心绞痛如何治疗和控制方法

① 心绞痛该怎么治疗

稳定型心绞痛
稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给和降低心肌耗氧以改善患者症状，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡。大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和药物治疗控制症状。

不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛需即刻缓解缺血，预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果药物无效，可以选择手术治疗，包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术，具体选择哪种手术方式，应听从专业医生的意见。

变异型心绞痛
主要由冠状动脉痉挛引起的，因此治疗以改善生活方式和缓解痉挛为主。

急性期治疗
当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时，怀疑心绞痛发作，应立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂，如果10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话。

一般治疗
稳定型心绞痛
一般不需要卧床休息，应尽快调整生活方式，尽量避免各种诱发因素。如清淡饮食、戒烟限酒、调整工作量、减轻精神负担、保持适当的体力活动等。

不稳定型心绞痛
应立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静。可以应用小剂量的镇定剂和抗焦虑药物以缓解心绞痛。对于有发绀、呼吸困难或其他高危表现患者，给予吸氧，监测血氧饱和度。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

变异型心绞痛
在戒烟、戒酒的基础上，使用缓解冠状动脉痉挛的药物。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。

药物治疗
药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解症状及提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡。

改善心肌缺血、缓解症状药物
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量，增加冠脉血液供应，从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内，尽量坐着含服，以防出现体位性低血压，同时注意头晕、头痛、心悸、低血压等不良反应。

β受体阻滞剂
通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作，但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。应注意监测血压和心率，防止出现低血压和心动过缓等情况。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状，可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后，仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于血管痉挛性心绞痛的患者，可作为首选药物。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。长期用药时，建议使用缓、控释制剂或长效制剂。

其他治疗药物
对β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以考虑曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定和雷诺嗪等药物。

曲美他嗪：通过改善心肌代谢，提高心肌缺氧状态下的能量利用，治疗心肌缺血。主要用于稳定型心绞痛患者，一般不单独使用。

尼可地尔：该药可以有效扩张各级冠状动脉，尤其是冠状动脉微小血管，缓解冠脉痉挛，改善心绞痛症状。一般用于稳定型心绞痛患者。须注意，尼可地尔与磷酸二酯酶5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）不可同期服用。

② 心绞痛怎么办

如果发生了心绞痛，要采取以下几个方面的措施：

第一，应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状，要停止一切活动。如果症状比较严重时，可含服硝酸甘油。建议舌下含服起效最快，因为舌下具有丰富的毛细血管，药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效，反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。

第二，持续使用药物可能会产生耐药性，可通过对周围血管的扩张、减少静脉回心血流量、降低心脏容量、减轻心脏的内压，增加心脏的排量、降低血压、减少心脏的前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛症状。

第三，如果用了硝酸甘油胸痛不能缓解，时间超过半小时，要高度怀疑心肌梗死的可能性，要尽可能的避免运动，尽快拨打120送医院就诊。

③ 心绞痛怎么办

家庭发生心绞痛自救首先做到不要慌乱，因为惊慌失措、精神紧张，只会加重心肌耗氧，从而加重心绞痛。至少要做到两点：第一，休息，如果你运动中出现心绞痛，应停止运动或家务劳动。如果你跟别人发生了口角，情绪激动，那为了健康请停下来，保持情绪平稳，休息能减少心肌的耗氧，心绞痛或许即可缓解；第二，急救药物，最常用的家庭心绞痛的急救药物，速效救心丸或硝酸甘油，应该更推荐的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理论上3-5分钟就应该有作用。如果不缓解，5-15分钟后可以重复服药一次，如果两次仍然无改善，那就建议要考虑到医院就诊。还要提醒两点：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用药，要防止低血压的发生；第二，如果能将心率和血压降低一点，心脏做功减少，心绞痛也就会随之改善了。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。

④ 心绞痛怎么治疗

1、选择一般的治疗
对于心绞痛发出的患者来说可以采取一般治疗，患者应该立即停止所有的工作以及运动停下来休息，因为心绞痛有可能是身体过度劳累所引起的，只要多进行休息就能够缓解症状。若是心绞痛发作的频率增加，持续的时间较长，应该及时去医院做相应的检查和治疗，并且根据病情来选择合适的治疗方案。
2、使用药物来治疗
如果心绞痛患者通过休息没有缓解或者心绞痛发作严重的时候，可以通过药物治疗的方法来缓解，不妨选择硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌头下面含化即可，因为唾液在分解硝酸甘油时容易被人体吸收，具有一定的缓解功效，但是会引起脸色发红或者心悸等副作用。另外也可以在医生的指导下，选择硝酸异山梨醇药物直接放在舌头下面含化或者选择喷雾剂直接喷入口腔，这样能够达到一定治疗效果。
3、辅助治疗
在缓解阶段患者应该调整好生活作息以及饮食习惯，这样能够达到一定的辅助治疗功效，只要调节好饮食即可。可以采取少量多餐的原则，每顿饭只吃7分饱即可，不能吃得过饱，要调整好生活作息以及工作量，不能让身体过度的劳累，要学会减轻精神上的负担，保持适当的体力。

⑤ 心绞痛的治疗

心绞痛发作的时候，患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。

1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。

2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。

（1）硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。

（2）硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。

另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。

假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。

⑥ 心绞痛治疗方法是什么

心绞痛的治疗可以分为三方面，包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗。改善生活方式，包括保持心态平和，低盐、低脂饮食，多食用水果、蔬菜，戒烟、限酒，保持健康的体重，按时休息，适当活动等。药物治疗包括控制血压，保证血压平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg。抗动脉粥样硬化的治疗，主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。还有抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷。缓解心绞痛症状的药物，如硝酸酯类。还有降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂等。手术治疗是用于药物治疗不能控制的心绞痛患者，包括内科的冠脉支架植入治疗，适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果是三支病变，或者是左主干等复杂病变，不适宜内科的支架治疗，这个时候还可以选择外科的冠脉搭桥治疗。需要注意的是，即使选择手术治疗，生活方式及药物治疗也是非常重要的。

⑦ 心绞痛的治疗方法有什么

“心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给，预防心肌梗塞，大多数心绞痛患者可以使用药物来缓解症状，心绞痛的患病率增长的很快，根据发病的状况，可以分为稳定性、不稳定性、变异型三种。根据检查结果，选择治疗方法：1、稳定性心绞痛通过药物治疗来控制症状。不用卧床休息，调好心态，要适当的户外活动，吃清淡食物。2、不稳定性心绞痛需要立刻解决缺血问题，需要立即卧床休息，预防严重后果，如果药物控制效果不好，可以选择手术，具体选择哪种手术方案要听从医生的建议。3、变异型心绞痛可以通过缓解痉挛为主，改变生活方式进行治愈。要健康饮食，保持健康的体重，不要暴饮暴食，生活作息时间要规律。”

⑧ 心绞痛需要怎么治疗才更好

病情分析：心绞痛的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和药物治疗控制症状；不稳定型心绞痛治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗；变异型心绞痛的初发期治疗以药物治疗为主，旨在迅速缓解痉挛发作，降低急性心肌梗死的发生率。
一、一般治疗

1、稳定型心绞痛：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失，缓解期宜尽量避免各种诱发因素。

2、不稳定心绞痛：应立即卧床休息，消除紧张情绪和顾虑，保持环境安静，可以应用小剂 的镇静剂和抗焦虑药物。对于有发钳、呼吸困难或其他高危表现患者，给予吸氧、监测血氧饱和度，同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

3、变异型心绞痛：改善生活方式，初期发作时尽快应用相关药物缓解症状。

二、急症治疗

胸痛发作时应立刻休息，舌下含服硝酸甘油等制剂。

三、药物治疗

药物是治疗心绞痛最基本、最重要的方式，可缓解急性发作，提高患者的生活质量，但需要根据疾病类型选择合适药物治疗，心绞痛突然发作时，一般首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效救心丸。

1、稳定型心绞痛：

（1）改善缺血、减轻症状的药物：如美托洛尔等β受体拮抗剂、普利或沙坦类的RAAS系统抑制剂、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药、硝苯地平等钙通道阻滞剂以及曲美他嗪、尼可地尔等。

（2）预防心肌梗死，改善预后的药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药，降低LDL-C的他汀类药物。

⑨ 心绞痛需要怎么治疗才更好

心绞痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，其中手术治疗又包括支架植入和冠状动脉搭桥术，主要分析如下：
1、药物治疗：主要包括抗血小板药物治疗，常用的是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛，此类药主要是预防血栓形成，抗血小板聚集非常重要。除此之外，他汀类药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀、氟伐他汀等，能够延缓动脉粥样硬化的进展，并稳定斑块，避免斑块破裂，尤为重要的是可以调节血脂水平，并降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。对于心绞痛的患者，该数值必须低于1.8mmol/L，在药物干预治疗的前提条件下，还需要进一步完成冠状动脉造影检查，评估血管狭窄程度，从而决定是否达到了重度狭窄，以及是否需要进行支架植入、冠状动脉搭桥术。
2、手术治疗：主要是开通病变的血管，恢复血管正常管径，恢复心肌正常血液供应，对于改善心绞痛的症状、降低疾病风险、延长寿命，有非常重要的作用。
药物治疗和手术治疗不冲突，手术治疗必须在药物治疗的前提条件下做进一步介入治疗干预和处理，解决患者目前的病变血管。

⑩ 怎样治疗心绞痛

1.西医药治疗

〈1〉休息：卧床休息2周，防止焦虑及不良情绪刺激。

〈2〉吸氧：最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。

〈3〉解除疼痛：度冷丁5～10mg或吗啡5～10mg，皮下注射。

〈4〉心肌再灌注

溶栓疗法：尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注。

经皮腔内冠状动脉成形术。

〈5〉消除心律失常：利多卡因50～100mg静注，继以每分钟1～3mg静滴维持。

2.中医药治疗

〈1〉痰热痹阻：胸前剧痛，心悸憋气，烦躁不安，重者胸痛如窒，汗出淋漓，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热化痰，通络止痛。

方药：丹参30克、瓜蒌、郁金各15克，半夏、枳壳、川芎、陈皮、薤白各10克，竹茹、甘草各6克。

〈2〉心脉瘀阻：心前痛甚，胸闷心悸，气短头晕，胸痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦滑。

治法：活血化瘀，宣痹止痛。

方药：桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克，丹参、元胡各15克，檀香3克。

〈3〉阳气衰微：持续胸痛，气短胸闷，汗出肢冷，口干尿少，面色不华，舌淡胖，脉细弱无力。

治法：益气温阳，活血止痛。

方药：人参12克，桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克，丹参30克，炙甘草6克，山萸肉8克。