1. 交通事故中颅脑损伤的救护办法
交通事故时有发生，当出现事故，有人头部受伤的时候，应该采用下面的急救措施。
1.发现受伤者，了解伤情。如果伤情轻微，劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤，应立即与120联系，请求医疗支援。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：
a.取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠，可一手放在伤员颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。
b.若丧失意识，呼吸停止则进行心肺复苏。
c.若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。由于头皮血流丰富，而且皮肤紧绷，所以伤口出血量较大，有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血，但如有骨折或异物，应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。
2.如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。
3.转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点，所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的的医院诊治，否则很可能延误救治，酿致恶果。
注意事项
1.受伤后只有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。
2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。
3.受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。
2. 头撞破了流血了在家怎么处理
在平常的日常生活，在所难免遇到一些出现意外状况造成我们的头部负伤，轻则负伤，重则对人的大脑造成不良影响。由于头部的必要性，一旦头刮破出血了就需要尽早的开展处理，并且也要弄清楚情况，是否很严重，随后相对的采取一定的有效措施开展医治。那么，头刮破出血了怎么处理？下边我们就来详尽瞧瞧吧。
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头碰破流血了怎么处理
头创伤应急解决对策
1、头皮裂伤的解决
头皮裂伤多由锐利器皿立即功效于头发引发。因为头发血管丰富多彩，裂开后不容易自主合闭，流血较比较严重。
抢救：针对较小、偏浅的创口可选用无菌检测医用敷料遮盖，部分加压包扎的方式活血；可是针对钝器敲击导致的头皮裂伤，如猜疑有颅骨骨折则不适合选用加压包扎的方式，能用纯棉毛巾、布带制成一个超过创口的圆环图，放到创口周边，随后捆扎，以防骨折残片因受力深陷脑组织造成更大的损害。颅骨骨折与流血较凶狠的大创口处理同样，可选用指压止血法。
2、头皮血肿的解决
头皮血肿多因较轻度的钝器严厉打击或撞击伤到头发所到。头皮血肿一般不用独特处理。负伤后无须反复搓揉发肿的肿块，只需部分轻按或给与冰敷就可以。针对很大的头皮血肿应去医院检查医治。
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头碰破流血了怎么处理
3、开放式颅脑损伤的解决
开放式颅脑损伤的伤者多主要表现为意识障碍、瞳孔放大、光的反射消退、呼吸衰竭、伴随头痛、呕吐，脉率缓弱。创口内有脑组织、脑组织和血液排出。
抢救：开放式颅脑损伤的伤者伤情危重症，多处在昏迷情况。在抢救时很重要的一点是要维持呼吸系统的顺畅，以防产生室息。马上用手指裹上手帕、纯棉毛巾抠除口腔内的黏液、排泄物、血团，摘下活动假牙。解除伤者的领口、裤带等拘束。因为深度昏迷的伤者会产生舌后坠，堵塞呼吸系统的顺畅。
可选用以下方式顺畅呼吸系统：如确定伤者无颈椎骨损害，可将颈部撑起使头尽可能往后仰对外开放呼吸系统；或将舌牵出入口外，用曲别针或线丝越过舌头固定不动在上衣外套扣子上，避免 舌后坠产生；若已产生呼吸系统堵塞，救助者应快速用小号注射针管作环甲膜穿刺术。如一时找不着针管，能用水果刀作环甲膜割开，随后将两边换气的笔管沿创口嵌入支气管中再次对外开放气管。如置管嵌入后伤者的嘴唇和手指头紫绀仍未清除，可轻按胸部作服务性胸外按压。轻按姿势需与伤者的吸气同歩。如伤者吸气已终止，要马上开展口对环甲膜置管吹气检查的胸外按压法，吸气终止后，心脏也必定然后终止，因此在作胸外按压救治另外还要开展胸外心脏推拿。
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头碰破流血了怎么处理
4、颅底骨折的解决
针对头部外伤的伤者，假如出现眼圈周边普遍淤血的熊猫眼征，或耳道、鼻腔有清澈的液体或顽强液体排出，表明该伤者有颅底骨折、脑脊膜裂开、颅腔已与外部互通，这时，肯定不能用手帕、药棉去阻塞从耳道和鼻腔排出的脑组织或血液；更不能用一切液体向内清洗或滴注一切药物；以防病菌进到造成比较严重的脑部感染。如伤者观念保持清醒并无别的损害，并不经一切解决立即送到医院门诊接纳医治。
5、头发撕脱伤的解决
头发撕脱伤多因长头发卷进旋转的设备中，使块状头发自冒状腱膜下一层乃至连在头骨骨膜被撕脱引发。伤者多因很多失血过多和强烈疼痛而产生休克。
抢救：救助者应快速用指压法压着耳朵前的颞浅动脉和周边的流血血管上血，紧急状况下能用小夹子捏住流血的血管活血，并且用清理的医用敷料遮盖创口应加压包扎。将撕脱的头发也用干次的布巾包裹，与伤者一同送到医院门诊。争得在12钟头内获得救护
3. 意外伤害的应急处理及急救措施有哪些
发生伤害事故的常见原因一般有，触电、物体打击、高处坠落、机械碾压（压榨）伤，土石方坍塌掩埋等。以下介绍十种常见伤害事件的急救处理方法。
一、创伤出血
1、伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。
2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。（上肢：肱动脉，腋下动脉；下肢：足背动脉，股动脉；颌面部：颌下动脉，耳前动脉，头颈部：锁骨下动脉，颈动脉。）
3、大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送医院处理，以免贻误救治时机。
4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
5、对在高处坠落，腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者，无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员（症见：神情淡漠、面色苍白，皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降），应高度怀疑为内脏破裂出血，要立即送院检查观察。
二、挤压伤
1.尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
2.伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
3.伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。
4.伤肢不应抬高，按摩或热敷。
5.如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
6.迅速转往医院。
三、烧伤
发生烧伤时的处理原则时迅速消除致伤原因，脱离现场，并及时予以适当的治疗，尽可能地减轻伤情。
衣服着火时，应尽快脱去着火的或沸液浸渍的衣服；或迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰；或用手边不容易燃烧的材料加大衣、沙土等，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝；也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。电击伤应尽快中止电流继续作用，并将伤员移至安全地带。
对于伤者的处理：面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡0.5-1小时。此方法可减轻损伤程度和缓解疼痛，效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后，应迅速脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗，越快越好。沥青烫伤后，应用冷水浸泡或浇洒，使沥青尽快冷却，避免热力继续作用。然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去，减少毒素吸收，避免沥青中毒。切勿强行撕扯体表的沥青。
烧伤创面处理：用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料，将创面简单包扎加以保护，以减轻污染和再损伤，并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。经过简单处理，伤员可转送医院。途中注意防寒、防尘、减少颠簸。
四、创伤性窒息
创伤性窒息又称胸部挤压伤。常见于过程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。伤者常伴有其他胸部损伤，如多发肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤。
在事故现场，如果伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救；根据具体情况，边抢救边运转或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院。
五、休克伤员应急处理
处于休克状态的伤员要使其安静、保暖，在平卧的体位将下肢抬高约20度左右。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。对创伤性休克伤员应尽快送往医院进行抢救治疗。
六、颅脑损伤应急处理
颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。
颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。
颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。
有骨折者，应初步固定后再搬运。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。有颅骨凹陷性骨折，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件的医院治疗。
4. 颅脑手术止血方法有哪些
要表现 病人处于无意识的躯体过度活动状态：坐起、四肢乱动，伴有呓语、呼叫、不合作行为。
护理措施：
加床栏，以防坠床，严加守护。
不可对其言行过度约束，以免增加能量消耗，使颅内压进一步增高。
适当约束时，约束带不可约束过紧及缠绕肢体，以免造成末梢血液回流障碍，以约束后能容纳一个手指为宜。
遵医嘱适当使用镇静剂，并观察用药效果。
妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。
加强皮肤护理：大小便后及时更换污染、渗湿的衣被；保持床单位平整清洁、无渣屑、防止擦伤。
修剪病人指甲，必要时给病人戴手套，防止抓伤。
消除造成病人躁动的诱因：（1）积极处理脑水肿和颅内高压。（2）及时翻身，防止肢体受压，使病人体位舒适，并注意保暖。（3）尿潴留病人，用手掌环形按摩下腹部、开塞露塞肛等物理刺激使其排尿，必要时可采用导尿术解除尿潴留。
一、防止恐惧
主要表现：
1 主诉心神不安、恐慌、头痛加重。
2 哭泣、躲避、挑衅行为。
3 失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。
护理目标：
1 病人能说出引起恐惧的原因。
2 病人能正确采取减轻恐惧的方法。
3 病人的恐惧感减轻。
护理措施：
1 鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。
2 理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。
3 向病人介绍治愈病例，使其树立信心。
4 减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目的，指导病人如何配合。
5 避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。
6 适当安排探视，小儿适当安排陪伴。
7 及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。
二、躯体移动障碍
相关因素：
1 因意识障碍，不能有目的移动躯体。
2 因疼痛和不适，不愿移动躯体。
3 因肢体瘫痪，躯体移动受限。
4 卧床限制活动。
主要表现：
1 躯体活动范围减少。
2 不能活动或不愿活动。
3 被动体位，使用约束带。
护理目标：
1 病人生活需要得到满足。
2 病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
护理措施：
1 保持病人舒适体位。
2 翻身拍背，每2小时1次。
3 做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
4 躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。
5 保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。
6 补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。
三、自理缺陷
相关因素：
1 意识、精神、视力障碍。
2 瘫痪。
3 卧床，活动限制。
4 耐力下降，使活动能力下降。
5 舒适状态改变：头痛。
主要表现：
1 病人不能独立完成进餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。
2 病人不能有目的地完成翻身动作。
护理目标：
1 病人卧床期间的生活需要得到满足。
2 病人舒适，无口腔炎、褥疮、坠床等发生。
护理措施：
1 做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食。
2 大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。
3 协助病人翻身、拍背，每2小时1次。
4 随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
5 意识、精神障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
6 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤或冻伤。
四、语言沟通障碍
相关因素：
1 气管插管或气管切开不能发音。
2 意识、精神障碍不能言语或语言有错误。
主要表现：
1 说话或发音困难、含糊不清。
2 不说话或不能言语。
3 用词不当或表达不清。
护理目标：
1 病人主动表达自己的感受和需要。
2 病人表达需要的要求得到理解。
护理措施：
1 主动关心和询问病人的感受及需要。
2 耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。
3 病人发音不清时，鼓励并教会其使用手语，利于病人表达自己的需要。
4 对不能理解医务人员语言的病人，尽量帮助解释。
六、意识障碍
相关因素：
1 脑水肿致脑组织发生功能和结构上的损害。
2 脑缺氧致脑细胞代谢障碍。
3 颅内压升高致脑血循环障碍。
主要表现：
1 嗜睡。为早期较轻微的意识障碍，病人处于睡眠状态，给予轻微刺激即可清醒，唤醒后能回答问题。
2 朦胧。病人对人、物、时间、地点的意识能力均有障碍，反应迟钝，回答问题不正确。
3 浅昏迷。意识大部分丧失，仅存在吞咽、咳嗽、角膜和睫毛反射，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反射。
4 深昏迷。意识完全丧失，对外界刺激毫无反应，一切反射消失。
5 GCS计分<13分。
护理目标：
1 病人意识障碍程度减轻。
2 病人无继发性损伤。
护理措施：
1 监测神志，并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应，每0.5-1小时1次。
2 保持病人本位舒适，并予以翻身拍背，每2小时1次。
3 保持呼吸道通畅。
4 预防继发性损伤。
（1）以床栏、约束带保护病人，防止坠床。
（2）吞咽、咳嗽反射障碍时不可经口喂饮食，以免引起吸入性肺炎、窒息。
（3）病人眼睑闭合不全者，以氯霉素眼药水滴眼每天3次，四环素眼膏涂眼每晚1次，并以眼垫覆盖患眼，以免发生暴露性角膜炎。
5 做好生理护理。
（1）参照本病"躯体移动障碍"中的相关内容。
（2）随时更换尿湿、渗湿的床单、床裤。
（3）翻身时注意保持肢体功能位置。
七、清理呼吸道低效
相关因素：
1 气管插管、气管切开或呼吸机的作用，使咳嗽、排痰受到限制。
2 因意识障碍而不能自行排痰。
3 后组颅神经损伤致咳嗽反射障碍。
4 卧床使痰液淤积。
主要表现：
1 清醒病人诉胸闷、呼吸不畅或不敢咳嗽。
2 病人喉部痰鸣音、面色紫绀、呼吸困难或鼾声呼吸。
3 病人行气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
护理目标：
1 病人无喉部痰鸣音。
2 病人无呼吸道堵塞及窒息发生。
护理措施：
1 鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。
2 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。
3 密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。
4 监测体温每4小时1次。
5 保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
（1）随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
（2）翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。
（3）吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺氧。
（4）痰液粘稠时，遵医嘱气管内滴药每小时1次，气道湿化或雾化吸入每4-8小时1次，必要时行气道冲洗，以湿化痰液。
（5）意识障碍、吞咽咳嗽反向障碍者，备气管切开包于床旁。
（6）气管切开者，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。
（7）给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人，防止食物反流入气道。
八、中枢性高热
相关因素：
丘脑下部、脑干、上颈髓损害或病变，导致中枢性体温调节失常。
主要表现：
1 高热，体温>39℃。多出现于术后48小时内，病人主诉发热、不适。
2 常伴有意识障碍、瞳孔散大、呼吸增速及脉搏增快等。
护理目标：
1 病人体温在正常范围。
2 病人未发生并发症。
护理措施：
1 监测病人体温，每1-4小时1次。
2 体温>38℃以上，即采取降温措施。
（1）体温38-39℃时，予以温水擦浴。
（2）体温>39℃时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋于大血管处，头部置冰帽。
（3）夏季可用电扇、空调降低环境温度，必要时撤除棉被。
（4）降温毯持续降温。
4 经上述处理，体温仍不下降者，可用冬眠低温疗法降低体温：
（1）用药前注意观察病人生命体征，如有脉搏过快、呼吸减慢、血压偏低，应报告医生更换药物。
（2）用药半小时后配合使用物理降温。
（3）降温速度不宜过快。
（4）定时测体温并观察全身情况，降温有肛温32-34℃为宜，以免发生并发症。
（5）病人出现寒颤、鸡皮疙瘩、肌紧张时，应暂时撤除冰袋，待加用镇静剂后再用。
（6）由于机体代谢率降低，胃肠功能减弱，一般不从胃肠进食，液体输入每天不宜>1500mL。
（7）冬眠低温治疗时间不宜过长，一般为3-5天，以防肺部感染、冻伤、褥疮等并发症发生。
（8）停止冬眠治疗时，应先停物理降温，并为病人盖上被褥，使体温自然回升，必要时以热水袋复温或遵医嘱使用激素等药物。
5 降温过程中应注意：
（1）醇浴时禁擦前胸、后颈及腹部，以免反射性心跳减慢；酒精过敏者，不可醇浴。
（2）醇浴时头部置冰袋，足部置热水袋。
（3）热水袋，冰袋应以双层棉布或双层布套包裹，每半小时更换1次部位，防止烫伤、冻伤。
（4）随时更换汗湿的衣被，保持床单干燥，防止病人受凉。
6 鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。
7 加强口腔护理，及时翻身。
九、有体液不足的危险
相关因素：
1 高热、呕吐、腹泻、消化道出血。
2 尿崩症造成水、盐丢失。
3 高渗利尿剂使用。
4 脑脊液外漏。
5 神经原性糖尿病，产生渗透性利尿。
主要表现：
1 体温持续升高、出汗、呕吐、腹泻、黑便、脑脊液耳漏或鼻漏。
2 胃内抽出咖啡色液体，尿多（>200mL/h），尿糖阳性。
3 脑水肿使用脱水利尿药物。
护理目标：
1 病人体液丢失减轻或控制。
2 病人水、电解质维持平衡。
护理措施：
1 准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。
2 高热、尿多时，鼓励病人喝盐开水，以补充丢失的水分或盐。
3 高热时及时采取降温措施。
4 呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血及呕吐。
5 遵医嘱合理使用止呕、止泻、止血药物。如胃出血时以冰盐水300mL加去甲肾上腺素。1mg洗胃。
6 尿多（尿量>4000mL/d或>200mL/h）、尿糖阳性时，遵医嘱使用抗利尿及降糖药物，如长效尿崩停、胰岛素。
7 严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。
8 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。
十、有受伤的危险
相关因素：
1 意识障碍。
2 精神障碍。
3 癫痫发作。
4 感觉障碍。
5 肢体活动障碍。
主要表现：
1 意识障碍，精神异常，癫痫发作，感觉迟钝或消失，肢体瘫痪。
2 翻身、热敷、冰敷、保护措施等操作方法不当。
护理目标：
病人不发生意外损伤。
护理措施：
1 卧床病人使用气垫床。
2 协助病人体位时动作轻稳、方法正确。
3 对躁动、精神兴奋、幻觉等病人约束四肢时，不可环形缠绕肢体，松紧以约束后能容纳一个手指为宜，防止造成肢端血液回流障碍、肢体远端缺血坏死。
4 对躁动、精神障碍病人派专人守护，必要时遵医嘱给予镇静剂。
5 癫痫发作时，正确使用牙垫，勿强行按压肢体，以免造成舌咬伤及骨折。
6 做好日常生活护理。
7 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，使用方法正确，防止烫伤及冻伤。
十一、有营养不良的可能
相关因素：
1 因意识障碍或吞咽障碍而不能进食。
2 呕吐、腹泻、消化道出血。
3 高热，代谢增加。
4 机体修复，需要量增加。
主要表现：
1 持续发热，体温>37.2℃，反复呕吐、腹泻、消化道出血。
2 意识障碍、吞咽反射障碍。
护理目标：
1 病人的营养需要得到满足。
2 造成营养不良的因素减少或被控制。
护理措施：
1 术后6小时病人清醒、无呕吐及吞咽障碍者，予以少量流质饮食。
2 意识障碍、吞咽障碍病人术后24小时鼻饲流质。
3 病人出现腹胀、呕吐、腹泻、胃肠道出血症状，及时报告医师处理，症状解除后以少量流质试喂，若无异常，即逐渐增加饮食次数及量，并逐渐过渡到高蛋白饮食。
4 保证胃肠营养的热卡供给。流质饮食6-8次/d，每次200mL；软食4-5次/d；高蛋白饮食3次/d；以使每天热量供给在1.25-1.67MJ（3000-4000kcal）。
5 保持输液及静脉营养的通畅。遵医嘱每日输入20%脂肪乳剂200-500mL，20%白蛋白50mL等。
十二、有皮肤受损的可能
相关因素：
1 病人因意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛而不能自行改变体位，致局部长时间受压。
2 限制体位。
3 全身营养不良。
4 局部物理、化学刺激。
主要表现：
1 意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛。
2 术后限制体位，尿液、汗液刺激。
3 老年；全身消瘦、水肿；皮肤瘙痒。
护理目标：
病人无皮肤损伤。
护理措施：
1 评估病人全身营养状况、皮肤情况。
2 定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部。限制体位者，受压部位轮流减压。
3 及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，并及时抹洗局部。
4 为病人抹澡时，使用中性肥皂，水温在50℃左右，避免用力擦、搓，受压部位扑爽身粉。
5 病人皮肤瘙痒，应适当约束双手，以免抓破皮肤。
6 勤剪指甲，防止自伤。
7 加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。
十三、有引流异常的可能
相关因素：
1 术后留置脑室引流、创腔引流、脓腔引流、硬膜下引流。
2 引流袋位置过高、过低，引流管脱出、扭曲。
主要表现：
1 引流量过多或不畅。
2 引流液颜色由淡变深。
3 病人出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大等颅内压增高表现。
护理措施：
1 术后病人，立即接引流袋于床头。
2 保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。
3 适当制动头部，翻身及护理操作时避免牵拉引流管。
4 每天更换引流袋，准确记录引流量、色。
5 引流袋一般放置3-4天即拔管，以免逆行感染。
加强引流管的护理：
（1）脑室引流的护理：①引流袋悬挂于距侧脑室10-15cm高度，以维持正常颅内压。②早期禁忌引流过快，以免导致硬脑膜外或硬脑膜下血肿、瘤卒中（脑瘤内出血）、脑疝形成。③必要时适当挂高引流袋，以减慢引流速度。④控制脑脊液引流量，引流量多时，遵医嘱补充水、电解质。⑤术后1-2天脑脊液略带黄色，若为血性，或术后血性脑脊液颜色加深，提示有脑室内出血，应报告医生急行手术止血。⑥拔管前1天夹闭引流管并密切观察，如病人出现头痛、呕吐等症状，立即报告医生开放引流管。⑦拔管后，如切口处有脑脊液漏，应通知医生缝合，以免引起颅内感染。
（2）创腔引流的护理：①术后48小时内，引流袋置于头部创腔一致的位置，以保持创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。②术后48小时后，逐渐放低引流袋，使创腔内液体较快引流，以消灭局部死腔、防止颅内压增高。③与脑室相通的创腔，应适当抬高引流袋，以免引流量过多。
（3）脓腔引流的护理：①引流袋低于脓腔30cm以上，病人卧位时脓腔位于高位，以期较快地引流脓液。②术后24小时后方可行囊内冲洗，以免引起颅内弥散性感染。③冲洗时，每次冲洗量约10-20mL，缓慢注入，再轻轻抽出，不可过分加压。④冲洗后注药液并夹闭引流管2-4小时，以维持药效。⑤引流管逐渐向外退出，直至拔管。
（4）硬膜下引流的护理：①病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。②引流袋低于创腔30cm。③术后不使用脱水剂，不限制水分摄入，以免颅内低压使硬膜下腔隙不易闭合。
十四、潜在并发症--颅内出血
相关因素：
1 颅内压改变，使止血处再次出血。
2 术中止血不够彻底。
3 凝血功能障碍。
主要表现：
1 意识改变。病人意识清楚后逐渐由嗜睡进入昏迷状态。
2 一侧瞳孔散大，对光反射迟钝；晚期出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。
3 高热，抽搐，生命体征紊乱等。
护理目标：
1 警惕颅内出血先兆，一旦出现颅内出血，及时配合医师采取手术止血准备，以抢救病人生命。
2 避免护理不当导致颅内压升高。
护理措施：
1 监测意识、瞳孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。
2避免颅内压升高。
（1）遵医嘱及时准确使用脱水药物。
（2）翻身时动作轻稳，避免头部扭曲使呼吸不畅。
（3）保持呼吸道通畅；高流量输氧。
（4）保暖，防止因感冒发热而增加脑耗氧量。
（5）保持病人大便通畅，嘱病人勿用力排便。
（6）控制或减少癫痫发作。
（7）正确护理各种引流管。
3 一旦发现颅内出血征象，立即报告医师，并遵医嘱处理。
（1）准确应用脱水药物，观察脱水效果。
（2）配合做好CT检查以确定出血部位及出血量。
（3）配合做好再次手术准备。
十五、潜在并发症--尿崩症
相关因素：
1 蝶鞍区附近病变或损伤造成视上核到垂体后叶的纤维束损伤。
2 手术创伤。
主要表现：
1 口渴、多饮、多尿，尿量>4000mL/d，甚至可达10000mL/d，尿比重<1.005，尿糖阳性。
2 神志淡漠，精神差或意识障碍加重，皮肤粘膜干燥、弹性差。
3 低钠（Na+<130mmol/L）血症、低氯（Cl-<95mmol/L）血症。
护理目标：尿崩症减轻或控制。
护理措施：
1 对行蝶鞍附近手术所病人监测尿量、尿糖、尿比重，每0.5-1小时1次，准确记录24小时出入水量。
2 密切观察神志、瞳孔、生命体征，每1-2小时1次。
3 当尿量>200mL/h、尿比重<1.005、尿糖阳性时：
（1）及时报告医师，遵医嘱应用抗利尿药物（垂体后叶素或长效崩停）及胰岛素，并观察用药效果。
（2）鼓励并指导病人喝盐开水、以补充丢失的水分和盐。
（3）禁止摄入含糖食物、药物，以免血糖升高，产生渗透性利尿，使尿量增加。
（4）监测血糖每2-8小时1次。
（5）遵医嘱抽血查E4A（K+、Na+、Cl-、CO2CP）并及时追查化验结果，以指导治疗。
4 随时更换尿湿、渗湿的衣被。
十六、潜在并发症--癫痫
相关因素：
1 外伤致大脑皮层激惹或损伤。
2 颅内占位、脑血管疾病。
3 脑缺氧。
主要表现：
1 癫痫大发作：意识突然丧失，全身痉挛性抽搐，多持续数分钟。
2 癫痫小发作：短暂意识丧失或局部肌肉抽动。
3 局限性发作：局部肌肉抽搐或感觉异常。
4 精神运动性发作：以精神症状为主，出现多种幻觉、错觉、自动症等。
护理目标：
1 清醒病人能述说发作先兆与诱因。
2 癫痫发作减少或得以控制。
3 病人无继发性损伤。
护理措施：
1 病人卧床休息，减少体力消耗，使代谢率降低。
2 高流量输氧，保持呼吸道通畅，以防止脑缺氧。
3 遵医嘱及时给予镇静、抗癫痫药物，如大仑丁、鲁米那，预防癫痫发作。
4 消除或减少发病诱因。
（1）病人睡眠充足，非治疗需要不打扰病人睡眠。
（2）关心体贴病人，避免病人情绪激动。
（3）按时用药，勿骤停、骤减、骤换药物。
（4）保暖，防止感冒。
（5）禁辛辣、刺激、兴奋性食物和药物。
5 加强癫痫发作时的护理：
（1）专人守护。
（2）大发作时上、下臼齿之间置牙垫，防止舌咬伤。
（3）不强行按压病人肢体，防止关节脱臼或骨折发生。
（4）有假牙者迅速取出，及时解开衣服、衣扣、裤带，头偏向一侧，防止呼吸道堵塞及限制呼吸。
（5）高流量输氧，以改善脑缺氧。
（6）发作停止时，病人意识未完全恢复，不可喂水，以免引起饮水呛咳，甚至窒息。
（7）详细记录发作时间、性质、持续时间，以协助治疗。
6 短期内频繁大发作、间歇期意识不清者（癫痫持续状态），遵医嘱控制发作和纠正内环境失衡。
十七、潜在并发症--消化道出血
相关因素：
1 丘脑下部损伤、脑干损伤。
2 鞍区、三脑室、四脑室、脑干附近手术。
主要表现：
1 病人呕出或从胃内抽吸咖啡色、暗红色液体，伴有呃逆、腹胀、黑便或便血。
2 贫血、休克。
护理目标：
1 减轻或控制消化道出血。
2 病人不发生窒息，无肛周糜烂。
护理措施：
1 密切观察病人有无呃逆、腹胀、呕吐、呕血、便血等。
2 病人出现消化道出血时暂禁食，以免加重胃肠负担。
3 消化道出血的护理措施：
（1）安慰清醒病人、家属，嘱勿紧张，配合护理。
（2）意识障碍及呕吐病人头偏向一侧，防止误吸、窒息发生。
（3）遵医嘱立即经胃管抽吸胃内残余液后，以冰盐水300mL加去甲肾上腺素1mg反复洗胃，然后注入氢氧化铝凝胶30-50mL以止血，保护胃粘膜。
（4）遵医嘱静脉或肌内注射止血药。
（5）出血停止后，试喂少量牛奶，以后逐渐增加饮食量。
4 密切观察生命体征、止血效果，及时记录出血时间、次数及量。
5 多次反复出血者，遵医嘱输血。
6 便血病人，随时清理床单，清洁肛周，抹洗会阴及臀部，必要时用抗菌素油膏保护会阴、肛周，防止肛周溃烂。
十八、潜在并发症--感染
相关因素：
1 外伤致皮肤破损。
2 气管切开后呼吸道与外界相通。
3 脑脊液外漏。
4 有创颅内压监护。
5 留置引流管：脑室引流、留置导尿等。
主要表现：
1 局部红肿、渗液、溃烂。
2 呼吸道分泌物增加，肺部有干湿啰音，呼吸困难。
3 意识改变或意识障碍加重。
4 引流量、色异常，如脑室引流液混浊，絮状物、引流量增加。
5 体温升高>37.5℃、ICP>2kPa(15mmHg)。
护理目标：
1 病人不发生感染。
2 病人感染征象被及时发现，得以控制。
护理措施：
1 控制探视，减少外源性感染因素。
2 鼓励并协助病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力。
3 正确护理气管切开及其他管道：
（1）气管内导管消毒，每4-6小时1次；伤口换药，每4-6小时1次；吸痰时注意无菌操作。
（2）引流袋不可抬高，防止逆行感染。
（3）每天（冬季隔日）更换引流袋。
（4）对留置导尿管病人每天尿道口清洁、消毒2次；女病人月经期保持会阴部清洁。
6 如有皮肤破损，及时换药，防止受压。
7 做好脑脊液外漏的护理（参照"颅脑损伤病人标准护理计划"中的相关内容）。
8 监测体温，每4-8小时1次。
十九、预感性悲哀
相关因素：
1 肢体瘫痪。
2 面神经损伤：面瘫、眼睑闭合不全。
3 社会角色改变：男性乳房发育，女性长胡须，幼年体型等。
4 生活方式改变：卧床、轮椅、跛行、性欲减退等。
主要表现：
1 悲伤，流泪，叹气，自责或责备他人，易怒，甚至有自伤或伤人行为。
2 不愿与外界接触，拒食，对生活丧失信心。
3 生活方式、自身形象改变。
护理目标
1 病人能正视现实，接受生活方式、自身形象的改变。
2 积极乐观地生活。
护理措施：
1 术前向病人讲述和解释手术的必要性，使病人了解术后可能出现形象改变和生活方式改变。
2 对于后遗症病人加强心理护理，鼓励病人正视现实，积极配合治疗，使后遗症减轻。
（1）对面瘫病人，随时清除其口角分泌物，行面部按摩每天3次；每次30分钟以上。
（2）眼睑闭合不全者，用氯霉素眼药水滴眼，每天3次；四环素眼膏涂眼，每晚1次；戴眼罩，防止暴露性角膜炎。
（3）肢体瘫痪者，坚持肌肉训练。
3 出院的生活：
（1）对生活自理能力丧失者，协助其日常生活，不随意责备病人。
（2）随时和病人交谈，沟通思想，允许病人适当发泄悲哀、哭泣，同情病人的感受。
（3）了解病人心理状态，有自伤、伤人倾向时，避免让病人独处，不让其接触能伤人的物品。
（4）让病人参与健康有益的活动，如残疾人联谊会，使病人感受到人生的乐趣。
4 为病人提供修饰的技巧：
（1）男性乳房发育病人衣着宽松。
（2）女性长胡须病人避免化浓妆，必要时使用脱毛剂，如亮肤霜。
（3）骨瓣缺损病人，宜留长发、戴帽，并防止硬物碰伤。较大骨瓣缺损者，术后半年行骨瓣修补术。
5 教会病人重新设计自我形象，适应病后生活方式。
（1）轮椅的使用及注意事项。
（2）拐杖的使用及注意事项。
（3）卧床生活注意事项。
5. 车祸急救知识，发生车祸应懂得如何正确采取急救措施
在专业急救人员到达前，现场抢救人员首先要对伤者的伤情进行大致的判断，确定伤者是否还有呼吸心跳，是骨折、内出血，还是严重的颅脑损伤，并根据情况进行现场急救。
交通事故中外伤出血直接危及伤者生命。一个体重50kg的人，其血液量为4000ml，当失血量达到1500ml以上时，便会引起大脑供血不足，伤员会出现视力模糊、头晕、口渴、神志不清甚至昏迷等症状。因此，对有出血的伤者要迅速止血。
简单的止血方法有：①直接加压法：用干净的手掌或手指直接按压在伤口上，并保持压力约15min以上。②高举法：举起伤员出血的肢体并高于心脏部位，以减缓出血部位的血液流动。有条件的，可在伤口敷一块消毒纱布或垫干净的衣物包扎。③压迫止血法：当四肢有严重的出血时，可压迫肢体的重要动脉，如上肢的桡动脉和下肢的股动脉止血，也可用皮带、绳索等物扎紧出血部位的近心端，阻断血流。对有腹部外伤，腹内脏器外流的，要用碗状器皿扣住伤处，不要把外流的脏器送回腹腔。
在车祸事故中，骨折是最常见的一种损伤，骨折一般不会危及生命，但其早期的处理方法直接影响伤者的预后。现场急救时应及时正确地固定骨折部位，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的，因此，应力求简单有效，不要求对骨折准确复位，骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在伤者身上，骨折的上肢可固定在胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果伤者肋骨骨折，救助时要注意保护伤者胸部，避免骨折断段损伤或加重损伤伤者肺部。如果发现伤者有脊椎骨折损伤的情况，救治中要尤其小心，严禁随意搬动伤者，应该让伤者原地平卧，等待专业救护人员的救助。
颅脑损伤在交通事故中也很常见。损伤轻时仅出现头皮血肿，开裂伤。重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。现场急救时要特别注意：
①要让伤者平卧，对头部受伤引起的外出血，立即进行加压包扎止血。
②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗，也严禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如伤者已经昏迷，救护人员要重点保护伤者呼吸道畅通，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道引起窒息。
如伤者已经出现心跳呼吸停止，要分秒必争地立即对其进行心肺复苏急救，即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工胸外按压，目的在于在5分钟内恢复伤者大脑的血液流动，以防脑功能出现不可逆损害。在事故现场，首先简单判断呼吸心跳停止：
①意识丧失。②呼吸停止或呈叹息样呼吸。在保证环境安全的前提下将伤者平躺就地急救，方法如下：首先进行胸外按压30次（左手掌根置于胸骨下段，右手置左手背，双臂伸直，重心垂直向下，频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm）。然后去除口鼻异物后立即进行人工呼吸两次（在保证颈椎没有受伤的情况下将下颌上抬打开气道，左手拇指、食指夹紧伤者鼻孔，呼气时放松，口对口吹气两次，见胸廓有起伏为有效，频率10-12次/分）。然后再重复上一循环，直到专业急救人员赶到，或见伤者开始有自主呼吸，面色、口唇由紫绀转为红润为止。
6. 止血包扎方法
野外活动中，经常会遇到外伤，在体表形成伤口，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。
身体表面形成伤口后外界细菌、异物进入伤口，可引起感染。有血管损伤时出血多，能导致休克。因此，现场伤口处理很重要。
伤口处理的目的
1、防止伤口进一步污染，减少感染机会。
2、止血，防止出血过多，预防休克。
伤口的判断
现场处理时，要仔细检查伤口，注意判断伤口的位置、大小，污染程度，血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。更重要的是要注意判断有无休克。要根据不同的伤口做不同的处理。
伤口的处理
1、一般伤口处理
一般伤口较浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条件时，有生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒(注意不要让酒精进入伤口)。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，速转送到医院进行清创、缝合术。
2、头部受伤
头部受伤了怎么办?头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。头部伤口包扎较困难，可用三角巾、尼龙网套等固定敷料。
3、手指伤口
手指最常见的是刀割伤，伤口较齐。受伤后用创口贴直接包扎，能起到止血消炎作用。创口贴缠绕不要太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。
手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗。要肌注破伤风抗毒素预防破伤风，同时进行清创缝合术。
手指切割伤有时造成指端缺损、出血不易止住。要立即用无菌敷料压迫伤口，同时用手掐住手指两侧，能达到良好止血目的。然后到医院进行残端修整术。
4、伴有大血管损伤的伤口
严重创伤造成大血管断裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是争取抢救时间、挽救伤员生命的重要措施。
伴有大血管损伤的伤口较深，出血多，伤口远端脉搏搏动消失，肢体远端苍白、发凉，伤口内可见血管断端喷血，肌肉断裂外露。
有时判断是否有大血管损伤较困难。现场急救时遇有出血多的伤口先按血管损伤处理，待转送医院后进一步检查治疗。
止血
止血是防止休克，挽救伤员生命的重要措施。有效地止血能赢得将伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。
止血方法：
1、伤口压迫止血
多数伤口通过纱布或其他可利用的物品(如毛巾、手绢、洁净的衣物等)压迫到伤口上可达到止血目的。
操作要点：纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎。
2、指压止血
用手指压在动脉上阻断动脉血运能有效达到止血目的。指压止血法用于出血量大，有血管损伤的伤员。
操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，压迫10～15分钟。
常用指压止血部位：
锁骨下动脉压迫点
在锁骨上缘中点用拇指将动脉向下压迫，用于上肢大出血伤口止血。
肱动脉压迫点
肱动脉在上臂中段内侧，位置较深，在肘窝位置表浅。伤口在肘部压迫上臂中段肱动脉。
前臂及手出血时在肘窝处摸到肱动脉搏动后用拇指按压可达良好止血目的。
桡、尺动脉压迫点
桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按桡、尺两条动脉方可止血。
手指动脉压迫点
指端出血时用拇指和食指压迫手指两侧的血管即可止血。
股动脉压迫点
在腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。用双拇指向外上压迫，用于下肢大出血。
胫后动脉及足背动脉压迫点
在内踝后侧(胫后动脉)及足背第1、2趾间同时压迫，用于足部出血。
3、填寒止血
伤口大时往往存在大的空隙，这时要用纱布将空隙填塞压实，方能达到良好止血目的。放置纱布范围要大，超出伤口5～10公分，这样才能有效止血。纱布放好后用绷带加压包扎。
现场如无纱布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。
4、止血带止血
有大血管损伤，出血量多时要用止血带止血。止血带要压住动脉才可止血，但压力不可过大，否则不利于伤口凝血作用的形成。不能用电线、尼龙绳等无弹性的绳索代替。并且每隔1小时要放松5分钟。放松期间要用指压法压迫大血管以减少出血。
包扎
快速、准确地包扎可以起到快速止血、保护伤口、防止污染的作用，有利于转送和进一步治疗。
1.绷带包扎
手臂、小腿等部位用一般的反转缠绕包扎法，头部用反回包扎法，手脚用八字包扎法。
2.三角巾包扎
三角巾可以包扎身体的许多部位，用头顶帽式、风帽式、面具式包扎头部。折成条状包扎眼部与膝部。折成燕尾式包扎双肩与胸背臀部。
3.尼龙网套包扎
尼龙网套有良好的弹性，使用方便。头部及手指不易用绷带包扎的部位可用尼龙网套。
4.自粘贴包扎
自粘贴敷料自带粘性，透气性好，还有止血、消炎作用，使用方便。用于表浅伤口包扎。
7. 请问颅脑损伤应该怎么办
你好！颅脑损伤headinjury指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。①头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗严禁用棉花堵塞耳、鼻。③昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道。④在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动
8. 对于脑外伤患者有什么紧急处理要点
出现颅脑损伤后，应该转送到具备开展颅脑伤救治条件的医院，才能保证伤员得到有效和正确的诊断与治疗。通过院前急救和正确转送到达医院后，根据伤情可分为以下四种情况分别处理：
1.紧急抢救：伤情危重的闭合性颅脑损伤，持续昏迷或曾清醒再昏迷，一侧瞳孔散大或对侧也开始扩大，生命体征改变明显的患者，应根据受伤机理和临床特点，行辅助检查准确定位，以便能选择恰当的治疗方案;
2.准备手术：伤情严重者，立即行必要的辅助检查，明确定位，安排急症手术;而给予非手术治疗的患者，也应在密切监护下行必要的术前准备，以避免特殊情况发生时节约时间;
3.住院观察：伤情较重，但辅助检查提示无明显手术指证的患者，应收入院观察，必要时复查CT，以保证出现情况及时处理;
4.急诊室观察：伤情较轻，昏迷在20分钟以内，神经系统检查阴性，生命体征稳定，辅助检查无明显阳性发现时，应留急诊室观察4-6小时，若病情加重即收入院进一步诊治;观察期结束后病情稳定或好转的患者，可嘱其返家休息，但出现异常情况时应立即返院复诊。
9. 发生车祸后，怎样对事故伤员进行急救
在专业急救人员到达前，现场抢救人员首先要对伤者的伤情进行大致的判断，确定伤者是否还有呼吸心跳，是骨折、内出血，还是严重的颅脑损伤，并根据情况进行现场急救。
事故中外伤出血直接危及伤者生命。一个体重50kg的人，其血液量为4000ml，当失血量达到1500ml以上时，便会引起大脑供血不足，伤员会出现视力模糊、头晕、口渴、神志不清甚至昏迷等症状。因此，对有出血的伤者要迅速止血。
简单的止血方法有：①直接加压法：用干净的手掌或手指直接按压在伤口上，并保持压力约15min以上。②高举法：举起伤员出血的肢体并高于心脏部位，以减缓出血部位的血液流动。有条件的，可在伤口敷一块消毒纱布或垫干净的衣物包扎。③压迫止血法：当四肢有严重的出血时，可压迫肢体的重要动脉，如上肢的桡动脉和下肢的股动脉止血，也可用皮带、绳索等物扎紧出血部位的近心端，阻断血流。对有腹部外伤，腹内脏器外流的，要用碗状器皿扣住伤处，不要把外流的脏器送回腹腔。
在车祸事故中，骨折是最常见的一种损伤，骨折一般不会危及生命，但其早期的处理方法直接影响伤者的预后。现场急救时应及时正确地固定骨折部位，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的，因此，应力求简单有效，不要求对骨折准确复位，骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在伤者身上，骨折的上肢可固定在胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果伤者肋骨骨折，救助时要注意保护伤者胸部，避免骨折断段损伤或加重损伤伤者肺部。如果发现伤者有脊椎骨折损伤的情况，救治中要尤其小心，严禁随意搬动伤者，应该让伤者原地平卧，等待专业救护人员的救助。
颅脑损伤在交通事故中也很常见。损伤轻时仅出现头皮血肿，开裂伤。重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。现场急救时要特别注意：
①要让伤者平卧，对头部受伤引起的外出血，立即进行加压包扎止血。
②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗，也严禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如伤者已经昏迷，救护人员要重点保护伤者呼吸道畅通，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道引起窒息。
如事故伤者已经出现心跳呼吸停止，要分秒必争地立即对其进行心肺复苏急救，即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工胸外按压，目的在于在5分钟内恢复伤者大脑的血液流动，以防脑功能出现不可逆损害。在事故现场，首先简单判断呼吸心跳停止：
①意识突然丧失。②大动脉搏动消失。③呼吸停止或呈抽搐样呼吸。在保证环境安全的前提下将伤者平躺就地急救，方法如下：去除口鼻异物后立即进行人工呼吸两次（在保证颈椎没有受伤的情况下将下颌上抬打开气道，左手拇指、食指夹紧伤者鼻孔，呼气时放松，口对口吹气两次，见胸廓有起伏为有效，频率10-12次/分）。然后立即进行胸外按压30次（左手掌根置于胸骨下段，右手置左手背，双臂伸直，重心垂直向下，频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm）。然后再重复上一循环，直到专业急救人员赶到，或见伤者开始有自主呼吸，面色、口唇由紫绀转为红润为止。