肺部多发结节如何治疗方法

‘壹’ 肺部结节怎么治疗

肺部的结节不是每个人都有的，只是一小部分人会出现肺部结节的改变，如果患者出现了肺部结节的改变，需要结合患者临床症状，免疫功能，结节的形态以决定下一步的处理。
一、肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20~40岁，女略多于男。
二、现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1)，IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。
三、在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-incitingfactor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期，巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin，Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb)，并使其和细胞外基质粘附，加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growthfactoroffibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加;与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。
四、结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
五、结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞，周围有淋巴细胞，而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼(Schaumann)小体，双折光的结晶和星状小体(asteroidbody)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样，成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性，可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料，可诊断本病。

‘贰’ 肺部结节怎么办

肺上如果有结节的情况，首先要找出结节的原因，如果是炎症引起的肺部结节，需要进行消炎的治疗；如果是细菌性的感染，需要注射抗生素进行消炎；如果是病毒性的感染，需要注射利巴韦林或者是喜炎平进行治疗；如果是支原体感染引起的结节，这时候需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。
另外，肺部有结节的原因有可能是肺结核引起的，如果结核杆菌的痰培养是阳性的情况，这个时候需要去结核病院做正规的抗结核治疗，首先要做半年的治疗，如果效果不好，还需要做1-2年的治疗。另外一种肺部有结节的原因有可能是肿瘤引起的，如果是良性的肿瘤，没有明显的增大，位置也比较好，可以先观察一下。如果是恶性的肿瘤，需要尽早进行手术治疗。

‘叁’ 想问问肺部有小结节怎么办

肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：

1、5mm的以下结节以随访为主，定期到医院复查CT；

2、5-10mm的结节，根据结节形态、患者特点、影像状态、生活习惯、家族史以及患者依从性，制定个体化的治疗方案；

3、10mm以上的结节，进行有创的检查，如气管镜、肺穿刺，还可能建议PET-CT检查，判断结节的良恶性，然后组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科做多学科的协作诊疗，讨论结节性质，制定治疗方案。肺部的结节一般指最大径＜10mm或18mm，多数还是用10mm来表示结节，在1-3cm的叫肺结节，10mm以下叫小结节。这类结节的原因有多种。可以是感染，比方部分支原体感染、病毒、真菌，甚至部分细菌感染都可以表现成结节形式。结节可以是单发或多发，单发是指一个结节，多发是两个及以上的结节叫多发的结节。要根据具体的情况具体分析。如果是感染经过相应的治疗，短期可以有吸收、改变，可以变小。现在普及结节知识，可能有部分人有比较焦虑甚至恐惧的心理。因为有部分结节可能是恶性的，但是这类小结节，越小的恶性的程度越低，良性的可能性越大，首先要看大小，如果是3mm以下结节，基本上不用特别关注，如果是3mm到1cm大的结节，根据大小结合密度、边缘，或者里面是否有含气等情况，不同的情况具体分析。最好还是到医院就诊，听从医生具体的面诊指导，治疗要多长时间，具体如何处理。

‘肆’ 双肺多发磨玻璃结节是怎么回事要怎样治疗

双肺多发性磨玻璃结节是一种多发的肺部疾病，较多的起因诱发了该病的出现，损害了患者的肺部健康，给患者带来了困扰，且会引发咳嗽的症状出现，朋友们必须要警惕该病的发生，一旦发病需要积极的治疗，全面了解该病的治疗措施。

另外还有葶苈五子汤，此方可起到降气平喘、化痰除胀的功效，其药物组成有牛蒡子、莱菔子、炒杏仁、葶苈子、化橘红、炙苏子、川贝母、大枣等，将诸药加入清水后进行煎服，每天使用药物一剂，每天服用药物三次，疗效达到最佳，有利于患者的肺部恢复，治疗期间患者的饮食应当多加注意，多补充一些清淡的食物，但应当多注意多休息，保持良好的心态，积极的配合医生的治疗。

‘伍’ 肺部结节如何治疗

1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，需要定期观察，早期观察，建议3-6个月定期的复查。定期复查以后，如果结节没有明显的变化，观察满三年以后，建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中，发现结节有明显的增大，或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或者胸膜有皱缩等这些恶性特征，建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗，在比较大的中心医院，一般都是采用微创治疗，所以创伤比较小，手术以后恢复比较快，而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌，远期五年的生存率，总的生存率都比较高，大概超过了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生，这些五年生存率相对更高，大概超过95%，甚至100%。

‘陆’ 肺结节怎么治

1、药物治疗。肺结节以孤立性肺结节为主，与肺结核、真菌感染、慢性炎症等有关。要根据不同的病因制定治疗方案，如果是良性结节，可接受保守治疗。如果是肺结核或真菌感染，要使用抗结核药物或抗真菌药物进行治疗。在急性期，可以用糖皮质激素来抑制病变，避免病情持续加重。
2、手术治疗。如果结节无法用药物来控制，有持续变大的现象，或者存在恶变的可能性，就需要及时进行手术。治疗肺结节的手术方法主要是胸腔镜手术，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快的特点。如果恶性病灶没有发生转移，胸腔镜楔形切除手术是首先方法。
3、日常调理。大部分肺结节是良性的，预后较好。要避免结节复发，患者一定要注意日常调理。患者最好戒烟戒酒，远离二手烟。尽量不要去雾霾严重的地方，出门尽量戴上口罩，室内可以使用空气净化器。要保持一定的运动量来增强肺功能和机体免疫力。
肺结节是很常见的一类疾病，大部分是良性的。在临床上，要根据结节的大小、所在部位及性质来确定治疗方案。如果是良性结节，结节不是很大，患者没有任何症状，可以接受保守治疗。如果是恶性结节，一定要及时进行手术，避免发生转移。患者一定要注意生活方式，必须戒烟，远离空气污染严重的环境。

‘柒’ 肺部上有结节怎么治疗

肺部结节的治疗是要根据结节的性质，选择相应的治疗方案，比如炎性结节，应该给予抗炎治疗，比如结核性结节，可以抗结核治疗，如果是肿瘤性结节需要，积极抗肿瘤治疗。
引起肺部结节的原因很多，常见的就是炎症、结核和肿瘤，也有少部分不明原因的良性结节。如果在检查中发布现肺部的结节，首先要经过检查，明确其性质，才能够对症治疗。如果实在没有办法明确其性质，有时候可以考虑先给予抗感染治疗。因为临床中炎性结节还是比较多见，也可以考虑定期观察，如果结节在长大，都需要引起重视，必要时行穿刺诊断，当然也需要先查是否是结核，寻找原因是第一步。如果既往有恶性肿瘤病史，出现肺部结节，就必须引起重视，有可能就是转移。
一旦发现肺部结节，也不要过于紧张，一般良性的还是多见，恶性的还是少见，积极配合医生检查和治疗才是关键，积极治疗就有可能得到缓解。

给肺结节患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！
①.目前有哪些症状？
②.今年多大年龄了？
③.平时吸烟吗？
④.你做过什么检查？确诊了吗？
⑤.目前怎么治疗？效果怎么样？

‘捌’ 肺部有多个结节怎么办

肺结节为小的局灶性，类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以是单发或者多发，不伴有肺不张，肺门肿大和胸腔积液。

孤立性肺结节一般无典型症状，常为单个边界清楚，密度增高，直径小于3cm的软组织。

肺结节可以分为：

良性的结节，如炎症，结核，霉菌，肺出血等等，其中良性的可以是炎性假瘤，错构瘤，结核球，真菌感染。

恶性的结节，可以是原发性肺癌或者肺内转移癌，部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。

对于肺结节患者，建议戒烟，定期监测肺部CT，密切观察肺结节大小变化，形态变。如发现有进展，就诊专科医院进行进一步诊治，必要时行气管镜下直接活检

‘玖’ 肺部结节怎么消除

根据结节的数量以及大小还有部位来确定结节的良恶性，然后根据良恶性决定治疗方案。如果结节比较小没有增长的症状，并且边界光滑，可以做检查之后给予针对性的治疗，比如真菌感染可以进行抗真菌治疗，病毒性感染则进行抗病毒治疗等，还有要定期做复查；但是如果是恶性的结节，则需要进行手术干预，比如可以采用射频消融或者是放疗等手段治疗，也可以直接切除病灶治疗。

拓展资料：
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。
肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。
病因：尚不清楚。曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。
在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多，在其合成和分泌的肉芽肿激发因子（granuloma-inciting factor)等的作用下，逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期，巨噬细胞释放的纤维连结素（fibronectin，Fn)能吸引大量的成纤维细胞（Fb)，并使其和细胞外基质粘附，加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子（growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加；与此同时，周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失，而导致肺的广泛纤维化。