如何检测骨结核菌方法

A. 有寒性脓肿是骨感染结核疾病吗怎么检查

骨结核的症状诊断：骨结核患病患者会有身体不适、疲乏无力、低烧盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等全身症状，局部还会有疼痛、活动障碍、脓肿和窦道、畸形等局部病症，而且患者多有肺结核病史，所以患者是否有肺结核疾病对于病情的诊断意义重大。其中脓肿和窦道是骨结核典型的症状表现。
骨结核病情的鉴别：骨结核的诊断过程中还会用到影像学检查，多是通过X线、CT、核磁共振等治疗方法，根据病情发展程度和部位的不同采用不同的方法检查，可以观察到骨质的破坏情况，以及患病部位有没有脓肿和肿胀等病症，可以诊断对病情做出诊断。
患者还要通过检查血沉、血常规、结核菌素试验等观察患者身体内是否有结核菌，是诊断和鉴别病情是不是骨结核的重要依据。如果还是不能诊断疾病，患者还可以通过结核菌培养试验和病理活检进行检查，这两种治疗方法对于确诊疾病，鉴别病情效果明确，但是方法复杂，时间较长，患者可以根据具体情况来决定。

B. 骨结核有哪些症状怎么检查

骨结核的症状

全身反应：早期可无明显的全身症状。一般可有低热、消瘦、食欲不振、乏力、盗汗等。病变活动期全身反应明显，精神不振，胃纳不佳，低热或不规则发热，夜间盗汗，体质下降，消瘦明显，儿童夜间哭闹，老年人可出现全身其他主要脏器功能不全的症状。

局部症状：疼痛、寒性脓肿、流注寒性脓肿窦道、畸形、截瘫、功能障碍、姿势异常

骨结核怎么检查？

1.观察现病史：骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。

2.影像学检查：主要是通过X线、CT、核磁共振检查病情的发展。通过影像学检查，患者可以发现骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见;骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化;软组织内形成钙化及死骨;脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化 。

3.实验室诊断：主要是通过血沉、血常规和结核菌培养试验，诊断患者身体内是否具有感染的结核菌，来辅助骨结核的诊断。要是再不能确诊，患者可以进行结核菌培养和病理活检，有助于确诊。

C. 骨结核：如何能查出是否得了骨结核

建议1：可以通过拍核磁共振看患部是否有骨质破坏或者脓液形成:；2：结合查血结果，血沉，c反应蛋白等指标是否偏高:；3：结核菌素试验即ppd结果是否为阳性，结核金标检查等。

D. 骨结核如何确诊

极有可能是腰椎和骶髂结核，伴椎旁脓肿及窦道形成，去专门的结核病防治机构检查吧，做CT就能知道是否骨结核，你这个症状已经很严重了，不要再拖了。

E. 骨结核的早期症状以及如何检查与确诊

骨结核多为继发性，也就是原来得过肺结核，绝大多数都发生于原发灶好了很多年后。所以一般不会传染的。
表现为低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、贫血，也有高烧的。病变的部位疼痛

检查一般是血常规、血沉、X线片，不清楚的话就CT。也可作B超看脓肿。
确诊根据病史，血的检查和X片或CT就可以了。

F. 如何确诊是否患有骨结核

骨结核是一种严重影响患者身体健康的骨科疾病，由于发生的不是很多，所以知道这种疾病的人也不多，这样也造成了患者不能及时发现病情的可能。那么，如何确诊是否患有骨结核呢?下面是专家总结的方法，希望可以帮助到你 。
骨结核的症状
1)功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2)肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
3)疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。
4)畸形：随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核的检查
1.血常规：病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。
2.血沉：在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3.结核菌素试验：未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。
4.结核菌培养：采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。
5.病理组织检查：采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

G. 骨结核需要做哪些检查

⒈血常规

病人常有轻度贫血（10克%以下），多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

⒉血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

⒊结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

⒋结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应（pcr）检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

⒌病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

影像学检查

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

H. 骨结核的检查

1.实验室检查（1）血常规血色素正常或细胞正常性轻度贫血，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。白细胞计数可正常或增高，混合感染者白细胞计数明显增加。（2）血沉在病变活动期血沉加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。（3）结核菌素试验该实验对5岁以下儿童早期诊断有帮助，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病。假阴性可见初病期，或重症者无变应性，而由阳性转为阴性。因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。（4）结核菌培养采用改良罗氏培养基培养需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应（PCR）检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。（5）病理组织检查采取病理组织标本，在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在X线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高确诊率。2.影像学检查迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。（1）X线检查骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。（2）CT检查多发骨破坏，边缘环绕骨硬化，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化（称之为“边缘”征）；软组织内形成钙化及死骨。（3）MRI检查椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。