㈠ 胃食管反流怎么治
建议找可靠的中医辩证治疗,中医治疗该病的方法有很多,但须根据患者具体病情对症方可,比如——旋覆代赭汤、丹参饮加减等方剂均可以治疗;当然,针灸也可以治疗;汤药加针灸效果会更好。
㈡ 食管反流该如何治疗
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。因为胃食管反流病主要是因为贲门口太松了阻挡不了胃酸反流,由于酸反流是主要病因,抑酸剂是目前最主要的治疗用药。改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法,包括少量多餐,避免过饱,“吃饭了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动,睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,药物治疗效果不好的,需要内镜或外科介入措施
㈢ 如何治疗胃食道反流
(一)一般治疗
饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应
拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸
①制酸剂
可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至~倍
③质子泵抑制剂
此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者mg/d后者mg/d即可改善其症状
(四)联合用药
促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约%病例在个月内复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效
(五)手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情
㈣ 我想知道反流性食管炎怎么治疗好的快
反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发。在医生的指导下用一些综合胃酸。促进胃动力的药物。平时多注意休息。饮食上多注意清淡。不要吃油腻的食物。多吃些新鲜的水果蔬菜。在医生的指导下合理用药
㈤ 得了胃食管反流,平时要怎么做才能缓解呢
胃食管反流是我们生活中的常见病,也就是我们俗语中所说的“反酸”、“烧心”,而其实这种描述正是胃食管反流最明显的症状表现。胃食管反流这病说大不大,说小也不小,患者常常感觉胃部灼热、吞咽疼痛,咽部常有不适感,长期的胃食管反流还会被胃里的酸水呛到,吃饭后不停地打嗝反酸,嘴里咽不掉的酸气更是影响与人正常的沟通。
三、缓解胃酸过多
当胃酸过多时,可以服用小苏打片,减少胃部灼热感。
任何疾病的发生都是从危险因素到最后爆发,这个循序渐进的过程多半与我们的生活方式有关,都会给我们的身体和正常生活带来不好的影响,疾病重在预防,人体的胃酸强度极高,我们应该转变生活方式,尽量避免患胃食管反流,而对于已经患胃食管反流的患者,也需要调整心情,保持情绪上的平和稳定,多措并举,共同应对这一胃部疾病。
㈥ 胃食管反流怎么治疗
有控制胃食管反流的经验,可以分享给大家。
胃食管反流相关知识
胃就像一个口袋,上下各有一个口,下面的叫幽门,上面的叫贲门,幽门可以让约1厘米以下的润滑食物通过,贲门平时关闭,吃饭时打开让食物进入。人吃饭后食物进入胃,胃黏膜分泌胃酸,胃壁不断挤压里面的食物,通过酸浸挤压使得食物变烂变小,之后食物幽门进入肠道。胃食管反流就发生在吃饭后胃充满食物之后的酸浸挤压过程中。
胃食管反流可以引起70种疾病,而且很多是不知不觉中发生,吃饭的时候贲门打开了食物能咽到胃里,吃完饭这门就关死,胃里东西反不上来。但是对于胃食管反流的患者来说,这个贲门松弛了,然后胃里的东西包括胃酸胆汁就反出来了。如果反到食管里就会引起反酸烧心嗳气或者是反食,长期可能会发展到食道癌,如果反到咽喉部就会引起慢性咽炎,经常的炎症发作会出现反复声带息肉生长,会厌囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑,最后可能发展为喉癌。反到鼻子会引起鼻炎、鼻窦炎,有时候当成过敏性鼻炎来治疗,反到耳朵里会引起耳鸣、听力下降、眩晕。如果反到气管和肺,就会造成慢性咳嗽、气管炎、哮喘、肺纤维化、支气管扩张。如果通过神经反射影响心脑血管,这个会引起冠动脉痉挛,出现心绞痛发作心律失常,严重的话会甚至心梗。脑血管痉挛会出现脑缺血发作甚至脑梗。如果造成全身血管扩张的话,会引起血压低眩晕。
这其中,最常见的就是咽炎,其次是食管炎,这是由其位置决定的,食管炎加重之后可能就是食管癌。
不用药治疗胃食管反流
胃食管反流就发生在吃饭后胃充满食物之后的酸浸挤压过程中,这其中包括三个条件,一是刚吃饱饭,二是胃在消化的酸浸挤压过程中,三是人的胃平躺贲门位置在下。所以,午休时抬高上身,晚上早点吃饭,就是最好的治疗和预防方法。
其实,最重要而且被大家忽略的就是,午休时要把上身抬高,其它都是辅助的,或者说其它的办法都容易想到。这样就可以避免不必要的手术,还能不用吃抑制胃酸的药物。
这个需要注意,要抬高上身,或床头,不是垫高枕头,而且腰的位置要平稳过渡避免造成腰部损伤。单纯把枕头垫高,那样容易影响颈椎,时间一长也容易影响血液流动和神经系统。
采用上述方法,本人成功控制了胃食管反流,治愈了自己的声带肉芽肿,而且,因祸得福,由于胃食管反流抑制住了,产生了意想不到的效果,久治不愈的咽炎也不治而愈。
胃食管反流不宜察觉,如果曾经发生过胃酸、嗳气等现象,那就不管是不是胃食管反流,就早点吃晚饭,午休抬高上身,把它作为健身预防疾病的习惯,以免前述70多种病症出现。
胃食管反流会引起牙齿蛀牙,如果其它牙齿都没有问题,单独门牙蛀牙了,第一要注意的是,是否是由于胃食管反流引起的。如果还有胃病的症状,如反酸嗳气等,还有咽炎等咽喉部位的症状,就要重视胃食管反流了。胃食管反流隐蔽性很强,病人一无所知,对牙齿危害很大,无论患者如何刷牙洗牙都无济于事,蛀牙会此起彼伏,有人全口牙都补完才发现是胃食管反流。
㈦ 胃食道反流,怎么进行有效治疗
常见有胃灼热,烧心和反酸。改变生活方式是治疗的基本措施,减少夜间反流,脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物应适当限制食用,胃食道反流患者应戒烟戒酒,避免睡前饱食。同时可以减少夜间返流,避免在生活中长期增加腹压等动作。
㈧ 胃食管反流怎么办
胃试管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症。
一、一般治疗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
二、药物治疗
(一)H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
(二)促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
(三)质子泵抑制剂(PPI)包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
(四)抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而症状持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
三、抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:①严格内科治疗无效;②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征。
四、并发症的治疗
(一)食管狭窄除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。
(二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。
折叠编辑本段保健贴士
饮食以稠厚为主,少量多餐,婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间,人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
折叠编辑本段护理事项
改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。
1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的食物,减轻体重。
2.少吃多餐,睡前4h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
4.戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。
㈨ 食管反流该如何治疗
这个是医院发的一份注意事项,还挺有用的,上面很详细写了能吃的和不能吃的东西,大家可以根据图片忌口
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4.养成良好生活习惯,戒烟戒酒;睡前3小时内不宜进食;餐后2小时内不要平躺、弯腰,可慢走。切忌暴饮暴食,睡前3小时最好避免再进食,餐后也不宜立即平躺,应适当活动。
5.抬高床头
6、喝温开水可提高食管的清除力,稀释胃酸,有助于缓解症状和保护食管黏膜。少喝咖啡、浓茶。
7、胃食管反流病与精神心理因素有非常密切的关系,高度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可诱发或加重疾病,所以咱们平时需要注意避免精神刺激,维持心态平衡,保持积极乐观的情绪,做到劳逸结合,实在不行可以寻求心理治疗。
㈩ 胃食道反流要怎么治疗
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。