如何及时止血及包扎方法

❶ 急救时常用哪些方法止血

止血法用于外伤出血。常用的止血法如下：

1.手压止血法手压止血法是用手指压住动脉经过骨骼表面的部位，达到止血的目的，为应急措施。

2.止血粉止血法将止血粉直接撒在出血创面，立即用纱布加压包扎，一般可达到止血目的。

3.加压包扎止血法用于中小动脉和静脉损伤出血。用急救包压迫创口包扎后止血，若效果不满意，可加敷料再用绷带加压包扎，同时抬高患肢。

4.屈曲肢体加垫止血法用于肘或膝关节以下出血，在无骨关节损伤时可以使用。如前臂大出血，在肘窝处垫以棉垫卷，将肘关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，用绷带或叠成带状的三角巾固定于屈肘姿势。

5.止血带止血法用于

四肢伤大出血。在肢体的适当部位，如上臂的上1/3，股部的下1/3，用棉花、纱布或毛巾等物作为衬垫后再上一止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端，

将尾端从止血带下拉过，由另一端牵出，使之成为一个活结。

上止血带的时间不能超过5小时，每1~1.5小时松解1次，每次1~2分钟，松解止血带时应在伤口处用敷料加压，防止松解后引起猛烈出血。

❷ 出现受伤流血时及时的止血很重要，怎样就可以快速止血

引言：在日常生活中，可能会因为不小心的举止，让自己身体出现一些磕磕碰碰，出现受伤流血的情况。当出现一些不必要的受伤时，可以自行先处理一下，防止伤口感染，也避免伤口越来越严重。只要适当采取一些科学合理的方法进行止血，是能够避免留下疤痕，影响颜值的。今天小编想分享的话题就是，出现受伤流血时及时的止血很重要，怎样可以快速止血？

❸ 及时止血有哪些方法(外伤)

（一）各类血管的出血特征与处理原则
1．毛细血管出血
出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。
2．动脉出血
特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。
3．静脉出血
一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。
（二）指压止血法
指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。
1．肱动脉压迫止血法
此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2．股动脉压迫止血法
此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3．头部压迫止血法
压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4．手部压迫止血法
如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5．足部压迫止血法
足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。
（三）加垫涪龚帝夹郜蝗佃伟顶连屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
（四）止血带止血法
止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1．止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2．使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
参考资料：www.pep.com.cn/200406/ca453316.htm

❹ 如何有效止血

1.指压止血(压迫止血)：用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，应该立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。

②颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧(平甲状软骨)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。这种方法非紧急情况下不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。

④锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指都放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

⑤尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点(尺桡动脉)止血。用于手部出血。

⑥肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点(股动脉)，用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

⑧足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。用于足部出血。

⑨指动脉止血：将受伤的手指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

2.加压包扎止血：先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的。伤口有碎骨存在时，禁用加压包扎法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

3.加垫屈肢止血：

①前臂或小腿出血，可在肘窝或月国窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。

②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。

注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3～5分钟，防止肢体坏死。

4.止血带止血：用于四肢较大动脉的出血。只有当用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带容易造成肢体残疾，所以在使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

①橡皮止血带止血：先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

②用方便材料绞紧止血：在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端)，缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。

③用止血带止血注意事项：止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：

止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。

上止血带的松紧度，最好以出血停止，摸不到远端脉搏为合适。

上止血带的部位，要在伤口的上方(近心端)靠近伤口处。

上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。

为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不应该超过2～3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1～3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。

如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方(近心端)绑止血带，不必放松，直到手术截肢。

上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，并尽快送医院处理。

严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。

5.填塞止血：用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

❺ 受伤在生活中不可避免，那在受伤后怎样速效止血

指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在身边没有器材或紧急情况下，可暂用指压止血法。加压包扎止血法 经直接压迫伤口止血法，并达到止血目的后，在伤口处加盖较厚敷料，再用绷带适当加大压力进行包扎。遇到紧急情况，及时止血是很有必要的，合理处理的同时，我们必须要在第一时间电话通知医院，请求专业的医务人员及时来现场处理，并送医院救治才可以更大限度的帮助受伤的患者。

❻ 都有哪些方法可以快速的止血

引言：在日常生活中，难免会出现一些磕磕碰碰的现象，稍不留神还会导致出血。如果没有科学正确的止血方法，一旦感染，那后果将不堪设想，今天小编想和大家分享一些最快最有效的止血方法。

三、捆绑止血。

这里所说的捆绑止血，一定要选择专用的止血带。先将纱布放在伤口处，再将止血带放在纱布上方，力度要适中。要注意的是当使用这个方法时，止血带一般要使用一个小时左右才能松绑。过了一个小时后，就可以将止血带适当的松一些。不过对于一些小磕小碰的情况，我们就不用这样大费周章，可以在生活中常备一些创可贴。这样自己也能及时的处理，即方便又快捷，也不会导致伤口感染。如果存在自己实在处理不了的情况，就不要盲目处理，就要选择就近就医。

❼ 有哪些止血的方法

01
当我们的动脉出血时，我们要用手压住出血部位，起到快速止血的目的。

02
当我们的动脉静脉出血的时候，还可以用毛巾，三角巾的对伤口进行包扎，包扎的时候，一定要用力一点，这样才能够吃到起到止血的作用。

03
生活当中如果出血量不是很大，可以及时对伤口进行清理，避免发炎，然后可以敷一些云南白药进行止血。

04
我们还可以借用止血带来的伤口进行止血，我们要勒紧我们的流血部位以及周边。这方法用于出血量较多的情况下。

❽ 怎么能止血

1.一般止血法
比较小的创伤出血，用生理盐水冲洗局部后，覆盖无菌纱布，用绷带加压包扎。

2.指压止血法
（1）头面部出血指压止血法：
①颞浅动脉指压止血法：在耳前一指处压迫颞浅动脉，可减少同侧头皮和额、颞部出血。
②面动脉指压止血法：在下颌骨咀嚼肌的前方，触到面动脉的搏动处，将面动脉压在下颌骨上，可止住同侧下半面部出血。
③颈总动脉指压止血法：在胸锁乳突肌内侧触到颈总动脉搏动处，将颈总动脉压向后方的颈椎横突上，可止住同侧头面部出血。但该处压迫止血的时间不宜过长，而且只能压迫一侧，不能双侧同时压迫，以免引起脑部缺血。
（2）肩部出血指压止血法：在锁骨上窝向下向后触到锁骨下动脉搏动，将此动脉压在第一肋骨上，可止住同侧肩部和腋窝部出血。
（3）上肢出血指压止血法：手、前臂、上臂中下段的动脉出血，在上臂肱二头肌内侧可触到肱动脉的搏动，用拇指或四指并拢将肱动脉压在肱骨上止血。
（4）下肢出血指压止血法：足部、小腿、大腿动脉出血，在腹股沟中点偏下方可触到股动脉搏动。用双手拇指或拳将股动脉压在股骨上止血。

3.加压包扎止血法
适用于全身各部位的静脉和大多数的动脉出血。
4.填塞止血法
用无菌纱布1～2层贴于伤口，再向内填塞纱块或纱布，或直接用消毒急救包、棉垫填塞伤口，外用绷带或三角巾加压包扎，松紧以达到止血为度。3～4日后，待出血停止时，再更换填塞的纱块。

5.止血带止血法

❾ 出现受伤流血时及时的止血很重要，这时候该如何快速的止血

在生活中难免发生一些意外，可能会出现擦伤或割伤，在这种情况下一定要谨慎处理，避免更严重的出血或伤口感染。当然，不同创伤的快速止血方法也有所不同，比如下面这三种。

第三，动脉出血

这种情况是最危险的，血液颜色呈鲜红色，出血量不仅大，而且速度也很快，基本会呈喷射状。这时候要采用指压法或止血带止血法，指压法是比较简单的止血方法，需要用手压住出血部位的上方，等20分钟以后没有继续出血就可以松手了，如果还不行，就要尝试止血带止血法。这个方法虽然很有效，但是对人体有一定的影响，一般用于四肢。需要先将受伤的部位太高，然后用毛巾或其他的物品包扎住出血部位的上方，一般会绕两圈，注意不要太紧。然后每隔半小时左右就要放松一次，停留3分钟即可，这时候可以用局部压迫法止血。在放松止血带的时候要注意，如果出血量已经减少，那就可以用其他的方法来止血，如果继续食用此方法，很可能会导致受伤部位的坏死。

❿ 简述止血的方法

• 体外出血（外伤出血）折叠

  止血根据出血特征，明确止血方法

  动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需自行止血。

  体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。

  静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。

• 压迫止血法折叠

  手指压迫止血法

  用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。

  （1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。

  （2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。

  （3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫止血法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。

  （4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。

  （5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。

  （6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。

  （7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。

  （8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫

• 急救止血（较为专业）折叠

  为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。

  （一）指压止血法

  指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。

  1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。

  2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。

  3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。

  4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。

  5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。

  6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。

  7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

  8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。

  9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。

  10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。

  （二）加压包扎止血法

  伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

  （三）填塞止血法

  用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。

  （四）止血带止血法

  四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。

• 1.结扎止血带的操作方法

  （1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。

  （2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。

  （3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。

  2.注意事项

  （1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。

  （2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。

  （3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

  （4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。

  （5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。

  （6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。

• 止血原理折叠编辑本段

  加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。]需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于rl]血热妄行url]或热rl]伤血url]络所致的出血证。常用rl]白茅根url]、rl]侧柏叶url]、rl]小蓟url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黄汤url]、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾叶url]等药物组成方剂，代表方剂如rl]归脾汤url]、rl]黄土汤url]等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如rl]宫外孕url]方。临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的rl]标本缓急url]。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。rl]云南白药url]为最佳止血中药。

• 压迫止血法折叠

  是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的折叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。

  结扎止血法折叠

  有单纯结扎和缝合结扎两种方法。

  单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。

  电凝止血法折叠

  电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连接是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。

  局部药物或生物止血法折叠

  在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。

  止血带止血法折叠

  用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。

  ①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。

  ②橡皮止血带止血法

  (1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。

  2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括：

  (1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。

  (2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。

  驱血带的操作步骤折叠

  (1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定；

  (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；

  (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；

  (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；

  (5)松开驱血带。

  使用止血带的注意事项折叠

  (1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' ，

  (2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。

  (3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。