老人骨折错位如何治疗方法

1. 90岁老人摔倒骨折骨头错位是保守治疗还是开刀比较好

最好还是保守治疗吧，因为都90岁高龄了，再开刀去固定，固定好了，但是骨头愈合的非常慢，伤口也是同样愈合的慢，还可能发生感染造成更大的伤害，并且还非常受罪。不建议开刀手术。

2. 老年人骨折后如何处理

这是为什么呢?这多半是因为，这些老年人患有骨质疏松症。 老年人发生骨折后该如何处理： 1.老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理。 2.不要随意牵拉骨折部位，以防止损伤血管和神经。 3.应迅速使用夹板固定患者的骨折部位。家属可把两块木板垫上棉布或软毛巾用绷带或软绳对患处加以固定。如果不加以固定，可能会引起骨折断端的错位，使那里的神经和血管受到损伤，甚至会造成肢体的麻痹。但是，由于骨折部位常有内出血和不断肿胀的情况，所以对患处的固定不应过紧，否则会压迫血管引起肢体缺血，造成淤血阻滞。 通过我们专家的介绍，相信您对已经有所了解了吧，如果您还想了解更多的信息，请您随时关注中华网健康频道的动态。

3. 60岁锁骨错位骨折如何治疗

锁骨骨折之后处理的方式大都可以分

1.8字肩带固定，一天固定至少20小时，大约固定6-12周。
固定期间手臂可以活动，但是不能高举过头，
属于保守疗法

2.外科手术打内固定，固定可以不拔除
固定后手臂可以做较大幅度活动，
但是不能完全举高，
属于侵入性疗法，有手术风检

建议：
其实大多数锁骨骨折的患者都是用八字肩带固定，
你可以先尝试这种方法，
除非骨折面相当不完整，
伴随剧烈疼痛，
在考虑手术治疗。

4. 老年人膝盖骨折怎么治

骨折后，患都会有疼痛、肿胀、酸胀、无力等不适现象，伤在膝关节，关节里面的韧带、软骨、半月板或多或少都会受到损伤，韧带损伤一般都会造成关节弯曲受限、活动不灵活等，损伤后再生能力弱，一般自身很难彻底修复。
老年人骨折，如果不是严重粉碎错位，不必开刀手术复位内固定，只需简单手法复位，再用夹板体固定即可，之后再用中药进行快速接骨，一般用药5天左右疼痛可以减轻80%以上，肿也可以逐渐得到消退，10天左右可以拆下夹板，12-15天可以一直慢步，60岁以下成年人骨折，一般用药30-40天可以恢复正常生活，40天时拍片可以看到骨痂生长良好，开刀手术过的则需要延长一些时间，大约40-50天左右也可以基本康复了，如果治疗50天还不能恢复正常活动，则考虑治疗的医生水平有问题。

固定后如果不用药快速接骨，单靠静养自身慢慢恢复是可以康复，但需要漫长时间等待做为代价， 快则3至6个月可以基本痊愈，慢则半年一年才愈合痊愈的也有，不过也有些一年以上没有彻底愈合。具体多久能痊愈，这都是因人而异。 不管采用什么方法正位固定，固定不等于治疗，不能让断骨快速生长骨痂，固定后重在用药帮助断骨快速生长骨痂，这样才能很快康复。老年人骨折，复位后多久才能好，这就看你们选择的治疗方法了。
骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等，这是经验所得，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，不宜过早活动，以免加重损伤。
居士祝早日康复

5. 老年人股骨头骨折的治疗方式

根据您的症状描述来看，股骨头骨折的最佳治疗方式为手术予以置换。建议：建议可到正规的中医骨伤专科医院就诊，通过大夫的读片及查体来评估是否可行中医手法进行骨折复位。并配合以针刺艾灸治疗缓解局部炎症。

6. 90岁的老人股骨头错位、骨折怎么办

从描述来看，提问者所在区域的就医条件一般。摔一跤不至于髋关节脱位（即你所说的股骨头出来），从描述的病史来看，判断是股骨颈骨折。至于是否手术，要综合考虑，保守治疗也是风险很大。首先，股骨颈骨折很容易出现股骨头缺血性坏死（90岁的老人更加），因为供到股骨头的血管小而且少，股骨颈骨折后血管就断了。其次，躺床上很容易出现骨折并发症，像坠积性肺炎，尿路感染，褥疮等，这其中一项并发症就可能危及生命。第三，如果老人身体条件不好，如高血压、糖尿病、或其他合并手术禁忌的内科疾病，手术也是不可取的。那么综合上述的文字，具体来回答你问题。第一个问题：首先股骨颈骨折要制动（患肢牵引或用夹板、石膏固定），制动后骨折端无摩擦故能减轻疼痛。其次就是要决定治疗方案，如果是考虑手术就赶紧去住院，如果考虑保守那就要注意防止前面讲的骨折并发症。第二个问题：是否手术要结合患者的身体条件考虑，如果身体条件好可以行半髋置换术，术后患肢疼痛迅速缓解，能尽快下地。从我们临床经验来说，103岁的病人我们都成功进行了手术，术后恢复正常日常生活。第三个问题，早期不建议按摩，容易导致患处出血，而且骨折端摩擦会引起疼痛。第四个问题：如果综合患者身体情况不能手术，只能保守治疗（牵引，手法复位后打夹板），但一定要注意防止骨折并发症，骨折一般要三个月才能长好，一旦出现骨折并发症很难挨过三个月。

7. 84岁老人，屁股摔骨折，该怎么办

百分之九十老人摔骨折后，多数都会造成股骨头、股骨颈骨折，而这个部位一般都会移位错位，加上年纪又大，手术的风险是比较大的，所以很多医院的医生都建议患者回家慢慢休养。本身断骨错位，加上年纪大，靠休养是不可能养好的，只会让患者承受过多的痛苦。
要想老人减轻痛苦，又能下地活动的话，目前唯有民间传统中医中药对症治疗才是唯一希望，这样的部位，建议选用中草药外敷治疗就可以，用药一周后疼痛可慢慢减轻（在家休养是办不到的，吃止痛药也不好），错位不大的话，治疗不出二个月可基本康复，能下地活动，但 由于断骨没有手术固定对位，所以，在行走活动的时候就会出现走路不平衡，一边高一边低，虽然这样，但至少要比在床长期静养强。而且中草药外敷治疗，对身体没有副作用，只有利没有害。
祝老人早日康复！

8. 老年人大胯骨折如何治疗

随着老龄化社会的到来，老年人的数量越来越多，并且年龄也越来越大。因为腿脚活动越来越不灵活，很多老人很容易发生摔倒的情况。其中有一部分就会出现大胯的骨折。这几年在我们的病房中，这种病人逐年增加。当出现这种情况的时候，应该怎样治疗呢？是卧床静养还是手术治疗？其实这也困扰着广大患者的家属。下面就给大家说一下。

所以我的个人建议是，如果身体条件允许的情况下，一定要积极的手术治疗。老人少受痛苦，家属护理也轻松。并且现在的手术技术非常成熟，手术时间很，也就一个小时。希望这些能给大家带来帮助。

9. 老年人骨折后接错位怎么办

可以找医院正骨啊~~~

正骨后固定 然后慢慢养着就可以了，，

我以前溜冰也是你说的这个位置骨折的，，现在一点问题都没有。

如果我说的正确别忘加分哦~~~

10. 老人股骨颈骨折，有什么好的治疗方法100分

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚至同时有多发性损伤。

一、解剖特点

股骨颈长约5厘米，中段细，基底部粗。股骨颈与股骨干构成的角度叫颈干角或称内倾角，约为125°～130°。颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成的角度称为前倾角，正常为12°～15°，股骨头的血液供给有三个来源：①园韧带支：园韧带内小动脉，来自闭孔动脉，供应头内下小部分血运，又称内上骺动脉，在老年人此动脉逐渐退变而闭锁。②骨干滋养动脉升支，对股骨颈血液供给很少，仅及股骨颈基部。③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分支，是主要血液供给来源。旋股内侧动脉来自股深动脉，在股骨颈基部关节囊滑膜反折处，分成三组血管进入股骨头，即骺外侧动脉、干骺端上侧动脉及干骺端下侧动脉分别由上下方距离股骨头边缘下0．5厘米处进入股骨头，在股骨头内互相交通，骺外侧动脉供应股骨头4／5～2／3区域血运（图3－52）。旋股外侧动脉也来自股深动脉，它的血供量少于旋股内侧动脉。旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底组成一个动脉环。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素（图3－53）。所以股骨颈骨折，必须尽早解剖复位，良好的固定，才有可能从股骨颈基部重建骨内血液循环，使股骨头颈连接，恢复股骨头内血液供给，减少创伤后股骨头缺血性坏死的发生。

图3-52 股骨头的血液供应 图3-53 股骨头的血液供应

1 小凹动脉 2 骺外侧动脉
3 干骺端上侧动脉 4 干骺端下侧动脉
5、6 滋养动脉升支

二、骨折类型及移位

股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。

（一）按骨折两端的关系分为：外展型，股骨头外展，骨折上部嵌插，头与颈呈外展关系，侧位片股骨头无移位和旋转，又称嵌入型，最为稳定；中间型、X线正位片同外展型，而侧位片可见股骨头后倾，骨折线前方有裂隙，实为过渡到内收型的中间阶段；内收型，两骨折端完全错位，又称错位型。

（二）按骨折部位分为：①头下型，全部骨折面均位于头颈交界处，骨折近端不带颈部，此型较少见。②头颈型，骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。③经颈型，骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。④基底型，骨折面接近转子间线。头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折；基氏型系囊外骨折，因其血运好，愈合佳，与囊内骨折性质不同，故应列入股骨粗隆部骨折。

（三）Pauwels分类法：依骨折线与股骨干垂直线所成的角度分为：Ⅰ型，＜30°；Ⅱ型，30°～50°，＞50°。骨折线之倾斜度愈大，愈不稳定。小于30°，骨折面互相嵌压，位置稳定，易愈合；大于50°者，承受剪式应力较大，位置不稳，预后不佳。但此角度的测量应将骨折远端置于内旋位，消除前倾角之后，才能准确测量，故在复位前应用价值不大。

（四）Garden分类法：依错位程度分为：Ⅰ型，无错位；Ⅱ型，轻度错位；Ⅲ型，头外展，远端上移并轻度外旋；Ⅳ型，远端明显上移并外旋。

三、临床表现及诊断

（一）老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能。

（二）体征方面有以下几种表现：

1．畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形（图3－54）。

图3-54 股骨颈骨折伤肢的典型外旋畸形

2．疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。

3．肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。

4．功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。

5．患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

四、其他检查方法

患侧大粗隆升高，表现在：1．大粗隆在髂一坐骨结节联线之上；2．大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。

五、治疗

在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。

股骨颈骨折的几种治疗方法：1．外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用，仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。对绝大部分内收型骨折均适用。一般约需4～6个月愈合，骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年，便于早期发现股骨头缺血坏死。

2．内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位（图3－55），证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多，归纳约有以下几种类型：①Smith-Petersen三刃钉内固定（图3－56）：自1929年Smith-Petersen首次创用三刃钉以来，使股骨颈骨折的疗效显着提高，至今仍为常用的内固定方法之一。②滑动式内固定（图3－56）：现有各种不同式样的压缩钉或针。压缩钉或针可在套筒内滑动，当骨折线两侧有吸收时，钉向套筒内滑动缩短以保持骨折端密切接触，早期承重更利于骨折端的嵌插。③加压式内固定（图3－56）：此种内固定物带有压缩装置，能使骨折端互相嵌紧以利愈合。常用的有Charnley带有弹簧的压缩螺丝钉和Siffert使用的螺丝栓（Corkscrew Bolt）等。④多针（或钉）内固定（图3－56）：根据股骨上端骨结构和生物力学原则分别插入2～4根螺丝钉或钢钉，不但固定牢靠，而且可减少对股骨头的损伤。如Moore或Hagia针等。总之，目前的内固定形式多种多样。

1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢

3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋

图3-55 股骨颈骨折复位手法

三刃钉内固定 滑动式内固定 加压式内固定 多针内固定

图3-56 股骨颈骨折内固定方式

3．内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。

4．截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。

5．人工关节置换术：适应于老年人的头下型股骨颈骨折。陈旧性股骨颈骨折，骨折不愈合，或股骨头缺血性坏死，如病变局限在头或颈部，可行股骨头置换术，如病变已损坏髋臼，需行全髋置换术。目前较少常用的人工髋关节类型有钴合金珍珠面人工股骨头，注氮钛合金微孔面人工股骨头，双动中心锁环型人工股骨头等，髋臼损害的用高分子聚乙烯人工臼置换，临床应用均取得较好的效果。

六、颈后

（一）股骨颈骨折的愈合问题

股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，而且骨折不愈合率较高，平均为15％左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。

股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛，患肢无力和不敢负重。在X线上则有下列表现：（1）骨折线清晰可见；（2）骨折线两边骨质内有囊性改变；（3）有的病人，骨折线虽看不见，但在连续照片过程中，股骨颈继续吸收变短，以致三翼钉向内突入髋臼或尾部向外退出；（4）股骨头逐渐变位，股骨颈内倾角逐渐增加。

已发现有不愈合现象的病人，经过适当保护和处理，如限制患肢负重，减少患肢活动等，骨折仍有愈合可能。

（二）股骨头缺血性坏死的问题

股骨头缺血性坏死，仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合，均可发生坏死。根据文献统计，坏死率一般在20～35％。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的外上方，其他坏死区的骨质则保持相对致密，或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2～3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。

股骨头是否会发生缺血性坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度，和侧枝循环的代偿能力（经过圆韧带内骺动脉的代偿作用）。股骨干滋养血管中断，但因来自关节囊的血运存在，也不致发生坏死。头下及头颈骨折移位较多者，以上两条血管都已遭到破坏，因此坏死率较高。

（三）股骨颈骨折功能恢复情况

股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来，虽经妥善的治疗，只有约一半（50％）的病人，能够获得满意的功能恢复一走路方便，不痛、蹲坐自如。约有15％的病骨折不愈合。约20～35％的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。