⑴ 怎么能判断出支原体肺炎
诊断要点为:持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显着。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。青、链霉素及磺胺药无效。血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1︰32或更高,阳性率50%~75%,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,以后降低,2~4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等,但其滴度一般不超过1︰32。而腺病毒所致年长儿肺炎,冷凝集素多为阴性。血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用者有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及联免疫吸附试验等。此外又可用联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。 【鉴别诊断】 本病有时须与下列各病鉴别:肺结核﹔细菌性肺炎﹔百日咳﹔伤寒﹔传染性单核细胞增多症﹔风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。
⑵ 肺炎要做什么检查
医学上对肺炎进行了分类:
分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面:
1、病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类:分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
指导意见:
肺炎病人要做哪些检查一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生??肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、X线检查。
3、体液免疫检测。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT检查。
7、内镜检查。
以上是对“肺炎到医院需要检查什么项目,检查前注意什么?肺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
⑶ 博世推出全新快速新冠肺炎诊断方案,准确率高达95%以上!
目前全世界所有人关注最多的事件就是新冠肺炎的发展情况,为了有效的防止疫情的扩散,很多企业转投医疗设备的生产,这其中就包括大批的车企。近日,世界着名汽车零部件供应商博世推出最新新冠病毒检测方案的消息被刷了屏。
此次新冠肺炎全球的蔓延,对于全球整个汽车行业的冲击都是巨大的,很多车企即使能够如期生产新车,最后的产品也未必能够如期销售,所以转投目前急需的医疗物资也未免不是一个较好的选择。全球抗疫,能力越大责任越大!
本文来源于汽车之家车家号作者,不代表汽车之家的观点立场。
⑷ 如何判断自己是否感染了冠状病毒
令全球瞩目的新型冠状病毒,如今人人闻之色变,专家介绍,新型冠状病毒非常“狡猾”,它感染人以后,与其他病毒感染的感冒症状有时几乎没有明显差别,这也是它让人放松警惕的一个手段,凭借这一招,和17年前的SARS病毒相比,它的传播速度反而更快!那么到底感染新型冠状病毒后有什么症状?如何才能判断自己到底有无感染新型冠状病毒肺炎(简称新型肺炎)呢?
总之,目前是非常时期,如果自己或者身边的人有类似症状,有上述流行病接触史,无论是否是新型冠状病毒肺炎感染,都需高度重视,发现症状加重者需要及时去医院发热门诊诊治,不可疏忽大意,有疑似感染情况者,第一时间注意隔离,防止病毒扩散传播。
⑸ 诺奖团队提出5分钟检测新冠方法,是否值得现在推广
疫情在全世界不断的蔓延,很多国家都遭受到不同程度的影响,为了尽快控制疫情的发展,很多国家都在研究新冠肺炎病毒疫苗和新冠病毒的检测方法,在不断的摸索和研究过程中,很多医疗团队都取得了不错的效果和进展,根据媒体报道,2020年的诺贝尔化学得奖团队提出了5分钟检测新冠方法,而这种检测速度比传统的检测速度要快上很多倍,我觉得这种检测方法值得推广。
每个人都要有安全意识,认识到新冠肺炎病毒的严重性,才能做出更好的措施,而不是产生轻视的心理,认为这种病毒和感冒差不多,根据相关数据统计表明,全世界已经有几十万人死于新冠肺炎病毒,很多人仍然举办生日聚会和派对,在娱乐的过程中,也没有佩戴口罩,导致确诊患者仍然在不断增加,只有在市民和政府共同努力下,才能更快的控制疫情的发展。
⑹ 社区获得性肺炎的检查
1.实验室检查(1)痰液取深部痰液作革兰染色,若有较纯的细菌出现如均为革兰阴性杆菌则可能是流感嗜血杆菌/革兰阴性需氧菌,如为革兰阳性菌呈双式葡萄状排列,则可能是真实的病原菌,此时对痰液作相应的可疑菌的对流免疫电泳是敏感和特异的检测法。(2)血标本一般取早、晚期双份血标本,对早期血标本进行细菌培养,分离鉴定病原菌,常用血清凝集试验法确定,对其他病原如支原体、鹦鹉热衣原体、病毒和军团菌等则可用酶联免疫测定法,荧光素标记抗体法检测血清中相应抗体。凡酶联免疫(ELISA法)IgM阳性或IgM双份血清有4倍升高者即可做出病原学诊断。建立的聚合酶链反应(PCR法)可直接快速检测病原的特异性核酸序列,快速准确地作出诊断。尿标本:常用乳胶凝集试验法测定病原菌抗原(如肺炎链球菌抗原和流感嗜血杆菌B型抗原等)。(3)下呼吸道分泌物获取分泌物较好方法是支气管肺泡灌洗法(BAL)。带塞导管(TPC)法或经皮肺穿刺抽吸法。用这些方法之一种获取标本后可进行病原分离培养。亦可进行快速PCR体外扩增法在较短时间内做出病原学诊断。对于广泛受到临床医生重视的军团菌所致社会获得性肺炎的实验诊断已建立了多种方法。但每种方法单独用于军团菌感染的诊断都是困难的。因此通常强调同时使用多种方法对该菌作诊断,在我国临床常采用的方法是直接荧光素标记抗体法。此方法需要多种标荧光素的抗体,才能在较短的时间完成。DNA探针测定法是特异且敏感的方法,可在数小时内完成对标本的检测,已有商品化检测试剂供应是一种快速检测军团菌感染的较好方法。2.X线检查在肺炎的诊断中有两个最主要的目的:一是证实有无肺炎存在,二是明确病变部位。高质量的X线后前位胸片有助于显示左侧心脏后区的病变,即便如此,凡是肺炎患者都应该拍侧位X线胸片,以助病变的定位。肺炎的X线表现取决于病变部位(肺泡或肺间质)、病变范围(肺泡、小叶、肺段或大叶)、病变性质(化脓性、非化脓性),以及病变的感染途径(如血源性或气源性),同时还与病因及病原体种类密切相关。因此,通过分析病变部位、范围、形态及分布特点等,有时对推测病因及病原体种类有帮助。肺炎阴影的动态改变对于肺炎与其他阴影的鉴别诊断有重要意义。
⑺ 肺炎的临床表现有哪些你有哪些了解呢
肺炎的最常见症状是什么?肺炎的常见表现有哪些?任何疾病都会有症状,肺炎也不例外。肺炎的治疗与肺炎的症状能否及时发现有着直接的关系,只有了解肺炎的症状,我们才能对肺炎患者做出最及时的治疗,肺炎的严重症状有哪些呢?我们一起来看看。
诊断依据。血常规检查:若白细胞总数超过10×109/L,中性粒细胞比例超过70%,说明是细菌引起的肺炎。血液和胸腔积液的培养是肺炎病原学诊断的方法。胸部X线检查是肺炎的重要检查方法,对肺炎的诊断有帮助。对于胸部X线检查不能确诊的患者,可以通过CT和MRI检查来确诊。肺炎的临床表现为近期咳嗽,痰多或原有呼吸道症状加重,出现脓痰,伴或不伴胸痛、发热。
痰液因不同原因而不同。金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性痰,铜绿假单胞菌肺炎为淡绿色痰,厌氧菌感染常伴有异味。肺炎的全面检查是验血。被大多数细菌感染的白细胞和中性粒细胞的总数增加。支气管镜检查在诊断痰培养结核病方面有很高的敏感性和特异性。胸部X光检查可显示新的和进行性的侵袭性肺部病变。此外,胸部CT扫描也可以有影像学变化。胸部ct扫描在揭示肺部病变的性质方面一般比X线检查好。
⑻ 如何确定肺炎病因是细菌性,真菌性,还是病毒性的
概述:
肺炎(pneumonia)系由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。肺炎是儿科觉见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,故加强对本病的防治十分重要。
病因:
病毒性肺炎最常见者为呼吸道合胞病毒,其次为腺病毒3、7、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒1、2、3型,其他还有麻疹病毒、肠病毒,巨细胞病毒等。
细菌性肺炎有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌)等,还有军团菌及厌氧菌等。
支原体肺炎由肺炎支原体所致。
衣原体肺炎以沙眼衣原状体为主。
真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。
原虫性肺炎以卡氏肺囊虫为主。
非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。
病理:
支气管肺炎肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延,呈点片状炎症时,可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
不同病原体造成的肺炎病理改变亦有不同,细菌性肺炎以肺实质受累为主;而病毒性肺炎则以间质受累为主,亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
当炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡,则形成肺炎。此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光内充满炎性渗出物,从而妨碍了通气,亦使气体弥散阻力增加,小支气管管腔分泌物的集聚,加上纤毛发育、活动能力差,清除分泌物能力弱等,使小气管腔变得更为狭窄,甚至堵塞,致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张,进一步加重了通气和气体弥散障碍,最后导致缺氧和二氧化碳潴留,影响全身代谢过程和重要器官的功能。
(一)心血管系统低氧血症及二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩,使肺循环压力增高,形成肺动脉高压而使右心负荷加重。另外,病原体毒素可作用于心肌引起中毒性心肌炎。肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要诱发因素。重症肺炎可有微循环障碍,由于严重缺氧,酸中毒及病原体毒素等的作用,均可引起微小动脉痉挛,血液淤滞,血流速度减慢,动静脉短路开放,血液与细胞间的物质交换发生障碍,细胞缺氧,二氧化碳不能排出。至晚期毛细血管扩张,血流速度减慢,动静脉短路开放,血液与细胞间的物质交换发生障碍,细胞缺氧,二氧化碳不能排出。至晚期毛细血管扩张,血流停滞,血管中液体渗入组织间隙发生组织水肿,血液浓缩,有效血循环量减少,回心血量减少,心搏出量下降而出现休克,或使心力衰竭加重。微循环障碍还可引起休克。
(二)神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,脑细胞代谢发生障碍。钠泵失灵,不能排钠保钾,脑细胞内水钠潴留,引起脑水肿甚至脑疝,可使呼吸中枢受抑制,发生中枢性呼吸衰竭,加重肺炎。
(三)酸碱平衡失调严重缺氧时,体内需氧代谢发生障碍,酸性代谢产物增加。肺炎时由于患儿高热、进食少、饥饿及脱水等因素常可引起代谢性酸中毒,同时由于二氧化碳潴留还可发生呼吸性酸中毒。因此重症肺炎常同时存在不同程度的代谢性和呼吸性酸中毒。
(四)胃肠道功能紊乱低氧血症及病原体毒素作用可致胃肠道功能紊乱,毛细血管通透性增加,引起消化道出血,甚至引起中毒性肠麻痹。
症状:
1.呼吸系统症状轻症仅以呼吸系统症状为主,大多起病较急,主要症状为发热、咳嗽、气促。重症时患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为:(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。
诊断:
(一)确定肺炎的诊断
主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿罗音等临床表现,再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断。
(二)确定肺炎的病情
及时、明确地作出病情诊断,对降低小儿肺炎病率、减少后遗症,有极其重要的临床意义。其关键在于仔细地询问病史,认真收集和分析全身各个系统的检查资料,包括选作一些必要的实验室检查,判断是否并发脏器功能的损害或衰竭。轻型和重型肺炎的临床诊断标准是:
1.轻型以呼吸系统症状为主,无呼吸衰竭及其它脏器或系统功能的明显损害或衰竭。
2.重型除呼吸系统症状之外,并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病和中毒性肠麻痹以及肝肾功能损害之一者,先天性心脏病患儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时,均属重症。
(三)病原学诊断
1.在缺乏实验诊断手段的情况下,主要根据临床表现、体征,X线改变,有无并发症及对治疗的反应等进行综合性分析,对肺炎的病原学作出估计。下列检查对于鉴别细菌性或病毒性感染可有一定的参考意义。
(1)白细胞检查:细菌性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。中性粒细胞增高可有核左移及胞浆内中毒颗粒,碱性磷酸酶活性测定阳性率及积分均增高,积分多达200以上。但重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高,碱性磷酸酶活性积分低于60。
(2)C反应蛋白试验(CRP):近年来改用火箭电泳法检测血清CRP浓度,正常值为<10000μg/L,在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。当治疗有效时下降,治疗无效时继续上升。病毒及支原体感染时不增高。本法对细菌性及排除病毒性或支原体肺炎有价值,在区别新生儿病毒或细菌性肺炎时有帮助。
2.实验室病原学检查
(1)细胞病原学检查:至今仍困难。咽拭子细菌培养不能代表肺炎的致病因。喉头负压吸痰定量细菌培养,对肺炎病原学夜诊断有一定意义,并可根据药敏试验选用抗生素。目前国内外正在致力研究细菌的快速诊断,已有人用对流免疫电泳法、ELISA法快速诊断肺炎链球菌、β-溶血性链球菌及嗜血性流感杆菌等感染,并可与带菌者区别。
(2)病毒病原学检查
传统的诊断方法是从鼻咽分泌物或其它标本中分离病毒及检测双份血清特异性抗体,仅能作回顾性诊断。近年国内外研究呼吸道病毒感染的快速诊断方法已取得较大进展,国内已研制出腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等检测试剂盒,可用间接免疫荧光法、A-PAAP法、ELISA法等直接检测鼻咽分泌物中病毒抗原或检测急性期血清中特异性IgM,取得了较好的结果,并可在数小时内报告检测结果,具有快速、敏感、特异的特点,尤其是A-PAAP和ELISA法仅需1台普通显微镜或1台ELISA仪,易在基层医院普及推广。
治疗:
本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染,保持呼吸道通畅、纠正缺氧,防治并发症,增强机体抵抗力以促进康复。
(一)一般护理及支持疗法室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
(二)抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
抗生素的选择:
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。
⑼ 新型冠状肺炎怎么才能确诊
通过患者早期发现发热症状并到医院就诊后,结合患者流行病学调查、临床表现,并提取患者标本,经省疾控中心检测,呈新型冠状病毒核酸阳性即确诊。
临床表现:
以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
出院标准:
2020年1月28日,国家卫健委通报出院标准:临床症状缓解,体温正常,两次核酸检测都呈阴性才能确保出院没有传染性。
(9)快速检测肺炎的方法扩展阅读:
疫情防控:
取消多年传统的留学生团年饭、发布病毒性肺炎预警提醒、发放一次性口罩等防护用具,逐个当面提醒学生注意疫情防控。湖北教育部门把学生生命安全和身体健康放在第一位,采取措施组织各方力量开展防控,力争遏制疫情蔓延势头。
武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学等在汉高校均已发布病毒性肺炎防护预警提醒,不少高校均要求学生宿舍不允许留宿他人,访客必须在门房登记后在规定时间内离开。在汉各校均明确建议留校研究生、留学生非必须原因尽量不要外出,尤其不到人流量大的场所逗留。
作为基础科研重要力量,华中科技大学各附属医院、十个临床医学院等全部投入疫情防控工作。此外,湖北省教育厅2020年1月21日也向全省大中小学发布寒假安全提示,提醒家长做好基础防护。
⑽ 如何判断宝宝的肺炎症状如何预防肺炎
很多父母认为肺炎是一种非常严重的疾病,当孩子出现咳嗽或嗓子沙哑的症状时,他们会感到恐惧和不安。那么如何识别小儿肺炎呢?新生儿专家教你三种方法:孩子得了肺炎后呼吸会变得急促。判断是否得了肺炎最简单的方法是观察婴儿的呼吸次数和方式。婴儿正常呼吸频率约为40次/分钟,婴儿长大后正常呼吸频率约为30-35次/分钟。但是,当婴儿患上肺炎时,呼吸次数会明显增加并持续下去。观察婴儿的呼吸方式。孩子呼吸不顺畅,有憋气的感觉,鼻翼扇,呼吸时鼻孔一个。或者嘴唇上有青瓷色,加上无聊、精神倦怠等现象,可以看出孩子可能患上肺炎。
防风10-15克葱2干粳稻50-100克。取防风、葱、白煎,取药汁清除渣。先用粳米煮粥,煮粥时加入药汁,煮粥吃。本方适用于风寒肺炎患者。4,250克牛奶,一点糖。煮新鲜牛奶后,加糖,加一些肝喝。本方适用于小儿肺炎的恢复期。大豆豆腐15克,洋葱30克,黄酒20毫升。在豆腐里加一碗水,煮10分钟。而且洗干净的葱要持续煮5分钟。最后,加入黄酒,从锅里出来,趁热加热。本方适用于小儿肺炎,属于有风寒肺的人。