脑梗治疗方法和药物如何治

⑴ 脑梗塞如何治疗最好

脑梗如何治疗？4.5个小时以内的急性脑梗死可以采用静脉溶栓治疗，这是早期治疗脑梗的一个比较有效的方法。超过4.5个小时可以进行动脉取栓或者动脉溶栓治疗，时间越早越好，以前是6个小时之内，现在可以适当延长，最长不超过24个小时。脑梗死其他有效的治疗包括抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，还有强化他汀治疗，主要是各种他汀可以抗动脉粥样硬化。如果患者合并高血压且病情已经趋于稳定，可以启动降压治疗。同时针对各种危险因素治疗，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。急性期还可以给予营养脑细胞、抗自由基和中药治疗。如果患者出现颅内压增高，还要给予脱水、降颅压治疗。病情稳定后应该尽早启动康复治疗，在疾病早期还应该完善血管检查。

⑵ 脑梗塞的最佳治疗方法

脑卒中的治疗方法：1.物理治疗(PT)：包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT)：针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST)：针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练：采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激，用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。46.常规的药物治疗和必要的手术治疗。

⑶ 脑梗怎么治疗

脑梗死的治疗可以分成以下三个方面：
第一、治疗基础疾病，绝大多数脑梗死都是有基础疾病的，包括常见的高血压、高血脂和高血糖，如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。
第二、控制其他的因素，除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外，还有一些其它的疾病，比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗，这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗，这是治疗脑梗塞的基础病因。
治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法：
一、抗凝或抗血小板，对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人，应给予抗血小板治疗，常见的药物就是阿司匹林，现在也可以用氯吡格雷；
二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的，而是由于其它原因引起的，除了血液病以外就要用抗凝治疗，抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物；
三、神经保护，因为脑梗塞以后，脑组织处于极度缺血状态下，因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力，减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂，比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂，比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复，这就是脑梗塞的总体的治疗原则。

⑷ 脑梗塞最佳治疗方法

脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。那么脑梗塞最佳治疗 方法 有哪些呢?下面和我一起来看看吧!

脑梗塞症状:

脑梗塞主要是人体大脑血液供应发生了障碍，脑组织局部的血液循环受到了影响，所以供血区中会出现缺氧缺血的症状，之后就会出现脑组织坏死。脑梗塞的高发人群一般都是一些老年人群，患者通常都还会出现冠心病糖尿病等症状，很多人群都会有吸烟饮酒等不良嗜好，25%的患者会出现短暂性的缺血发作。

患者一般都会出现头痛头晕，短暂性的肢体麻木无力等症状，发病一般都是比较缓慢的，通常都是在安静的状态当中或者是睡眠中发病。脑梗塞的临床症状是比较复杂的，主要会影响人体的大脑对人体的血管会造成一定的损伤，所以如果是比较轻微的患者，临床症状并不明显，但是如果是比较严重的患者就会出现肢体偏瘫，甚至眩晕的症状。严重的患者甚至还会出现昏迷死亡的症状。患者一般都会出现麻木的症状，通常都会出现手麻或者是肢体麻木等症状。有的患者会出现短暂性的视力障碍，一般都会表现为视力模糊，或者是视野缺损看东西不完整等症状，这些症状一般都是在一个小时内就会慢慢的恢复这是最早的脑梗塞的症状之一。

脑梗塞患者通常都会出现意识障碍的症状，一般会表现为精神萎靡不振，整日昏昏沉沉，不想睡觉，会变得突然的沉默表情淡漠，行走比较缓慢，多与暴躁的。当然这些症状也是与脑组织缺血有一定的关系。

以上详细介绍了脑梗塞的一些临床症状，希望对朋友们会有一点帮助，患者一定要及时到医院去接受治疗，目前主要是以药物控制为主，大部分人群经过治疗之后临床症状就会明显改善。在平常生活中也需要调整个人的饮食习惯，多吃一些高蛋白富有营养的食物，但是患者避免接触一些刺激性的食物，平常的生活中可以适当做一些体育锻炼能够促进人体的脂质代谢，最好是可以多吃一些玉米，但是患者一定要注意讲究精神卫生，避免情绪过于激动。气压温度明显变化的时候，最好是要注意保暖防寒

脑梗塞治疗方法:

一溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂t-PA。溶栓治疗脑梗塞的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

二抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

三降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，达到治疗脑梗塞的目的，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

四血液稀释疗法：是目前比较常用的治疗脑梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

五脑保护剂也可用于治疗脑梗塞：

1钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。

2胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。

3谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。

4 其它 ：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

⑸ 脑梗的药物治疗方法

脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞， 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。下面和我具体了解下脑梗的药物治疗 方法 。

脑梗的药物治疗方法：

(一)改善脑血循环

1、溶栓治疗

① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。

② rtPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完。

2、降纤治疗

(1)巴曲酶

巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显着降低纤维蛋白原水平，症状改善快且较明显，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。

(2)降纤酶

应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。

(3)其他降纤制剂

如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。

3、抗凝治疗

(1)普通肝素(unfractionated heparin,UFH)

低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗死的随机对照试验(IST)显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。

(2)低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin，LMWH)

国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。

(3)类肝素

美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率，也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。

(4)抗凝作为辅助治疗

静脉溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时，应该密切监测，使用抗凝剂量要因人而异。

4、抗血小板制剂

(1)阿司匹林

大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果，症状性脑出血无显着增加，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。

(2)其他抗血小板制剂

有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗死的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。

5、扩容

对一般缺血性脑梗死患者而言，目前尚无充分的随机临床对照研究支持扩容升压可改善预后，但对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。

6、中药治疗

动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。临床 经验 也显示对缺血性卒中的预后有帮助。但是，目前没有大样本、随机对照研究显示临床效果和安全性。

(二)神经保护剂

已经进行了许多实验和临床研究，探讨了各种神经保护剂的效果，不少神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有胞二磷胆碱、脑复康、钙通道阻滞剂等。

(三)恩必普

近来国家一类新药丁基苯酞---恩必普，经临床难证对治疗缺血性脑血管病有很好的疗效。

恩必普是由中国医学科学院和石家庄制药集团联合投巨资历时24年开发研制成功，是我国脑血管领域第一个拥有自主知识产权的国家一类新药，是全球唯一具有线粒体保护作用的脑微循环重构剂。它的主要成份是我国科学家从南方水芹菜籽中发现的一种极微量的天然单体——丁苯酞，对脑缺血具有良好的治疗作用。

恩必普作为世界上第一个专门针对缺血性脑卒中的治疗药物，先后被列为国家科技部1035工程重大项目、国家自然科学基金重大项目、国家发改委高新技术产业化示范工程、国家“八五”及“九五”重点攻关项目、国家“十五” 863“创新药物与中药现代化”重大科技项目，并荣获了12项国内专利及5项国际专利。已列入《中国脑血管病防治指南》指导用药。

恩必普的服用方法：

脑梗塞急性期患者(一般指从发病开始到病情稳定)，空腹口服(餐前30分钟)，2粒/次，3次/日。3瓶一个疗程，建议服用2-3个疗程，大量临床研究表明脑梗塞急性期患者连续服用恩必普2-3个疗程，可以取得显着治疗效果。

如果患者发病后经治疗病情稳定，处于恢复期，仍按治疗量2粒/次，3次/日服用，最好连续服用三个月，临床试验证明，持续服用恩必普达三个月以上的脑梗塞患者，出现后遗症的几率大为降低。

另外，脑梗塞患者也可于脑梗塞高发季节(冬春、秋冬交替之季)时服用，2粒/次，3次/日，持续服用2个疗程，可以有效预防脑梗塞的复发。

脑梗的预防方法：

1、头晕、头痛突然加重

或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，

表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，

指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，

如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，

表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，

如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，

是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，

指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

⑹ 脑梗该用什么方法治疗

脑梗塞是血管堵塞引起的脑组织坏死、缺血性的疾病。目前最佳的治疗办法，世界公认的依然是超早期的静脉溶栓以及动脉取栓的治疗，也就是必须在发病三个小时之内进到急诊室明确诊断以后，应用相应的药物去做静脉的血管再通治疗，如果是栓，还可以考虑在发病4.5个小时之内进行动脉取栓的治疗。超过了这个时间窗主要采取的是两部分的治疗内容：

一部分是针对脑梗塞的病因去做病因学的治疗，去控制它的危险因素，是心脏源性的脑梗塞要用对心脏的基础疾病治疗。是动脉硬化的原因要针对动脉硬化去给予抗血小板、降低血压、控制血脂、控制血糖控制危险因素的治疗。

另一部分是同时在脑梗塞恢复阶段还要有康复的治疗，也是非常重要的，对病人的心理关注也是非常重要的治疗方向。脑梗塞可以使用一些改善循环营养脑神经的药物治疗。日常生活中要控制血压，控制血糖，注意血脂的变化，饮食可以多吃一些蔬菜和水果，少吃一些油腻的食物。如果有头部不适的情况，及时复查脑部ct即可，不需要过分的担心。如果导致功能障碍，建议病情稳定后立即进行康复训练。坚持下去，会有一个良好的康复效果。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心脑梗死的最佳的治疗方法是溶栓和动脉取栓，这是能够打通血管的治疗方法，这两个治疗方法都有治疗时间窗的限制。在前循环3个小时之内，后循环4.5小时之内到达医院，诊断清楚之后给予溶栓治疗，是最佳的治疗方法。如果超过治疗时间窗，在16个小时之内，如果是大血管血栓形成或者栓塞还可以动脉取栓治疗。

⑺ 得了脑梗怎么办用什么方法来治疗

脑梗的最佳治疗方法，首先发现有脑梗的话，立马去医院。根据病情的轻重，我们可以用药物治疗，也可以从改善脑部缺氧的方式来治疗，还可以通过血液析式的方法，药物治疗比较常用的西药有阿司匹林，还可以用机器人脑立体定向技术，配合神经内镜技术和内放疗技术。还可以采用一些溶栓的方法加以配合。

⑻ 脑梗治疗方法有哪些

脑梗塞最常见的治疗方法就是通过药物治疗，可以在医生的指导下，服用营养神经和改善血液循环的药物进行治疗，同时要控制好血压，血糖和血脂，也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解，有利于恢复。在疾病的早期，比如发病6小时内可以通过溶栓治疗的方法或者是植入支架治疗，如果超过了溶栓治疗时间只能是通过药物保守治疗，比如抗血小板聚集的药物，降脂药改善脑循环等一些药物，以及促进神经功能恢复等药物去调理。

拓展资料：
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。
治疗方法：1.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
10%甘果糖（甘油果糖）可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
利尿性脱水剂如呋塞米（速尿）利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮质素（ACTH）调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。

⑼ 脑梗治疗最佳方案

脑梗最佳治疗方案是进入卒中单元进行综合治疗，包括一般性治疗和特殊治疗。

脑梗死的治疗可分为中西医两种方案。西医治疗急性脑梗死疗效更显着。中药可以调节稳定的脑梗死，使其缓慢恢复。不同时期脑梗死的治疗方案不同，脑梗死的最佳治疗方法是什么?下面合肥康华康复医院专家来为您一一解答。

1、急性脑梗死

急性脑梗死是很危险的，如果不及时抢救，很容易造成脑死亡。一般在4 ~ 5小时内需要静脉溶栓，否则容易引起脑出血和死亡。急性脑梗死最适宜的治疗方法是静脉溶栓。静脉输液一般是直接将艾痛力输入患者体内。当血管开放率达到30-40%时，该方法效果最佳。

2、脑梗死稳定期

当脑梗死处于稳定期时，只需要保证机体处于稳定状态即可。在这个时候,我们可以用中药调节的方法,我们可以采取更多的血激活药物,可以慢慢减少大脑的堵塞,然后使用药物,可以减轻大脑血液流动缓慢的问题。我们应该注意，即使是稳定期的脑梗死也需要定期去医院检查，了解我们的身体状况，以便在治疗时达到。

3、脑梗死后遗症

当许多脑梗死患者从死亡线上拉回来时，会有一些后遗症，如口歪斜、常流口水、言语不清、精神受损、言语严重等都会出现偏瘫。除了口服一些西药来控制，这些后遗症也可以通过中药来调整，有时配合针灸治疗，效果更显着。事实上，中西医结合的效果可能会更好。我们应该注意去正规医院，或者去专门的康复医院进行康复治疗。

脑梗死的最佳抢救时间为发病后5小时以内，治疗的最佳时间为发病后半年左右。通过有效的康复措施，可以很好地缓解脑梗死的症状，甚至完全治愈脑梗死的后遗症。需要注意的是，脑梗死患者需要保持心平气和，不要动怒和动怒，并可以适当锻炼，但不要过度，以免身体血液流动过快，容易发生血管破裂。

脑梗治疗可以选择动脉溶栓治疗，也可以通过手术取栓治疗，对于发病时间较短的患者，如果发病在5个小时之内，是可以通过动脉溶栓治疗的。如果患者属于长期的脑梗患者，一般在治疗时需要进行手术取栓治疗。在手术完成之后，患者不会遗留神经系统的后遗症，在取栓之后患者还需要长期的服用抗血小板凝聚的药物。

⑽ 脑梗如何治疗一般吃什么药

脑梗是神经内科最常见的一种疾病，它多发于中老年的患者。治疗的药物有很多，要根据患者的病情和病因进行针对性治疗。比如急性闭塞性脑梗塞可以应用溶栓或取栓手术治疗。而脑血管痉挛引起的可以用扩张脑血管的药物治疗。所以脑梗要根据病情进行针对性的用药，才会效果最好。