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肾梗阻如何治疗方法

发布时间:2022-06-22 03:31:31

⑴ 肾脏有问题怎么

我来给你谈谈关于“肾积水”的问题。
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
1)病因机理:
导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
2)门诊症状:
1. 原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。
2. 积水侧腰部胀痛。
3. 并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4. 患侧腰部囊性包块。
5. 双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
3)临床检查:
1. 腰痛、腰部囊性包块。
2. B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3. X线静脉尿路造影显示肾积水。
4. 同位素肾图,梗阻型肾图。
5. 经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
4)治疗原则:
1. 去除病因,解除梗阻。
2. 情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3. 严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4. 不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
5)用药原则:
1. 用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
2. 尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
6)偏方验方:
1. 猪苓汤
取茯苓20克,猪苓、泽泻、滑石各15克,阿胶6克(烊冲)。 每日1剂,水煎服。
本方适用于肾积水。
2. 温肾利水汤
用金钱草30克,车前子20克,川断、仙灵脾、黄精、黄芪、牛膝各15克,制附子、桂枝、党参、枳实l0克。每日1剂,水煎服。
本方适用于肾积水。
7)爱心提示:
1. 肾积水如果不解除梗阻,最终将导致肾功能丧失。
2. 以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

⑵ 肾积水,肾病综合症,肾结石 我父亲53岁,现在肌酐247,尿素也偏高

您好!治疗的方法您可以参考如下:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

4.术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。

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⑶ 梗阻性肾功能不全

虽然肾病的发展过程较为隐秘,但在肾功能不全早期,人体还是会出现预警信号——
困倦、乏力、面色发黄、胃口不佳 这些症状是患肾功能不全疾病的早期表现,几乎100%的病人都会出现,但却是最易被人们忽视的表现。当出现这种情况时,人们常常会同疲劳联系在一起。所以一定要随时到医院检查肾功能。
高血压 因为肾脏有排泄的功能,肾功能受损时,体内会发生钠和水潴留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有90%的人表现为高血压。

⑷ 对于肾积水有什么治疗方法你有什么看法

肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病的紧迫性、梗阻的严重程度、并发症和肾功能损害,以确定最佳治疗方案。肾积水是由尿路梗阻引起的。长期梗阻可能导致不可逆转的肾损害,因此第一个治疗方法是尽快清除梗阻。治疗取决于梗阻的病因。如果是先天性肾盂输血如果患者病情危急,无法手术或暂时无法清除梗阻,则需要经皮肾瘤和超声下尿路引流以控制感染并改善肾功能。


如果病情持续发展,必须进行有效的肾积水治疗肾积水最佳的治疗方法为手术治疗。肾积水多是由于泌尿系统梗阻导致,常见原因为泌尿系结石、肿瘤压迫输尿管或泌尿系结核感染导致输尿管狭窄等,老。如果你想治疗肾积水,你必须先进行检查,因为肾积水的原因有很多,明当保守治疗发现肾积水时,我们还必须根据疾病的程度评估是否有必要。

⑸ 肾结石严重梗阻怎么治疗最好

建议到正规医院做B超或CT检查。看看结石的部位和大小。可以考虑以下治疗方法:1排石治疗:肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.2溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石3体外震波碎石术.结石直径<1cm建议服药和食疗溶石,再大的话,就建议您体外震波碎石术了,

如何“疏通”梗阻性肾病

概述尿路梗阻时,引起尿流不畅,致使梗阻上部尿路内压力增高,尿液逆流导致肾组织和功能损害,称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭的原因之一,也是难治性或反复发作性尿路感染的诱发因素,但尿路梗阻大多可消除,因此,及时的正确诊断和处理具有重要的临床意义。据统计,20岁以前本病男、女发生率相同,20岁-60岁,女性比男性多,但在泌尿系结石流行区,男性尿石症所致梗阻性肾病比女性多,60岁以上者多由前列腺肥大所致。临床表现1.疼痛:梗阻部位持续性隐痛或阵发性绞痛,亦可以无疼痛。 2.肿物:上尿路梗阻时,肾积水所致,有时可大可小。下尿路梗阻时在耻骨上出现柔软球形肿物。 3.排尿困难和尿量改变:排尿费力及腰部胀痛,尿线细、间断。 4.感染:可能是泌尿系梗阻唯一的临床表现,梗阻病变亦可能是泌尿系反复感染和难灾斡 脑颉?/td>诊断依据1.有典型的肾绞痛、腹部肿物、排尿困难、尿潴留等表现; 2.B型超声或X光腹部平片或肾盂造影显示有梗阻证据; 3.肾功能检查:提示肾小管功能减退比肾小球功能减退出现早而严重。治疗原则1.去除梗阻病因。 2.控制感染及高血压。 3.延缓尿毒症到来。 4.已导致尿毒症者,进行血液净化治疗。 5.必要时手术治疗。用药原则寻找到梗阻原因后并解除梗阻,如有轻度尿路感染可使用A项一种,无效仍在A项中更换,如疾病反复发作感染,应尽快消除梗阻原因,如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。辅助检查一般发病原因明确,作A项检查即可确诊,如果诊断不明,应作A、B、C项检查,尽快找到梗阻原因、部位,以及早进行病因治疗。疗效评价1.治愈:针对梗阻原因,彻底解除,本病才能根本治愈。临床症状消失,肾功能恢复。 2.好转:梗阻症状消除,肾脏症状改善,但肾功能仍未完全正常。 3.未愈:因梗阻时间太久,肾实质损害严重,肾功能无法逆转,造成尿毒症。

⑺ 肾结石引发的梗阻性肾炎如何治疗【肾结石】

要挽救肾功能,应尽快解除梗阻,但是右肾似乎已经缩小了,左肾应该还有希望,请尽快让专科医师会诊。

(301医院程庆砾大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

⑻ 对于肾积水,你知道哪些治疗方法

对于肾积水,你知道哪些治疗方法?

随着生活的快节奏患肾病的人越来越多,那么对于肾积水,你知道哪些治疗方法?我们一起来聊聊看吧。

肾积水是一种很严重的肾脏疾病,要及时治疗,不然会殃及生命,目前治疗肾积水的只有保守治疗和手术治疗,对于轻度肾积水,病因治疗的最佳最理想的治疗方式就是采用去除肾积水病因,保留患肾的方式,如果是由于梗阻但并没有引起肾脏产生严重的不可恢复的病变的话,采取这种方式,是可以获得良好的治疗效果的。

对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。先天肾积水多由反射性梗塞引发,其原因关键有:血压紊乱血管:如来源于肾下极的迷走血管被压迫;血液化血纤维条索;补充尿道管肾盂上位插进;负重肾盂尿道管连接部狭小和心脏瓣膜;足月膜性黏连导致的部分尿道管盘曲。病人病情稳定时,应告诉他们注意休息、饮食,按时服药,并注意预防感冒等,

通过以上大概的讲述你明白是怎么一回事了吧,患者平时一定要多注意保暖,饮食。

⑼ 肾结石,尿路梗阻该怎么治疗

结石大的需要手术,小的吃药

⑽ 肾积水治疗方法有哪些

肾积水是怎么回事呢,当尿液在肾盂中不能排出体外的时候,肾内压就会增高,肾盂肾盏就会扩张,导致肾功能不断减退,这种现象就是肾积水。很多人发现自己腹部肿胀或者腰部钝痛,呕吐、发热上腹部不适去就诊时,一般会确诊为肾积水。
1、由于肾积水会发生于很多种疾病中,那么我们首先做的是去医院就行科学的检查,判断到底是哪类的疾病导致的。一般在临床上是根据影像学的检查来断定的,肾积水多发生于多囊肾、单纯性肾囊肿、肾周围囊肿、马蹄肾等疾病当中。
2、治疗方面,患者应该积极治疗,根据积水的病因和程度以及肾功能状态来确定,一般应该尽量保留患肾。当积水感染特别严重,完全失去功能并且另外一侧肾脏可以负担生理需要的时候,建议进行肾切除。
3、当病情特别危急,病因不能确定的时候,可以进行肾造瘘术。孤立肾的肾积水到达盆腔时,可进行吻合内引流术。当一侧肾积水很严重,一侧比较轻的时候,可以分期治疗。建议先治疗重侧。

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