‘壹’ 医保病人住院如何报销程序
医疗保险报销需要的证件和资料:
(一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
(二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:
(1)转院审批表;
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
(3)发票原件(盖章);
(4)汇总清单(盖章);
(5)医疗保险证。
(三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
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‘贰’ 异地医保如何报销
异地医保的报销方法:1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销。2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
法律分析:异地医保的报销方法:1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销。2、若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。1、附异地医保(出市)报销,流程如下: 异地医保报销需提供的材料:a、本市医院出具的转院证明;b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;c、异地定点医院住院发票原件;d、机打的费用清单原件;e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;f、身份证复印件1份2、你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。3、最终解释权请咨询当地社保处。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
‘叁’ 芜优保年度累计1.6万什么意思
年度累计1.6万元;
责任二:年度累计2万元;医疗保险报销的部分不计入免赔额
‘肆’ 安徽芫湖社保2o22对外地人能不能卖
可以买,但是要符合条件。要看其是否符合芜湖芜优保的参保条件,只要满足参保条件,那么即便是外地人也能买,如果不符合参保条件,那么无论是谁都不能买。芜湖芜优保的唯一参保条件为参加了芜湖市基本医保且为在保状态,只要满足此参保条件,则不限年龄,不限户籍,不限职业,不限健康状况,均可投保,且既往症可保可赔。属县级以上党委组织部门或人力资源社会保障行政部门批准调入本地。本地参保人员到外地就业的,由原用人单位或本人携带其身份证社保卡等资料到市社保经办机构申请出具《基本养老保险参保缴费凭证》,并持此证向新参保地社保经办机构申请转入养老保险关系。外地参保人员到本地就业的,由本人或用人单位提供转入人员的身份证原件及复印件到市社保经办机构提出异地医保关系转入申请并填写《基本医疗保险关系接续申请表》。
‘伍’ 灵活就业人员如何报销医保
灵活就业人员使用医疗保险和其他类别使用医保报销方法是一样的。不一样的只是报销限额而已。
因病住院的,持医疗手册或医保卡到医院社保办理处办理入院手续就行了,出院时,社保负责的部分在医药费里扣除,个人承担的部分自己缴交;特殊病症需要异地就医的,在住院前跟当地社保局打招呼,经同意后也可以按规定报销。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
(5)芜优保如何报销方法扩展阅读:
灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;
2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户;
3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。
按照医保政策规定,年龄超过35周岁以上的以灵活就业形式就业的人员在2005年年底仍不办理参保手续的,视为自动放弃,逾期不再受理。年龄小于35周岁灵活就业人员从2006年起再参加医疗保险,须先补缴2001年至参保时间的医疗保险费,补缴期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。
‘陆’ 芜优保为什么支付方式选不了医保卡
摘要 您好!希望下面的回答能够对您有所帮助:你所去的地方不支持“芜优保”医保支付;“芜优保”支持医保卡账户余额直接缴费,不用自己出现金。一个人的医保卡可一次性为6位家庭成员缴纳保费,包括本人、父母、配偶及子女。“芜优保”2021集中投保时间是2021年9月1日至12月20日,保险生效期为2022年1月1日至12月31日。
‘柒’ 2022年郑州市居民医保住院怎么报销
2022年郑州市居民医保住院如何报销?
报销方法一:现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。这种城乡居民医疗保险报销方法较简便。
报销方法二:非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好相关的城乡居民医疗保险保险材料,去参保所在地进行报销:
报销城乡居民医疗保险需提供医院盖章住院发票;
居民医疗保险报销需提供医院盖章住院费用明细;
城乡医疗保险报销需提供医院盖章诊断证明;
城镇居民医疗保险报销需提供医院盖章出院小结;
城乡居民医疗保险报销需提供医院盖章病历;
有的地区城乡居民医疗保险报销需要医师签字、医院盖章的信息确认单或者转诊单。
‘捌’ 芜优保靠谱吗
靠谱的,这是政府指导,芜湖专属的医疗险,并且一个人的医保卡可一次性为6位家庭成员缴纳保费,自己不用出钱。也就是说有医保参与的,从某种程度上也保证了参保率,政府指导方有芜湖市医保局、中国银保监会芜湖监管分局、芜湖市保险行业协会,从这里指引来看芜湖芜优保靠谱性不用质疑。
拓展资料:
1、芜湖近期推出了一款商业补充医疗险,这款惠民保的名字叫做--“芜湖芜优保”,这款产品是芜湖城市的首款普惠型医疗险,和其他各市的补充地方性医疗险最大的差异在于既往症可保可赔,对于重疾患者而言,是莫大的福音。从产品公益性来看:各市的惠民保虽然都是可以带病参保,但是对于重疾不赔的,这款产品可以赔付,无论之前患过何种疾病都可参保可以理赔。既往症患者对于“芜优保”责任范围内的医疗费用,参保即可理赔40%,真正实现了普惠于民。 综合上述来看芜湖芜优保靠谱的,不用质疑。
2、虽然芜湖芜优保不错,但是有两大不可避免的缺陷:报销比例低,医保目录外住院费费用是2万元免赔后,报销40%,对比市场上的百万医疗险可以报销100%,这款产品就显得报销上有点弱了; 第二是虽然“芜优保”报销不限制疾病种类、不限制药品目录,医保目录外的合规自费药品也可以报销,但是院外特效药一律不赔,这是比较大的不足。 因此健康人群优先考虑百万医疗险,这款产品比较适合被商业医疗险拒保,身体亚健康人群或者年龄60岁以上人群。
3、芜优保是一款普惠型商业补充医疗险产品,由3家保险公司联合承保,分别是人保健康芜湖中心支公司、人保财险芜湖市分公司、泰康养老安徽分公司,其中人保财险是主承保单位,人保健康、人保财险、泰康养老都是国内正规的保险公司,且知名度高,公司实力强。 最重要的是,芜优保还是政府知道的产品,由误会是医疗保障局、中国银保监会芜湖监管分局、芜湖市保险行业协会联合指导,有政府部门的指导和监督更加可以放心了。