儿童如何测量生长激素的方法

① 生长激素激发试验怎么做

生长激素-胰岛素样生长因子-1轴（GH-IGF-1）功能测定，以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验，由于准确度低，目前已很少应用，多数都直接采用药物刺激试验。

1. 于清晨不运动及空腹进行。 .激发实验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水，但能喝饮料，于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，最好孩子进入睡眠状态。

2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）；

3. 激发试验药物：药物(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴、吡定斯的明、GHRH等药物中选两种)。

4. 激发试验给药途径:口服和静脉，分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。卫生部《矮小症临床路径》中要求，静脉用药方式必选一种。

5. 药物选择：生长激素激发试验药物的作用机理主要为两类，一类是通过促进生长激素释放激素（GHRH）的分泌，来促进生长激素分泌峰的出现，另一类是通过抑制生长激素释放抑制激素（SRIH）的释放，反过来促进生长激素分泌峰的出现。部分人群可能对一种激发方式的敏感性不够，而另一种激发方式可能正常。我院生长激素激发试验所用药物为不同时间内，分别口服可乐定和静脉滴注精氨酸。可乐定有一定的降血压作用，需定时测量血压，精氨酸是一种可以在人体内自然产生的必需氨基酸，但需快速静脉滴注。

6. 激发试验采血时间及次数：①给药前采血1ml一次测定基础生长激素值，标记为可乐定0分钟②口服可乐定后每半小时采血1ml一次，分别标记为可乐定30、60、90分钟;③可乐定90分钟采血结束后冲管，直接静脉输精氨酸溶液，保证半小时之内输液结束。第一滴精氨酸滴入体内记时间，半小时后采血1ml分别标记为精氨酸30、60、90、120分钟。

标准的生长激素激发试验需要在不同时间内，用两种药物（静脉用药方式必选一种），分别做2次激发试验，总共需要采8-9个时间点的血，去测生长激素水平。只用一种药物激发，或是两种药物同时用（可能有叠加作用），或是只选择两种口服药（存在消化道吸收快慢影响），或两种药物是同一种作用机理的激发试验，都是不规范的，可能性不高。

② 生长激素的检测方法有哪几种

生长激素是什么？生长激素是垂体分泌的一种促进人体生长发育的激素，那么如何知道生长激素的分泌是否正常呢？生长激素怎么检查呢？
1生长激素怎么检查：一般血清检测
1、但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L)，可排除生长激素缺乏症。
2、一般认为在试验过程中，GH的峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L，为GH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，为GH部分缺乏。
2生长激素怎么检查：血GH的24H分泌谱测定
正常人生长激素峰值与基值差别很大，24小时的分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况，尤其是对GHND(生长激素神经分泌功能失调)患儿，其GH分泌能药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的GH峰值亦低。
缺点：但该方案烦琐，抽血次数多，不意为病人接受。

③ 孩子怎样检查生长激素缺乏

生长激素缺乏的确定，虽然微量测定技术已经更新，由原来的放射免疫分析改为现在的免疫放射分析，敏感性提高了许多个量级，但是仍然不能区分出血液中正常的下限，与垂体生长激素缺乏性侏儒症的生长激素水平，这可能与正常人血中生长激素的基础值很低有关。因而要确定生长激素水平的高低，需要在特定的情况下进行检查，并且要以多项的实验结合来进行判断。 常用的实验有以下几种：一、是入睡30到60分钟以后抽血，在生理的生长激素高峰的时候检测生长激素的浓度。 二、是要收集夜间九时到次晨七时的尿液，测定尿液中排出的生长激素也有一定的参考价值，并且有可能可以区分出正常的下限，但是它的实践，上线有限需要进一步的观察，总结。 三、是精氨酸的刺激实验，可以给患者静脉注射精氨酸。方法是禁食一晚以后以0.5g/kg，最大20克与30分钟以内滴注，实验前以及实验后15、30、90、120分钟抽血测定生长激素的浓度。 正常人受此刺激，在30到90分钟之内会出现生长激素分泌的增加峰，而垂体性生长激素缺乏性侏儒症的则会没有生长激素释放的高峰，或者说高峰低平。

④ 孩子怎样检查生长激素是否缺乏

1．与同年龄、同性别的其他儿童的身高进行比较。如原为班级的中等个儿，逐年变为矮个儿，表明患儿生长较其他儿童缓慢。
2．测量身高：根据年龄每半年至一年测量一次，婴幼儿可取卧位姿势，用卷尺测量。3岁以上的儿童可将一皮尺钉于墙上进行测量，测量时要求儿童直立，足尖分开，足跟、臀部及两肩靠墙，视线向前，用三角尺使墙壁与头挡板成九十度角。然后计算每年身高增加的厘米数，即生长速度。儿童出生时身长平均为50厘米，出生后上半年每月身长平均增加约2.5厘米，下半年每月增加
1.5厘米，第二年增加速度减慢，到两岁时身长平均约85厘米。儿童在2～12岁的身长可按以下公式粗略计算：身长（厘米）=年龄×7+70。
3．牙齿的发育可反映骨骼的发育。生后4～10个月开始长乳牙，如果12个月尚未出牙就为出牙延迟，一般2岁半时乳牙就应该出齐了。儿童一般在6岁左右时开始出恒牙，7～8岁左右开始换乳牙，若出牙或换牙过迟常常反映骨骼发育落后。
家长或老师若怀疑某儿童生长缓慢，应及早带其去医院做进一步的检查，以便能早期发现影响儿童生长发育的问题并且进行有效地治疗。

⑤ 儿童生长激素检查的方法有哪些呢

生长激素检查的一般就是血液检查，然后医生还要看一下垂体情况，我们家还专门住院检查了

⑥ 生长激素怎么检查

GH缺乏的确定。虽然微量测定技术已更新，由原来的放射免疫分析，改为现在的免疫放射分析，敏感性提高多个数量级，仍不能区分出血中正常的下限与垂体GH缺乏性侏儒症的GH水平，这可能与正常人血中GH的基础值很低有关。因而要确定GH水平的高低，需要在特定情况下检查，并以多项试验结合判断。
生长激素的治疗效果跟适应症、用药依从性、孩子个体情况等因素都相关。但国内外近千例临床数据显示粉剂均有抗体检出，水剂抗体零检出，能更好确保临床疗效，帮助患者达到期望身高。所以如果使用水剂的疗效会比粉剂疗效和安全性更好。

⑦ 查儿童生长激素怎么查

病情分析： 一般矮小的孩子除了检查生长激素外,还需拍一个骨龄片,检查一下内分泌方面的指标如：T3,T4等,必要时做头颅CT或核磁共振及染色体方面的检查.1,生长激素刺激实验 生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能. 生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.一般认为在试验过程中,GH的峰值＜10μg/L,即为分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,为GH无完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,为GH部分缺乏.由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD.一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验.对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应.此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须作GHRH刺激试验. 2,血GH的24H分泌谱测定 正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低,但该方案烦琐,抽血次数多,不意为病人接受. 3,胰核样生长因子（IGF-1）的测定 IGF—1主要以蛋白结合的形式（IGF-BPs）存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主（95％以上）,IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意. 4,其他辅助检查 （1）X线检查：常用右手腕掌指骨片评定骨龄.GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上. （2）CT或MRI检查：已确诊为GHD的患儿童,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义. 5,其它内分泌检查 GHD一旦确立,必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能,根据临床表现可选择测定TSH,T4或促甲状腺素释放激素（TRI）刺激试验和促黄体生成速释放激素（LHRH）此外试验以判断下丘脑—垂体,甲状腺轴和性腺轴的功能. 指导意见： 生长激素缺乏症治疗方案 1,生长激素 基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治疗应持骨骺愈合为止.治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗. 应用rhGH治疗副作用较少,主要有： ①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失, ②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显着影响, ③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等, ④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低. 恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者,严重糖尿病患者禁用rhGH. 2,促生长激素释放激素（GHRH） 目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射. 3,口服性激素 蛋白同化类固醇激素有： ①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2； ②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg, ③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用. 同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄. 生长激素缺乏症建议提示 体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高.鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥. 晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响.如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水.

⑧ 孩子怎样检查生长激素

生活中的人总是有高矮之分，但是只要在正常的范围就是正常的，因为有些人的个子在一米左右的时候就不会再长了，即使年龄很大，但是还是孩子的身高，就是因为缺乏生长激素造成的。那么儿童生长激素怎么查？

要想检查儿童的生长激素，可以通过血清进行检测，尤其是发现儿童的个子比较矮的情况下，一定要在孩子小的时候，及时的进行检查，也可以通过胰核样生长基因的测定，还可以通过对儿童的身高、体重、头围异常，身体脂肪含量等等进行简单的检查。

如果儿童缺乏生长基因的话，不仅会出现身高矮小的情况，甚至还会影响到儿童正常的生长。出现这种情况的原因，有可能是遗传因素，或者是母亲在怀孕以后，因为身体的一些情况而造成的。还有一些儿童出现了一些疾病，也会造成生长激素缺乏。

为了预防儿童出现生长激素减少或者是缺乏的情况，一些矮小症的夫妻在结婚以后，也应该提前的进行全身检查，避免生下和自己一样矮小的胎儿，如果是正常的人在怀孕以后，也应该在怀孕以后积极的进行检查，如果发现胎儿的生长发育有问题的话或是畸形，要及时作出决定。

⑨ 生长激素的检查方法有多少种

1生长激素怎么检查：一般血清检测

1、但若任意血GH水平明显高于正常(>10μg/L)，可排除生长激素缺乏症。

2、一般认为在试验过程中，GH的峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。

3、GH峰值<5μg/L，为GH无完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，为GH部分缺乏。

2生长激素怎么检查：血GH的24H分泌谱测定

正常人生长激素峰值与基值差别很大，24小时的分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况，尤其是对GHND(生长激素神经分泌功能失调)患儿，其GH分泌能药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的GH峰值亦低。

缺点：但该方案烦琐，抽血次数多，不意为病人接受。

生长激素怎么检查：胰核样生长因子(IGF-1)的测定

IGF—1主要以蛋白结合的形式(IGF-BPs)存在于血循环中，其中以IGF-BP3为主(95%以上)，IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷，其合成也受GH-IGF轴的调控，因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标。两者分泌模式与GH不同，呈非脉冲式分泌，故甚为稳定，其浓度在5岁以下小儿甚低，且随年龄及发育表现较大，青春期达高峰，女童比男童早两年达高峰。

注意：目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测，该指标有一定的局限性，还受营养状态，性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响，判断结果时应注意。

⑩ 儿童生长激素的激发试验怎么做，多久能拿到报告另外，这种试验主要针对什么病症

一. 生长激素的分泌与调节
特点：脉冲式分泌,与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
频率：间隔约3～5小时，约8个脉冲/日。
高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
调节：下丘脑分泌两个神经激素
生长激素释放激素（GHRH）
生长激素释放抑制激素（SRIH）
中枢神经系统通过多巴胺， 5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。
二. 做激发试验的原因：
1. 生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），只是在夜间深睡眠时出现3～5个高峰（夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用）。
2. 随机采血无法检测到峰值水平，它不象甲状腺激素之类的这些平时在血液中浓度是恒定的激素，随时采血就可以检查。
3. 只查平时值无法反应生长激素是否正常。
三. 生长激素激发试验方法：
1. 于清晨不运动及空腹进行。 激发实验前一晚开始禁食及水, >2岁儿童至少空腹8小时, <2岁婴幼儿至少空腹6小时。试验全过程禁食。
2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）；
3. 激发试验药物：联合用药(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药物中选两种)
4. 激发试验给药途径:口服和静脉; 分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。
5. 激发试验采血时间及次数: 给药前采血一次测定基础生长激素值;给药后30、60、90、120分钟分别采血测生长激素水平;
6. 生长激素激发试验结果判断：
任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常;
GH峰值 < 5ng/ml为完全缺乏;
5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml为部分缺乏;
（这里的完全性缺乏是区别于部分性，并非是体内完全没有生长激素）
GH激发试验是目前诊断生长激素缺乏性矮小（GHD）的主要手段.
四. 激发试验出现问题解析：
1. 孩子做激发试验为什么出现头晕现象？
答：因为可乐定有降压作用，不少小孩觉得头晕，这都是正常现象，休息休息，躺躺就可以缓解。
2. 采血过多会不会对孩子的身体产生伤害？
答：其实不必担心，我们采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，我们抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些。