十类常用药服用方法时间及技巧

1. 中药的用法有哪些内容

药物的用法包括配伍、禁忌、剂量和服法等几项主要内容。

（一）配伍

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。分述如下：

1.单行是指用单味药治病。多用于病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即可收效，如“独参汤”，用一味人参大补气血。

2.相须即性能功效相类似的药物配合，能明显地增强疗效，如大黄配芒硝。

3.相使即功能不同的药物合用后，能互相促进，提高疗效，如黄芪配获苓。

4.相畏即一种药的烈性或毒性反应，能被另一种药物抑制或减轻，如半夏的毒性能被生姜减轻。

5.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如防风杀砒毒，绿豆杀巴豆毒。

6.相恶即两药合用，能相互牵制而使作用降低或失效，如生姜恶黄芩。

7.相反即两药合用，能产生毒性反应或副作用，如芫花反甘草，川乌反半夏。

方剂是配伍的发展，也是配伍应用的较高形式。组方是按药物治病的主、次配伍组合的。早在《内经》中已经提出“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。因为病因病机是复杂多变的，有数病相兼，寒热错杂，虚实并见，只有把多种药物恰当地配伍组合，才能照顾全面。在方剂配伍上，分为主、辅、佐、使，也就是古称的“君、臣、佐、使”。

主药（君）：即方剂中的主药，治疗主症的药物。

辅药（臣）：即主药的辅助药。

佐药：有两种作用，一是对主药起制约作用，二是治疗兼症。

使药：是指调和药、引经药及次要的辅助药。

配伍组成要有主、辅、佐、使原则，但随着疾病的发展和变化，加上病人的体质和年龄等不同，在组织方剂时，既要按原则配伍，又要随证而灵活变化（辨证论治），以适应各种疾病的客观需要。如前人在配伍组成变化中，有以下几点：

药味增减变化：党参、白术、茯苓、甘草四味药组合名“四君子汤”，主治气虚，但有的病人，虽气虚，但服后胸闷腹胀不受补，加陈皮行气调胃，名为“五味异功散”；如病人痰湿较重，恶心呕逆，再加半夏为六君子汤；如遇中焦气滞，胃满胃胀，可加木香、砂仁，名“香砂六君子汤”。

药量轻重变化：“枳术汤”组成：枳实八钱、白术四钱，主治脘腹积滞，腹满硬痛。“枳术丸”组成：枳实四钱、白术八钱，主治饮食停滞，腹胀痞满。两方由于药量不同，主治作用也不同，方名也不同。

功能配伍变化：如同一味黄连，配以吴茱萸名“左金丸”，主治胃失和降，呕吐胁痛；如去掉吴茱萸，加木香，名“香连丸”，主治里急后重，赤白痢疾；若去掉木香，加肉桂，名“交泰丸”，主治心火上亢，失眠心悸。同一味药，由于加减不同，而主治各异。

（二）禁忌

包括服药禁忌、配伍禁忌和妊娠禁忌。

1.服药禁忌是指服药时的饮食禁忌（忌口）。早在古代文献上就有常山忌葱、茯苓忌醋、乌梅忌猪肉的说法。另外，凡属生冷、黏腻等不易消化的食物，也应根据需要予以忌服。

2.配伍禁忌是指在复方配伍中，有些药物应避免合用的意思。对配伍禁忌，古人曾提“十八反”、“十九畏”，并编成歌诀，列举如下：

十八反歌：

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注释：乌头（川乌、草乌、附子、天雄）反贝母（川贝、浙贝、平贝）、瓜蒌（蒌仁、蒌皮、花粉）、半夏（姜半夏、法半夏）、白蔹、白芨。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦反人参、党参、沙参、丹参、玄参、太子参、明党参、细辛、白芍、赤芍。

十九畏歌：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。

注释：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狠毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝、芒硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂、肉桂畏赤白石脂。

“相反”、“相畏”药物在实际应用中，并非全部有反、畏作用。如金元时代李东垣论“古方疗月闭，四物加人参、灵脂，是畏而不畏也？痰在胸膈，人参加藜芦，是反而不反也”？事实上，古方“大活络丹”就有草乌、附子与犀角组成。现代不少中医，临床治妇女病用人参、灵脂有效，但有的品种经药理实验证明也会产生毒性作用或副作用，如甘遂与甘草同用，甘草用量大于甘遂时，则使豚鼠气胀而死。因此对相反、相畏药物，还应进一步做药理实验。目前，在没有实验证实之前，仍须按古人提出的“十八反”、“十九畏”处理。

3.妊娠用药禁忌具有损害胎元以致滑胎的药物，如使用不当，可造成流产的后果。

根据对妊娠危害程度的不同，一般分为禁用药与慎用药两类。

禁用药大多是毒性强或药性猛烈的，如巴豆、水蛭、大戟、芫花、斑蝥、三棱、麝香等。

慎用中药大多是有破气、破血或辛热、滑利作用的，如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂等。

凡属禁用药，绝对不能使用，慎用药则可根据孕妇患病情况酌情使用。如：吴又可治孕妇时疫，见阳明实证时，仍用“承气汤”攻下；《金匮要略》用干姜、半夏、人参治妊娠呕吐不止等，都是针对疾病而施，即《内经》所载“有故无殒，亦毋殒也”的意思。但没有特殊必要时，应尽量避免使用，以防发生用药事故。

附：妊娠服药禁忌歌蚖斑水蛭与虻虫，乌头附子配天雄。

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。

三棱芫花代赭麝，大戟蛇蜕黄雌雄。

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

注释：

蚖：蝮蛇属之蚖蛇。斑：斑蝥。野葛：漆树科植物钩吻之根，亦称水莽草、雷公藤。雌雄：

雌黄、雄黄。桂：指桂枝、肉桂、官桂。通：木通。蟹爪：螯蟹的爪。甲：山甲。地胆：昆虫类蜕青科地胆虫，亦称蚖青。

（三）用量、煎法和服法

1.用量药物用量的多少，应根据药性、剂型、病情及配伍关系等情况而决定。

一般，凡属有毒或药性猛烈的药物，用量宜小，芳香性药物也宜用轻量。厚味滋腻的药物用量可重些。用量，是指每一味药的成人一日量。其次是指方剂中药与药之间的比较分量。一般非毒性药，单用时量可大些，而用于复方时量可小些。方中的主药量可大些，辅助药可低于主药。儿童与老年人的用药量应轻于壮年，妇女的用量一般应轻于男人。

2.中药煎制汤剂在煎煮过程中，应注意方法与火候。如方法不当、火候失度则能减低药效或完全失效。明代李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”因此，汤剂的煎制是一个关键环节。

煎药最好用砂锅，用搪瓷锅也可以，不得用铜铁器皿。煎药用水量应视药量的多少而定。煎药均应用直火加热，并要随着药物性质的不同调节火力。一般分以下三种：①轻煎剂：常用解表药，用武火速煎。②中煎剂：多为肠胃药和妇科药，先用武火煮沸后改用中火。

③重煎剂：多为滋补药，先用武火煮沸后改用文火慢煎。

煎出量：一般每剂头煎，得药液250ml左右为宜；二煎或三煎，得药液200ml左右为宜。

头煎药液与二、三煎的药液混合后，分三次服用。

分煎的时间：先煎药应比一般药物先煎20min，再下中煎药。后下药一般在其他药煮沸10min后加入同煎（不包括先煎药的时间）。

为了充分发挥药效，取得治疗的最大效果，可对某些中药进行分包分煎。主要方式有：

先煎、后下、包煎、另煎、冲服等。

（1）先煎：大多为矿物类和贝壳类药，这类药物质地坚硬，组织结构致密，有效成分一时不易煎出，故需捣碎先煎，使有效成分充分煎出，如生石膏、生龙骨、生牡蛎、生赭石等。

（2）后下：有些药物中含芳香挥发性成分，若煎煮时间过长，能使有效成分挥发而降低或丧失药效，如白芷、木香、薄荷、沉香等。

（3）包煎：为了防止煎后药液混浊，粘附锅底不易滤出或对消化道有不良刺激，需用纱布包好，再放入锅内煎煮，如车前子、葶苈子、旋复花等。

（4）另煎：是单独煎煮的意思。需要“另煎”的药物大多是贵细药，使其不与其他药料混合而减少药效，如羚羊角丝、犀角丝等。

（5）溶解后冲服：胶质类、盐类药物不宜与群药同煎，应放入汤液中溶化直接服用，如阿胶、鹿胶、芒硝等。

（6）研细末冲服：某些贵重药物及不易溶解于水的药物，应研细面，按规定量用温水或药液冲服，如三七、朱砂、雷丸等。

3.服法包括不同剂型的服用方法和服用时间。如汤剂宜于温服，但因治疗上的需要，也有宜冷服的。中成药一定要按说明服用。在服药时间上，一般滋补药宜饭前服，健胃药和对胃肠有刺激性的宜饭后服，安眠类药应在睡前服，驱虫药和泻下药大多是在空腹时服，急性病则不拘时间当迅速给服，疟疾则应在发病之前服，慢性病应定时服。

2. 服药时间的正确方法

人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。根据时间药理学，选择最适宜的服用药品时间，可以达到事半功倍的效果。下面为大家总结一下各类药物的服药时间。

高血压

人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:00-11:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:00-6:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管疾病在早晨发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称“杓型血压”。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称“非杓型血压”。

1. 杓型血压

上午 7 时和下午 14 时两次为宜，使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高峰吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间服用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。

2. 非杓型血压

却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化；

糖尿病

胰腺的胰岛β细胞每日分泌胰岛素约为 50 IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此，清晨给予低剂量的胰岛素，可达到满意效果。上午 8 时可口服作用强而持久的降糖药物，使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应。如甲苯磺丁脲早 8 点服药后 0.5 h 血糖下降幅度明显大于 18 点给药者。

磺脲类降糖药（格列本脲）：通过刺激胰岛细胞产生降糖效果，口服后需要一定时间才能发挥作用，所以在饭前 30 分钟服用为宜。

双胍类降糖药（二甲双胍）：等通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降糖效果，因此宜饭后服用。

葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖 )：等在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，因此，只有进食同时服用才能产生治疗效果。

缺血性心脏病

心肌缺血，室性心律失常，急心绞痛和心脏猝死等心脑血管疾病的发作高峰时间均在上午 6:00-12:00。因此抗血小板药阿司匹林早晨服用生物利用度大，半衰期长，并更有助于预防心脑血管事件的发生。

类风湿关节炎

类风湿关节炎病人的关节肿胀，僵直和握力下降等症状，以早晨最为严重；而且糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨 7-8 时，谷值则在午夜 0 时。所以最好在早晨服用激素类药物。故糖皮质激素均选用早晨 7-8 时给药，短效糖皮质激素，如可的松、氢化可的松等每日 1 次。长效糖皮质激素，如泼尼松等，隔日 1 次。

抗癌治疗

肿瘤细胞在上午 10 点生长繁衍最快，而正常细胞则在凌晨生长最快，因此肿瘤患者用药的最佳时间为上午 10 点。这时进行化疗，用药最省，效果最好，不良反应最小。

晚期疼痛严重的癌症病人，使用止痛药的时间也有规律；人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳。

哮喘

由于人体肾上腺皮质激素、儿茶酚胺分泌水平及呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动等因素存在生理性昼夜波动，因此哮喘多在深夜或凌晨发作。故多数平喘药以睡前服用为最佳，此时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感。

β 受体激动剂如特布他林等可采取晨低、夜高的给药方法：早上 8 点口服 5 mg，晚 20 点服 10 mg，可使该药的血浓度昼夜保持相对稳定，并在清晨呼吸道阻力增加时保持较高的血药浓度。

而氨茶碱则不同，其治疗量与中毒量很接近，它在早晨 7 点左右服用效果最好，毒性最低。

缺铁性贫血

缺铁性贫血需要补充葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂，对胃肠道可产生刺激，必须在胃酸作用下才宜吸收。所以宜在胃酸分泌最活跃的时候用，晚间胃酸分泌最高，故晚 20 点服用最佳，吸收率比早 8 点高，疗效延长 3-4 倍。

3. 药物服用有哪些注意事项

1服药要用温白开水
小陈牙疼得厉害，随手从办公桌上拿起早上泡的一杯茶，就着茶水吃了一片止痛药。半个小时过去了，按说以往这个时候牙疼应该已经缓解了，可此次却收效甚微。
“服药用水最安全的是温白开水。”郑州人民医院药物科主任李晓华介绍说，茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。
“果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。”李晓华说，牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。
2干吞药物或刺激食管
很多人都觉得吃药是件再简单不过的事了，虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服，但有人图省事，会干吞药物或仅喝一口水，认为只要把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实，这种服药的方法是非常不可取的。
“口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。”河南省人民医院药学部主任秦玉花说，如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。
“干吞药物或喝水不够，对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。”李晓华介绍说，服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，“服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有特殊服用要求的，说明书上都会注明。”
3服药时间需注意
“口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。”秦玉花说，从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。
“餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。”秦玉花介绍说，餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药，“餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。”
“睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，像催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等适合睡前服用。”秦玉花提醒说，由于体内激素的作用，人体晚上的血压偏低，因此，降压药不宜在晚上服用。
4忘吃药不能加倍补
对于长期吃药的人，偶尔忘了吃药是难免的。一旦发生这种情况如何补救呢？河南中医学院第一附属医院药学部副主任陈天朝说，如发现较早，一般采取补服办法。但有些药毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应。“服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内（即2~3小时内），可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。”陈天朝说，如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。
“当然，这些方法不是对所有的药物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生或药师。”陈天朝说，漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服，以免因药物过量而引起中毒，“但服抗生素时，为确保血液中药物浓度的稳定，需严格按每6至8小时服药。”
5服用抗生素应忌酒
对于服用抗生素类药物的患者来说，少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发双硫仑样反应，出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等状况。
“会出现双硫仑样反应的药物有头孢类抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。”秦玉花说，对于服用抗生素的患者来说，特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含酒精的饮料和药品，同时要避免用酒精进行皮肤消毒或擦拭降温，尽量避免双硫仑样反应的发生。
“富含维生素C和钾的柚子，最好别在服药期间吃。”李晓华解释说，人体的小肠内有一种酶，能催化多种药物代谢，柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）和抗组胺药非索非那定的吸收，“另外吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时不要喝豆浆，少吃油。”
6药咬不咬碎有讲究
药片难下咽，能掰开吃吗？“这要视情况而定，如果是控释、缓释片剂药物，就不能掰开吃。”陈天朝说，此类药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目的，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒，“常见的控释、缓释片剂药物有心血管药物中的硝苯地平、非诺贝特、美托洛尔、氨茶碱，止痛药中的吗啡、盐酸曲马朵等常被制成缓释、控释制剂，甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂”。
陈天朝说，对于肠溶片，不能压碎或掰开，服用时也不能咀嚼，否则药效会被破坏，并引起胃部的不适，临床上常用的肠溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等，“一个简单的辨别方法是，药片中央若有切痕的，大多可以掰开服用”。
“对于胶囊和糖衣片要看情况，使用前仔细读说明书，看是否标有缓释胶囊、控释胶囊或肠溶胶囊。如果是，就不能压碎使用。”陈天朝说，胶囊和糖衣一般都有降低药物口腔刺激性，或减少苦味的作用，所以最好完整吞咽，“其他普通药片在压碎后最好一次服完，以免在空气中分解或氧化，影响药效。”
李晓华介绍说，常见的需要嚼碎服的药物有：治疗消化道溃疡病的药物，如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等，适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用；钙制剂如果嚼碎，可以增加吸收率，比如钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙等；助消化药类的干酵母，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用；用于过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应的色羟丙钠，宜在饭前半小时嚼碎服下；果导片用于治疗便秘，服药后4～8小时排出软便，咀嚼后服用效果更显着，睡前服为宜；控制哮喘急性发作的喘息定、治喘灵在舌下含服时，宜将药片嚼碎，然后含于舌下，否则达不到速效。
7服药后不要立即仰卧
许多人有在临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物吸收。
“其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。”李晓华说，有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血，“许多患药物性食管溃疡者就是因为近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊”。
“服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，而延缓药物的作用及损伤食管黏膜。”李晓华说，服药时多喝点水，最好活动二三十分钟再躺下睡觉。
有些咳嗽病患者，喜欢在睡前服用止咳药，这种做法是不对的。“止咳药主要作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。”郑州人民医院呼吸内科主任于洪涛说，虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道，“同时，入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，易造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等现象，加重不适。”
“咳嗽病人切忌盲目使用止咳药，痰浓稠者宜用化痰类止咳药。”于洪涛提醒说，那些有中枢抑制的病人，服止咳药时更宜谨慎，“如果咳嗽严重，明显影响睡眠而需服止咳药时，应在呼吸专科医生指导下服用。”
8糖浆启后勿久放
“糖浆液含糖量较高，一旦被打开，就失去了密闭的无菌环境，如使用和保存不当，十分容易被污染。”陈天朝说，在服用糖浆时，切忌把糖浆瓶口直接与嘴接触，以免因瓶口沾上细菌而使糖浆液污染变质。
“服用糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。”陈天朝介绍说，如果短时间内不再服用，可放置在冰箱中低温贮藏，冷藏以4℃～15℃最佳。
“开启后的糖浆液一般不宜久放，冬天不超过三个月，夏天不超过一个月。”陈天朝提醒说，再次服用时应该对着光线看，观察溶液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆液已有酸败现象，不能再服用。
9喝中药分温服、热服和凉服
“喝汤药不就是把药煎好，等凉得差不多了，再一口气喝下去，还能有什么讲究？”刘大爷虽然喝了多年中药，但提起汤药的服法，却认为并不重要。
郑州大学附属郑州市中心医院中医科副主任医师朱薇说，中药的服用方法也有讲究，正确服用能尽早治愈疾病；否则，就可能达不到治疗目的。
“汤药的服用方法有十余种，其中最普通的服法是温服，即汤药煎好后凉温服用，多数中药适合此种服法，服药与进食间隔时间应在1个小时以上。”朱薇说，但是治疗热病的药，如热在肠胃，患者想喝凉饮者，可凉服，“那些治疗寒证的如外感风寒的药，宜热服，而且热服后应再喝些热粥，盖被出汗，以便药效能得到显着发挥。”
10多数汤药宜饭前服用
“多数汤药宜饭前服用，其原因是药物胃肠吸收好，攻下药、驱虫药及治疗胃肠道疾病的药物则更加适宜，而对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服。”朱薇介绍说，补养药宜在早晚空腹服，以利药物的吸收，而泻下药宜在早上空腹服，“用于补心安神的中药，应在睡前30分钟至1小时内服用，以充分发挥药效。”
“一般来说，汤药在早晚各服一次。”朱薇说，在煎药时最好在第一次煎煮后，立刻加温水煎第二次，将煎煮2次的药液混合，分别于早晚服用，是为“一天两次”的正解，偶尔漏喝一次也不要紧，“如果是重症患者可顿服，即一次将药服完，迅速发挥药效；还有些咽喉、口腔疾病的患者或者呕吐较重的患者，可频服，即不分次数频频饮用。”
服汤剂时，饮食应以清淡、易消化为原则，而生冷、黏腻、腥臭、不易消化以及有特殊刺激性食物，都应根据需要予以避免，“此外还要注意避免和药材相冲，比如，虚底、寒底体质的人如吃温补药物，要避免吃冷食；而热底者如果在服用清热解毒类药材，就不要再吃性质寒凉的食物了。”

4. 经常服用中药的人，服用时间应该怎么掌握呢

现在很多人生病了都是首选中药进行治疗，因为中药是纯天然植物成分，对人体肠胃没有刺激性，而且是全方位的调理，对人体的健康和恢复非常有利，但是很多人尽管经常吃中药，但是却不知道中药吃多久才有效果，什么时间喝效果最好？下面就给大家介绍一下吃中药的常识。

鱼腥类

鱼腥的食物也需要注意避免食用，不然有可能会影响身体健康，此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。

发物类

发物的食物一般会促进疾病的恶化，所以我们在吃中药的时候最好也不要吃发物类的食物，此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。

生冷类

吃中药的时候，我们一定要注意不要吃寒凉的食物，不然会影响身体健康，此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者，当禁忌。如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。

油腻类

油腻的食物我们也需要注意最好不要吃，不宜消化，有损脾胃，此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食

酸涩类

吃中药的时候，我们需要注意避免食用酸涩类的食物，会刺激肠胃，酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质。如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，这就会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此，在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服。

喝中药的注意事项

1、喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜。可以避免中药成分对胃粘膜的刺激。

2、喝中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆，以免中药成分与茶的鞣质，咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响疗效。可以喝水。

3、如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象，请及时与我们取得联系，感冒咳嗽请停服汤药。

4、如果觉得口味较苦，可以加些糖再服用。

一般中药均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服，如平和补益药物。但凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。

结语：我们应该知道对于不同的病症服药的时间和疗程都是不一样的，一般需要连服三个疗程，七天为一疗程，每服药物早晚各喝一次，才能达到满意的治疗效果。喝中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡。

5. 饭前服用和饭后服用的药各有何特点

适时服药使之维持一定的体内药物浓度，提高疗效和减少毒副反应，是合理使用中药的重要一环。中药方剂量多，变化灵活，如何掌握各种具体方药的服用时间和次数，应根据药物性质、不同病人请和人体饮食起居规律等具体决定，
一原理举例
1、大多数中药一日剂量分2～3次服。如汤剂头煎、二煎合并分2次服。成药每日服3次等。但为了避免食物的影响，通常宜在空腹或半空腹服用。补益药生脉散、十全大补汤、六味地黄丸等，宜饭前服，以利充分吸收；制酸止痛药乌贝散、胃病散等饭前服可直接中和胃酸、保护胃粘膜；某些恶心性祛痰药如桔梗、远志、紫菀等含植物皂苷，须饭前服才能刺激胃粘膜，反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。
2、消食导滞的健胃剂如健脾丸、保和丸、香砂积实丸、神曲等，饭后片刻服可充分接触食物，发挥消食化积、宽中除胀作用；对胃有刺激性的药物如黄连素片、黄连羊肝丸等，宜饭后服，以免刺激胃粘膜引起胃腔部不适。
3、根据病情的轻重缓急调整服药时间和次数。如抗心绞痛的苏冰滴丸、冠心苏合丸，除早晚各服1次外，心绞痛发作时可随时加服1次；泻下剂大承气汤、小承气汤全剂应分2～3次服，首服得下即可，无大便时再继续服用；银翘散用于病人高热时，可一日服两副药，日服4次，开始时可2小时服1次。
4、根据病情具体情况掌握用药。如朱砂安神丸、酸枣仁汤应睡前服，以利镇静安眠；回逆汤回阳救逆，苏合香丸通关开窍，以及安宫牛黄丸等急救药物宜及时投药；峻下逐水剂如十枣汤应清晨空腹，可避免晚间频繁起床小便之扰。
5、根据病人特定的生理条件和体质特点服药。如补肾固冲丸用于治疗习惯性流产，应在未孕之前一日3次连续服用2个月，怀孕后用泰山盘石散安胎，宜每隔3～5日进一服，连续3～4个月，以适应孕妇生理特点，避免多服伤胎。

二具体服药时间
服药的时间要视病情，根据不同方药而定。一般规律为：
1补益药，早饭前30～60分钟和晚间临睡前30钟左右，空腹各服一次，以利吸收。
2治疗慢性病的中成药（各种膏、丸、散、片、丹、露、药酒、冲剂），必须固定时间服，使体内保持一相对稳定的药浓度。
3治疗胃肠疾病的药，应在饭后服，以减轻对胃肠的刺激。
4安神药和驱虫药，宜在睡前30分钟空腹服。
5伤风、感冒的辛温解表散寒药，应趁热温服，服后即上床安卧，盖上被子，捂至全身出微汗为宜（千万不可捂的大汗如雨）。
6治疗疟疾的药，应在有规律的发作前2小时服，这样有利于杀死疟原虫，控制疟疾症状发作。
7急病病情危重时，随时一次顿服，使药力大而猛烈。
8特殊药，按医生的嘱咐在特定的时间服，如鸡鸣散要求在天亮前空腹冷服，效果最佳。
9非特殊疾病，服药时间一般安排在饭后两小时。
10药酒，每日可服3～4次，至于喝多少，可依个人感到有药力为度，切勿喝醉，否则，吐而伤人元气，得不偿失。
11补养、健胃药，宜在饭前服，可增加药物的吸收率。
12辛辣刺激性的药物，宜在饭后服用，可防止对胃粘膜的刺激，使其缓慢吸收。
13妇女调经药，宜在行经前数日开始服用。
14病在胸膈以上者，宜饭后服，病在胸膈以下者，宜饭前服。

三服药注意
1病在身体上部，服药宜频频慢饮；病在身体下部者，应一口气顿服完；如是呕吐的病人或婴儿，宜少量多次（小口连服）。
2风寒外感表证所用的辛温发表药，应趁热服，高热口渴喜冷饮的热性病者所用清热药，则宜稍冷再服。
3病情特殊者应特殊处理，如热证反见厥逆的真热假寒证，必须寒药热服；寒证反见燥热的真寒假热证，又须热药冷服。
4解救药物中毒时，以冷服为宜。

四服中成药
中成药内服，通常用白开水送下，但为提高疗效，还有多种服法：
1酒送服。凡治疗气血虚弱、机体虚寒、气滞血瘀、风湿痹证、中风手足不遂、步履艰难等疾病的中成药，用酒送服，疗效更佳。
2姜汤送服。即用生姜煎汤送服药物。凡治疗风寒表证、肺寒、脾胃虚寒、呃逆等证的皆可用姜汤送服。
3淡盐水送服。凡治疗肾亏、肾虚及下焦疾病的成药，以淡盐水送服为佳。
4米汤送服。凡补气、健脾、养肠、利胆、止渴、利小便的中成药，都可用米汤送服。含贝壳等矿物质类药物难消化，最好选用稀饭送服，以减少对胃肠的刺激。
服药要求按照以上的方法与时间，目的是为了提高治疗的效果，减少药物的副作用。如入夜之后，人体阳气收藏、心神入舍，这时如果服用补阳或发汗的药，必然要扰乱人体的生物节律，产生各种不良作用。养阴、沉降类药，如果在早晨或午前阳旺气升之时服用，也就会产生遏制阳气升发的弊端。

6. 什么时间吃药效果好

按时吃药”、“一日三次”、“饭后服用”，这样的服药医嘱我们都听过，或在药品说明书上看过，但服对的人很少，可能有些人要说了，药只要吃了就行嘛，哪有这么多讲究。

你还别说，吃药真没那么简单，你以为医生为啥要特别强调吃药时间，吃多少怎么吃?可都是为了最大程度的发挥药效，又尽量减少药物副作用而设定的。

养生君今天就来科普一下各类“服药须知”，希望可以帮助大家读懂服药时间，真正做到按时吃药。

第一类：服药时段

空腹服用：一般指清晨在睡醒后空腹的情况下服药;

饭前服用：餐前15-30分钟服用;

饭中服用：吃饭期间服用;

饭后服用：用餐后15-30分钟服用;

睡前服用：睡觉前15至30分钟服用。

必要时服用：主要指有症状时立即服用，一般用于发热、疼痛时服用以减轻症状，但如无对应症状情况下服药，不但没有治疗效果还会产生依赖性及不良反应。

第二类：服药频次

每天一次：通常会被医生在药名后标注“Qd”，这是拉丁语对“每天一次”的简称，表示该药物能够在体内维持24小时左右的疗效，在一天内的某个固定时间点吃药，并保持每天都在同一时间服药。

每天两次：简写为“Bid”，表示该药物能维持12个小时的疗效，正确的吃法是每隔12小时服用一次，比如你习惯早上8点吃第一次药，第二次最好在晚上八点服用，特殊情况除外。

每天三次：简写为“Tid”，表示该药物能维持8个小时的疗效，正确的吃法是每间隔8个小时服用一次，比如早上7点吃第一次药，下午3点吃第二次，晚上11点吃第三次。

这也是最为普遍的一个用药误区，常被当作“随三餐服药”，就是每餐进食后服用，这样会使白天的血药浓度过高，毒副作用增加，而夜间药效又不够。

9类常见药物的最佳服用时间

除了服药时段和服药频次，一些药物自身也有最佳服用时间，下面养生君为大家列举一些常用药物。

降糖药：清晨4-5点。糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，此时注射胰岛素用量小，效果好;心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，也是凌晨最为敏感，此时服药，疗效倍增;不过，此时服药应适当减少剂量，以防中毒。

激素类药：早晨7点。人体对激素类药的反应也有时间节律，由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7点左右，所以激素类药在晨间7点服用效果好。

利尿药：早晨7点。利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，如双氢克尿噻，早晨7点服药比其他时间服用的副作用小。

降压物：早上9-11点。医学研究发现，血压在上午9-11点为高峰值，夜间入睡后则下降到最低点，所以高血压患者一般只需白天服药，宜上午用药。

关节炎药：中午12点。骨关节炎患者通常晚上比白天更容易感觉疼痛，正确服用消炎镇痛药，可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。

这类药物通常要经过7～8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。

平喘药：下午3-4点。人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，因此哮喘症状通常会在夜间加剧，这个时段服药，有助于次日凌晨3～4点预防哮喘发作。

降胆固醇药：晚上7点-9点。由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此降胆固醇药在夜间服用效果最好。

补血剂：晚上8点。葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高很多，且可延长疗效3-4倍。

胃溃疡药：晚上10点。研究表明，胃酸白天会变化，使溃疡症状在深夜和清晨比较厉害，所以治溃疡的药物宜在晚间服用。

7. 中药服用时间有什么讲究吗

古代医学家十分注意掌握中药的服用时间，认为在不同时间里服药，药物疗效差异很大。因此，了解古人选择服药时间方面的知识，有助于我们根据病情，合理选择服药时间，以发挥药物的最佳效能。

1．空腹法：空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期着名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体下部的疾病（心胸以及四肢、血脉）。具体服药时间包括：鸡鸣时服（如鸡鸣散）；平旦时服（如十枣汤）；饭前服等。

2．饭后服法：适用于人体上部的疾病。中医传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专着《神农本草经》即说：“病在胸膈以上者宜先食后服药”。偏于滋补一类的药物，也宜饭后服。如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养身之药以食后服之。”

3．顿服：病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

4．睡时服：这是服用安神药和治遗尿症药物常采用的服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。

5．昼夜服：一些急、慢性病，亦可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说，人们多嫌麻烦，不易做到，但急、重证则常须这样。清代着名温病学家吴鞠通常用银翘散治风热病证，他在所着的《温病条辨·上焦篇》中规定：“病重者约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者。再作服”。现在，用银翘散治疗外感风热十分普遍，但极少按此法服药，违背服药方法，焉望有佳效。正如丹波元坚在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”

再一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。祖国医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。目前中药服法普遍沿用一日一剂，上下午分服的方法，从时间治疗学看不尽合理。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。

8. 中药在一天中什么时候吃好

中药在一天中的早晨，10点之前尤其是饭前吃最好 ，早晨的第1顿饭之前吃中药利于重要的药性的发挥，药理的发挥。治疗疾病能够起到事半功倍的效果。