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气管套管脱管快速判断病情的方法

发布时间:2022-10-03 02:48:16

Ⅰ 气管切开病人护理

1.
保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。
2.
维持
下呼吸道
通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃
左右,湿度在90%以上,用
蒸汽吸入疗法
,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和
抗生素药物

3.
防止套管阻塞或脱出:
气管切开
后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难,应考虑一下种原因,并针对原因,及时处理:

内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。

外套管阻塞:滴入抗生素药物,
吸入管
内深处痰液,必要时换管。

外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。
4.
防止感染
:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。
5.
拔管
:若
喉阻塞
或下
呼吸道阻塞
症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢,
伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。

Ⅱ 气管切开术后病人的护理要点有哪些

1.
保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。
2.
维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃
左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3.
防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难,应考虑一下种原因,并针对原因,及时处理:

内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。

外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。

外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。
4.
防止感染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。
5.
拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢,
伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。

Ⅲ 气管切开病人护理

1. 保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。

2. 维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃ 左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。

3. 防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难,应考虑一下种原因,并针对原因,及时处理: ① 内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。 ③ 外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。

4. 防止感染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。

5. 拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢,

伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。

Ⅳ 如气管插管患者咳嗽时将气管套管全部脱出应立即

这种情况需要考虑脱管的可能,需要立即的进行重插管。

Ⅳ 气管切开手术后如何护理

1.更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步。因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次。

2.吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰。要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎物。

3.防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,应及时检查及时处理。①为防止套管堵塞,应及时拔出内管清洗。②拔出内套管后仍不能缓解呼吸困难,应想到是外套管堵塞。此时应多滴入生理盐水,反复吸引,将深处的分泌物或干痂吸出来,必要时更换外套管。但更换外套管时应有充分准备,以免发生危险。③外套管脱出:因颈部的系带太松,病人咳嗽时将外套管冲出、离开气管,应立即重新插入。此种情况亦很危险,平时应严密观察病人,以防止脱管,发生窒息。

4.防止感染:术后每天换药1次,保持伤口清洁,全身应用抗生素。

Ⅵ 气管套管规范化更换及护理

1. 家庭环境要求

房间内每日开窗通风,保持清洁,避免灰尘,维持适宜温、湿度。温度尽量保持18~22℃,经常用湿拖把拖地或用空气加湿器使室内空气相对湿度在60~70%,冬季注意保暖,风沙扬尘天气及流行病
期间避免外出,尽量少去人群集中地方,如商场、超市等。

2. 保护气管造瘘口周围皮肤

保持造瘘口皮肤清洁,及时擦除痰液,气管纱布垫每日更换1-2次,对造瘘口旁皮肤可定期用0.5%碘伏消毒,以防感染或肉芽增生。

3. 保证套管在位、防脱管

保持套管系带松紧适宜,以能放入一指为宜,系于颈一侧,防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。系带定期更换,干湿或脏时随时更换。

4. 防止异物进入套管

禁止游泳和盆浴。瘘口可用纱布遮盖,可制成围兜式挂于造瘘口前,预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。

5. 严格执行套管护理

(1)套管消毒 每日取出内套管清洗、消毒4次,并根据痰液多少增减次数。每次清洗干净后煮沸消毒半小时,冷却后及时戴上,可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。患者可常规备两只套管换用,可防
止套管因消毒时间长致再放入困难。

(2)有效咳嗽排痰 患者进行深呼吸(收缩腹部),在吸气末屏气片刻,然后进行短促有力咳嗽。也可由家属背部叩击协助排痰,具体方法:手指并拢成杯状,手腕部放松,迅速而规律地叩击背部,
同时作深呼吸和咳嗽;叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部(约背部肋骨下缘)向上叩击;每次叩击的时间以10~15分钟为宜,如感到不适应立即停止叩击。有条件者可备雾化仪,每日行雾化吸入湿
化气道、稀释痰液,防止痰痂堵塞气道。

6. 需紧急处理事项指导

(1)呼吸困难的处理:患者如发生呼吸困难,家属应拨出内套管,若呼吸困难缓解则为内套管被分泌物堵塞,应清洗消毒内套后重新放入;若呼吸困难不能缓解应滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰,多能排
除呼吸困难。若仍不能缓解应立即送医院。

(2)伤口出血或痰中带血:患者剧烈咳嗽时,痰中可带少量血丝,如伤口出鲜血或气管套管内涌出大量鲜血则为危险征兆,应即送院。

(3)伤口周围溃烂:多为套管与分泌物刺激所致。可用0.9%生理盐水棉球擦洗干净,涂以0.5%碘伏,并保持气管纱布垫清洁干燥,常能很快痊愈。若伤口裂开,糜烂发臭,应请医生诊治。

Ⅶ 气管插管套管脱落怎么处理

再放一根,用牙垫,胶布,绷带,固定好,局部多绕几圈.插管本来就不宜时间太长,如果需要长时间机械通气,可能需要进一步气管切开.

Ⅷ 患者气管切开插管手术,如果想拔管,伤口能愈合吗

根据你的问题,简要回答如下:

一、因你未描述患者病情,故不知道患者现在的呼吸情况,我当作为已经具备拔管的条件。一般来说,气管插管拔管的指征主要包括:1. 有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力;2.吞咽功能良好;3、血气分析结果基本正常;4、无喉梗阻,可考虑拔管。

二、脱机后气管插管可以一次拔出,气管切开患者可以经过更换细管、半堵管、全堵管顺序逐渐拔出,这样患者的耐受力比较好,再切开的概率也比较低。当然,临床上相对比较少这样操作,一般是具备条件就直接拔除;

三、拔管后气管切开创面生长迅速,一般是三天即可闭合。但这视患者情况而有变化,比如很多患者咳痰能力较差,但咳嗽反射正常,患者痰液会通过器官切开处喷出,导致创口愈合缓慢(这种情况也不少见)。所以临床上一般做法往往拔管后是在创口缝上两针,这样一般三天即可闭合。

四、不知回答是否满意,满意请及时采纳

Ⅸ 机能实验如何判断气管插管是否成功

1.目前麻醉机出厂设置的通用报警限为30cmH2O。 2.气道压力过高的处理原则是快速发现原因,进行相关处理。 3.如果气管导管或管路被覆盖,首先检查是否。 4.如果未被覆盖。第一步看导管是否过深;第二步听诊双肺,根据呼吸音判断,痰多的吸痰、哮喘的视病情给予相关物(地塞米松、氢化可的松、氨茶碱、甲强龙等)。前两步无异常的,可以考虑肌松代谢的差不多了;如果均无异常,可考虑麻醉意外的因素,比如气腹压力过高、体位压迫等。

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