣教病人要有意识。如果出现了心绞痛的津贴的加重出现了心梗前兆要及时的到医院就诊以免等出现了心梗以后再来很可能就有不可挽回的后果出现。

专家提示心肌梗塞的预防包括危险因素的控制，如血压血糖血脂的控制戒烟减肥还要避免心肌梗死的诱因避免剧烈运动和情绪激动，注意保暖，保持大便的通畅以及长期规范的药物治疗，尤其是防血栓的药物，最后是，对病人做好宣教，出现前兆的时候要及时的去医院治疗。

㈥ 预防心梗要注意什么

第一、一定要注意饮食和适当运动。低盐低脂饮食一定要限制盐和脂肪的摄入，多吃糙米、蔬菜、水果，可以显着地降低心肌梗死的发生，还需要做适量的运动，根据自身的身体条件，选择合理的运动方式，减轻体重，这都可以显着的降低心肌梗死。
第二、生活要有规律，一定不要经常熬夜，要劳逸结合，保证充足的睡眠，最好是早睡晚起。
第三、对于有吸烟饮酒的病人一定要戒烟戒酒，因为烟酒本身都可以导致冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死。
第四、要根据天气的变化及时加减衣物，因为天气变冷，如果我们没有及时的保暖，血管就会收缩，从而发生心肌梗死。
第五、对于一些老年人，尤其是便秘的人，一定要保持大便通畅，不要在用力排便的时候发生心肌梗死的情况。
第六、对于有高血压、高血脂、高血糖的病人，一定要严格控制血压、血糖、血脂，避免发生心肌梗死，要把血脂降低到最低的范围，血压、血糖一定要在标准的范围。
第七、如果已经患有冠心病的病人，一定要定时服药，定期复查，一定要坚持吃阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物，还有辅助的比如丹参滴丸、银杏制剂或者血塞通片这种药物，来降低心肌梗死的发生率。

㈦ 心肌梗塞有哪些预防措施

心肌梗塞的预防措施主要有：1.注意防寒保暖。尤其在天气预报预示寒流即将到来之前，应提前做好准备，以避免寒冷刺激引起的血管收缩，甚至全身动脉痉挛，以至冠状动脉痉挛。

2.注意节日保健由于冬季节日较集中，如圣诞节、元旦、春节、元宵节等，忙碌的买、送、烧、请，要避免过度疲劳、紧张和激动。同时还应避免大吃大喝，坚决戒烟少酒，饮食不宜过饱，尤其要少食高糖、高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.40岁以上，有冠心病家族史、高血压病、高脂血症等冠心病易患因素的人，尤其是已患这些疾病的人，即使目前无心绞痛等冠心病表现，也要按时服药。如果突然出现血压下降、脉律不齐、胸闷气喘、皮肤汗湿、坐卧不安、恶心呕吐等，要考虑心肌梗塞，应立即电话呼叫“120”急救或及早就医。

4.初发心绞痛或心绞痛程度加重，或心绞痛频繁发作，可口含硝酸甘油，疼痛仍不能缓解者，有发生心肌梗塞的可能，应立即卧床休息，及早就医，接受系统治疗。

5.不明原因的突发性头痛、胃痛、牙痛等，应及时就诊，接受心电图检查，排除不典型的心绞痛，预防心肌梗塞的发生。

6.阿斯匹林有抗血小板聚集作用，对心肌梗塞有一定的预防作用，根据病情和需要，每日饭后可服03克。另外，心得安10～20毫克，每日3次，或氯酸心安25毫克，每日1～2次口服，也能减少心肌需氧量，减少心绞痛发作，对预防心肌梗塞，或再次梗塞和猝死有一定的效果，但有一定副作用和禁忌症，故必须在医生指导下服用。

7.一旦出现“梗塞前综合症”，如显着的心前区或胸骨后疼痛，伴有恶心、呕吐等，应立即采取如下家庭急救措施：保持病人绝对卧床休息并注意保暖，不要随意搬动病人，保持病人镇静，尽量少让病人讲话。提前舌下含服硝酸甘油片0.3毫克或消心痛片10毫克，10～15分钟后可重复给药，也可选用中成药速效救心丸、麝香保心丸、冠心苏合丸等药物，可避免心肌梗塞的发生。

8.保持心情舒畅。注意劳逸结合，防止过度疲劳和长途旅行。