❶ 脑梗如何治疗
脑梗塞是常见的脑部疾病,这种疾病是可以治疗的。脑梗塞的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期(1~2周),恢复期(2周~6 个月)和后遗症期(6 个月以后),3-6小时又称为超早期。重点是在<6 小时的时间窗内溶栓治疗及急性期的分型治疗。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。
1、溶栓治疗
“时间就是大脑”----急性脑梗塞,时间至关重要,而急性脑梗塞的溶栓治疗时间窗很窄,救治的关键是能否在发病的最初的3-6小时内得到正确的溶栓治疗(在发病的3-6小时内称超早期溶栓),可以拯救缺血脑组织,避免缺血脑组织坏死,防止复发和并发症。
已有确切的证据表明,发病 3h 内应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的静脉溶栓疗法,不仅显着减少了患者死亡及严重残疾的危险性,而且还大大改善了生存者的生活质量。对脑 CT 无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者,在发病6h 之内,采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。
① 尿激酶:100 万 IU ~150 万 IU,溶于生理盐水 100~200ml 中,持续静滴 30min。
② rtPA:剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂量 90mg),先静脉推注 10% (1min),其余剂量连续静滴,60min 滴完。
溶栓治疗疗效固然明显,但不是所有的患者都适用,要注意适应症为:年龄 18~75 岁;发病在 6h 以内,脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时,且比较严重;脑 CT 已排除颅内出血。 而有颅内出血;近 3 个月有心肌梗死史 ;已口服抗凝药,且 INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗(aPTT 超出正常范围) ;血小板计数<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血压收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg者均忌用。
溶栓治疗后 24 小时内一般不用抗凝、抗血小板药,24 小时后无禁忌证者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以后改为维持量50~100mg/d。
❷ 脑梗有哪些好的调理方法
1.脑梗死的发生都是有原因的,最常见的原因是动脉粥样硬化,因此,要积极控制血压、血糖、血脂,减缓动脉粥样硬化的发展,尽量减少脑梗死复发几率;2.饮食上,首先要保证营养均衡,如果有高血压、糖尿病、高血脂等问题,要严格控制盐分、脂肪和总热量;3.要积极康复,针对受影响功能的不同,请康复医生制定一套恢复计划,包括胳膊腿的活动能力、语言能力、吞咽功能等的康复;4.除了有计划的康复之外,每天还要有适当的锻炼,中等强度大约30分钟;5.保持好心情愉快,有利于恢复,如果心情实在抑郁,自己不能排解,也可以辅助应用一些抗抑郁药物及心理治疗;6.尽量保持一个好的睡眠;7.如果需要,可以口服阿司匹林及他汀进行二级预防;哪些人需要服用我之前的问答里有详细介绍;8.定期到医院复查一下血糖、血脂等情况,和医生见见面,说一说最近的感觉,安排下一步的治疗。脑梗死发生后,一定要保持积极心态,积极康复锻炼,做好二级预防,减少脑梗死的后遗症及复发几率
❸ 脑梗怎么治疗
脑梗怎么治疗?这个问题是所有脑梗
家属
及脑梗
病人
都很关心的问题,脑梗怎么治疗比较理想呢?脑梗这种疾病是需要长期
药物治疗
和康复锻炼逐渐改善症状的,脑梗怎么治疗要根据病人的病情决定,脑梗的治疗不能用“治愈”说明治疗效果,建议你详细说明病人现在的症状,如果脑梗症状轻的,通过治疗症状可以消失,达到临床治愈,但是还是有复发的可能,有的病人脑梗梗塞的面积大,或者梗塞部位不好(如大面积脑梗塞、脑干梗塞),症状改善的就要慢,并且有留下
后遗症
的可能性,为了防止脑梗病情加重和脑梗复发,脑梗怎么治疗在
用药
方面必须坚持长期药物治疗,选择药物方面也要慎重,治疗脑梗的药物很多,但是由于脑梗需要长期用药治疗,建议选择纯中药无
副作用
的药物治疗,(如天欣泰血栓心脉宁片),适合中老年
脑梗塞
患者长期服用的二次研发现代
中药
天欣泰血栓心脉宁片,是在优质优价品种圣喜
血栓心脉宁胶囊
的基础上,由国家全额拨款进行二次研发的
新药
,以圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床
安全用药
为保障,以其科学组方及治疗
机理
为基础,经过道地取材,利用三大类道地药物成份间的拮抗作用,达到增效减毒的目的;经过喷雾干燥、一步制粒等现代精提精制工艺,避免了传统工艺二次污染、控制不当产生的有害物,达到
疗效
最大化的同时进一步保证成品安全;而剂型剂量的改进,也真正减轻了患者的身体及经济负担。天欣泰血栓心脉宁片经北京医科大学等临床机构长达八年的临床应用表明,临床应用观察均未见
不良反应
,血、尿、便常规、心、肝、
肾功能
较治疗前均无异常改变。能够使
脑血栓
患者中风积分与
中医
证候
积分均有明显下降,对CT脑血栓面积均有不同程度改善;对治疗脑血栓临床总有效率达91%以上。可以搭配
西药
里的二级预防用药阿司匹林(先看说明书上禁用者禁用);如果没有癫痫症状可以配合营养
脑细胞
的药物用3个月左右;现在是脑梗的最佳治疗时期,坚持长期口服药物还是会恢复不错的,你可以把病人详细症状、病史及现在用药情况
说下
,给予更确切的治疗指导。
希望病人早日康复!
❹ 得了脑梗怎么治疗
脑梗的患者在急性期时一定要卧床休息,治疗主要就是选择溶栓的治疗方法,可以应用尿激酶或者是肝素,来进行治疗,同时还要对脑水肿进行治疗,比较常用的药物就是甘露醇,或者是干果糖,利尿剂等,从而要降低患者的颅内压以及眼压,还要改善脑代谢以及加强血容量,脑血栓脑梗的患者很有可能存在着高血压,或者是糖尿病,所以还要坚持的服用药物来进行对症治疗,除此之外,还要在饮食上进行调理,要多吃一些富含维生素c的食物,要避免吃动物油,动物脂肪等。
❺ 脑梗塞的恢复期如何调理注意事项有哪些
脑梗塞的恢复期如何调理?注意事项有哪些?
3.脑梗死患者大多伴有高血压、糖尿病等。他们应该低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,保持心情舒畅。他们必须控制好自己的血压、血糖、血脂和体重。如果脑梗死治疗后,遗留了一些身体或语言方面的问题,可以在康复医院继续进行康复训练,这些功能可能在2年内恢复。注意低盐低脂,戒烟限酒,适量运动,保持乐观的心态。同时要定期测血压、血糖、血脂。治疗后,如果出现身体或语言问题,需要进行早期康复训练。
❻ 脑梗治疗方法有哪些
脑梗塞最常见的治疗方法就是通过药物治疗,可以在医生的指导下,服用营养神经和改善血液循环的药物进行治疗,同时要控制好血压,血糖和血脂,也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解,有利于恢复。在疾病的早期,比如发病6小时内可以通过溶栓治疗的方法或者是植入支架治疗,如果超过了溶栓治疗时间只能是通过药物保守治疗,比如抗血小板聚集的药物,降脂药改善脑循环等一些药物,以及促进神经功能恢复等药物去调理。
拓展资料:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
治疗方法:1.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。
利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。
❼ 脑梗塞怎么治疗
1.急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
(1)甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
(3)利尿性脱水剂 如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
(4)肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。
❽ 得了脑梗怎么办用什么方法来治疗
脑梗的最佳治疗方法,首先发现有脑梗的话,立马去医院。根据病情的轻重,我们可以用药物治疗,也可以从改善脑部缺氧的方式来治疗,还可以通过血液析式的方法,药物治疗比较常用的西药有阿司匹林,还可以用机器人脑立体定向技术,配合神经内镜技术和内放疗技术。还可以采用一些溶栓的方法加以配合。