问诊病人的技巧和方法

① 问诊的内容包括哪些

目前来说在临床上问诊要点主要包括以下六个方面：

1、起病时间，季节，起病情况，病程，程度，评度，诱因等。

2、有无胃寒、寒战、大汗或盗汗等。

3、包括多系统症状询问，否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛、提振、出血、头痛、肌肉关节疼痛等。

4、患病以来的一般情况如精神状态、食欲、体重改变、睡眠以及大小便情况。

5、诊治经过。

6、传染病接触史、手术史、一睡接触史、流产或分娩史，服药史以及职业特点等。

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问诊方法：

问诊首先要抓住病人的主要病症，然后围绕主要病症进行有目的、有步骤的询问，既要突出重点，又要全面了解。同时，要有认真负责的态度，询问要详细，要对病人寄予同情，说话和蔼可亲，通俗易懂，耐心细致，以便取得病人信任，而获得详细可靠的疾病资料。

问诊时忌用暗示或诱导，以免查询所得资料与实际不符。对危重病宜扼要查询，以便及时抢救，不可为求完整记录而贻误治疗时机。此外，还可加强心理安慰，帮助病人树立信心。

参考资料来源：网络-问诊

② 问诊的步骤有那些

问诊的一般内容：1 一般资料（姓名 年龄 职业等等）2 主诉（为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征）3现病史（起病时间与患病时间 主要症状 病情的发展与演变 伴随症状 诊断治疗和护理过程）4人体功能性健康形态（如营养与代谢 排泄 活动与运动 睡眠与休息等）二，问诊的特殊情况不同的文化背景，认知障碍，焦虑与愤怒，抑郁，儿童与老人，临终病人等都会影响问诊的步骤及方式。

③ 问诊要点是什么

1、一般资料：姓名、年龄、职业等等。

2、主诉：为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征。

3、现病史：起病时间与患病时间，主要症状，病情的发展与演变，伴随症状，诊断治疗和护理过程。

4、人体功能性健康形态：如营养与代谢，排泄，活动与运动，睡眠与休息等。

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问诊的注意事项：

1、要有高度认真负责的精神。对待病人，态度既要严肃又要和蔼可亲，要心询问和耐心听取病人叙述病情。

2、问话要通俗，不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”

这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语，没有中医专业知识的患者是不容易听懂的，所以，医生问诊时要注意避免使用专业术语。在需要询问时可分别问其“两肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的语言。

④ 问诊常用的技巧有哪些

  疾病早期，机体尚处于功能的或病理生理变化的阶段，这时还不能发现器质性或形态学方面的改变，而病人却可以感受到某些特殊的不适，因此主要靠问诊获得信息。在此阶段，体格检查、实验室检查、甚或特殊检查可能皆无阳性发现，问诊所得的资料却能更早地作为诊断的依据。有许多疾病仅靠问诊即可得出初步诊断或确诊，如上呼吸道感染、支气管炎、心绞痛、消化性溃疡、糖尿病、癫痫、疟疾、胆道蛔虫症等。

⑤ 什么是问诊，简述问诊的技巧和方法

中医采用对话方式，向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等，以诊断疾病的方法。为四诊之一。
问诊首先要抓住病人的主要病症，然后围绕主要病症进行有目的、有步骤的询问，既要突出重点，又要全面了解。同时，要有认真负责的态度，询问要详细，要对病人寄予同情，说话和蔼可亲，通俗易懂，耐心细致，以便取得病人信任，而获得详细可靠的疾病资料。问诊时忌用暗示或诱导，以免查询所得资料与实际不符。对危重病宜扼要查询，以便及时抢救，不可为求完整记录而贻误治疗时机。此外，还可加强心理安慰，帮助病人树立信心。

⑥ 简述问诊的方法与技巧

冻结肩问诊要点： 1.发病年龄是否为40岁以上。 2.肩部是否有损伤史或既往局部外伤固定史、受寒史、偏瘫史，有无任何诱因等发病。 3.询问临床表现：早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，疼痛加重后逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象，疼痛反而不明显，各种活动受到限制。

⑦ 做为一个医生该怎样询问病人病情呢

问诊不是简单的一问一答，只有有效的掌握询问技巧，才能有良好的医患沟通和治疗。这里有5个简单的原则。

1、简洁。

避免过多使用医学术语。尽量用简洁通俗的语言，让患者容易理解，简单清楚。

2、具体。

“今天怎么样？”

“今天血压怎样？吃药了吗？”

上面两个都是询问，但是第二个问题更具体了，对不对？

3、有序。

避免重复询问，中医可以用“十问歌”来问诊。否则，重复询问会导致患者的反感。

4、确认。

问清楚病史，治疗，以及治疗效果等信息。这样有利于理顺思路，不会遗漏病史。

5、友善。

医生友善了，患者才愿意敞开心扉。医生要注意表情，声音，语气等。随时准备好打破沉默，让气氛融洽，患者合作。医生在语言中不能流露出慌乱，否则患者心里更没底了。尊重患者的隐私；注意患者心理变化；医生立场要中立，不能个人化。

具体操作：

1、可以先让患者主动，自由表达，让患者用自己最舒服的方式阐述。这是医生需要抓住的主要信息，可以通过患者提供的信息抓住问题关键。如“你最近哪里不舒服？”“什么原因导致的？”

2、从医生角度出发提问，让患者回答“是\不是”。这样可以缩小范围，明确问题。比如“饥饿时有没有胃痛？”。这样可以把偏离话题的患者拉回来。不过，要注意分寸，很多患者有强烈的表达欲望，这时候就要少用了。

3、针对患者叙述不清楚的内容，集中主题进行询问。比如患者说疼痛，那就要问“疼痛部位，持续时间，伴随症状”等。但是，这个过程中避免反复询问，以免患者反感。可以提供一些选择性询问，比如“饥饿时是痛，还是不痛？”。

4、可以问一些中立性的问题，打破尴尬。比如“我能为你服务吗？”“你叫什么名字？”。对于一些跨文化背景的询问，这就更需要技巧了。文化不同，习俗不同，信仰不同等，更要注意细节。比如患者有高脂血症，佛教徒就不能问饮食习惯中有关肉类的问题。西方社会中，个人隐私看的很高，公共场合更不能询问症状了。

⑧ 中医“望闻问切”技巧有哪些

“望”：勿涂口红勿刮舌面
“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息，自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果，导致误诊。现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人”。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。
“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。
此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头(舌色)，伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然，舌面充分展开，舌长的三分之一伸出口外就可以了。
闻：勿吃香口胶勿压抑咳嗽
“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病，香水或香口胶会掩盖患者的气味。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的声音，如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽，也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。
患者应该注意到，尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁，但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的。另外，还包括酒气、口嚼大蒜等气味。
问：勿笼统说“热气”“好虚”
“问诊”是医生聆听患者的诉说的诊断方法。要注意重点突出，不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的第一个提问。
当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时，应该用临床症状(如头痛、全身乏力等)或客观体征(如发热、皮疹)等准确描绘自己的病情。当医生问这些情况有多长时间时，很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答：“好耐(好久)”，再问时仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日说出时间的长短，真是急死人。
讲述完上述主诉后，患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生，不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况(过敏药物、饮食特别嗜好等)适当告诉医生，女患者必要时还需补充月经、孕育情况。
当医生再有提问时，按照客观情况如实回答，有时可用“是”或“没有”即可。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者，如果能将病情用纸记下来，不失为一个好办法。
切：看病前勿快走勿穿连衣裙
最后是“切诊”，主要是按脉和触按全身各部位。快速的走动会影响脉象，最好在诊室外休息数分钟后再看病。按脉时均匀呼吸，肌肉放松。同时，有些疾病的检查需要触按胸、腹部，女患者不要穿连衣裙，以方便检查。