‘壹’ 面部湿疹下一步如何用强的松治疗_面部湿疹
省人民医院作病检:假性淋巴瘤,用强的松口服有效,减量后复发。十天前周小勇诊治考虑面部湿疹(接触性皮炎可能性大)。外用药停用,口服强的松30mg/日。一周后面部红肿已退,但面部颜色较深稍痒,边界较清。
‘贰’ 关于强的松的用法及副作用
强的松【英文名】Prednisone
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】 强的松;去氢可的松 ,泼尼松 ,醋酸泼尼松
【外文名】Prednisone
【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强,水钠潴留副作用小。
【适应症】
主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
【用法用量】:口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
注意事项:妊娠C类。本品无需经肝脏转化,可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用,需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。
【注意事项】
本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量。
【规格】 片剂:5mg/片。
【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药
物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能
‘叁’ 严重湿疹怎么治好得快
您好想要湿疹尽早恢复,切记一定需要进行严格的忌食,牛羊肉海鲜等千万别碰,浓茶不喝,少喝甜的饮料,多吃素菜,水果应该选用糖分少而维生素含量高的品种,但不宜过多~少吃油腻,同时忌辛辣和酒,最好也不要抽烟。
另外一个点就是维持一个良好的心情,保证每天的休息时间一定大于八小时,保证每天都参加体育锻炼,由于湿疹能够降低身体对于病菌的抵抗力,只有加强运动进行弥补,出汗也能帮助身体排毒。
洗澡水温在30—40度之间,避免化学洗浴用品的刺激等,当然还有不能抓挠,抓破皮会导致湿疹加重的,避免物理刺激等等,个人觉得如果太痒的话选择采用冷敷的方式止痒!
‘肆’ 湿疹怎么治要注意什么
湿疹是一种皮肤病,它的发病机制不明,通常与外部刺激和过敏有着很大的关系。一般来说有湿疹的部位会有明显的瘙痒感觉,不具有传染性。当遇到湿疹这类的皮肤病的时候,要根据湿疹时期用药。一般来说湿疹有急性,亚急性和慢性湿疹三个时期。急性湿疹的特征就是发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。
红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,常2-3种皮疹同时并存,或某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。亚急性湿疹是急性湿疹后一步,通常急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。慢性湿疹是急性湿疹和亚急性湿疹治疗不够造成的最严重的一种,开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。
对于这三种不同的湿疹,所采用的治疗方法和药物也是不同的。
治疗方法:
1、急性湿疹:对于这类的急性皮肤病,可以使用盐酸或者嘣酸水湿敷在有湿疹的皮肤部位,可以很好的解决急性瘙痒,对急性湿疹有一个很好的解决。
2、亚急性湿疹:出现了亚急性湿疹的皮肤通常不仅仅只有瘙痒那么简单,皮肤也会出现一定的结痂和糜烂症状,普通的湿敷是不够的甚至还会刺激皮肤,应该用甘 伯 宗 乳 霜这类的特效药膏,刺激小还可以很好地去除湿疹病菌,解决亚急性湿疹。
3、慢性湿疹:这时候除了涂抹 甘 伯 宗 乳 霜之外,皮肤湿疹情况过于顽固,还可以使用适当的抗生素。
日常预防方法:
1.平时多吃富含维生素的食物,增强身体的抵抗力。
2.避免阳光的暴晒,减少皮肤被刺激。
3、保持贴身衣物和床单的干净,减少细菌滋生的可能。
4、少吃发物,避免导致皮肤病的加重。
5、适当地晒太阳,不要过度地暴晒。
6、不要经常挠痒痒,特别是对于有湿疹的皮肤。
‘伍’ 儿童患湿疹,服用强的松用法与用量
问题分析:
你好,儿童患湿疹,局部应用药物治疗即可,没必要口服强的松
意见建议:
建议口服抗组胺类药物及葡萄糖酸钙片、西咪替丁等,没必要口服强的松
‘陆’ 湿疹怎么才可以缓解,有方法没有
瘙痒和疼痛是湿疹的典型症状,不管患者身上的湿疹属于哪种类型,都逃不过瘙痒和疼痛的困扰。面对这种情况,患者就可以使用一些止痒和止痛的外用药物,并做到不吃刺激性食物,不让患处皮肤受到刺激,这样才能快速的缓解湿疹带来的瘙痒和疼痛症状。
对于湿疹患者来说,最可怕的不是皮肤上布满的小丘疹,而是湿疹带来的疼痛和瘙痒,甚至还有患者因为瘙痒难忍而影响到了工作进度。面对这种情况,患者就必须在治疗湿疹的同时并采取一些止痒和止疼的措施,这样才能彻底解决湿疹带来的各种问题。
1.外用药物。这种方法是最直接有效的,只要患者能及时的将外用药物涂抹在患处的皮肤上,就能迅速的抑制湿疹继续扩散,缓解湿疹带来的瘙痒症状。目前,生理盐水,高锰酸钾溶液,地奈德乳膏,硼酸,他克莫司软膏等药物都可用于湿疹的治疗,患者可根据自身的情况选择其中一种药物涂抹在湿疹处,这样就能有效的抑制湿疹带来的疼痛和瘙痒。
2.不吃刺激性食物。如果患者在湿疹发作后仍然食用一些刺激性食物,那么湿疹就会更加严重,瘙痒和疼痛就会更厉害。反之,如果患者在发现湿疹之后能立即对辣椒,海鲜,酒,茶,咖啡,花椒,大葱等食物忌口,那么就能有效的减少身体内部的刺激,减轻湿疹带来的瘙痒和疼痛症状。不过,这种方式通常只能达到缓解作用,如果患者想通过这种方式彻底消除发痒和疼痛感,通常是无法达到目的的。
3.避免皮肤受到刺激。除了内部刺激之外,患者更应该注意的是外部刺激。在治疗湿疹期间,患者应该避免用手搔抓湿疹部位,避免湿疹处的皮肤接触任何化学物品或者是皮毛制品,这样才能保证不因外界的刺激而增强瘙痒和疼痛感。
通过上述三种方法,大多数湿疹患者的疼痛症状和瘙痒症状就能得到缓解
‘柒’ 怎样治疗湿疹
由于当今社会压力很大,大家都忙于工作,对于一些小的疾病得不到重视,最后导致严重的后果。湿疹也是一种顽固的疾病,很多患者在初期都不看重,等到了中期,想治愈已经难上加难了,会让患者付出更惨重的代价来对待它,那么,湿疹的后果有多严重?
很多患者都认为湿疹没起在自己暴露的肢体或面部位置就好了,只要不影响自己形象,对自己的健康不造成实质的伤害,一切都可以不了了之。因此,很多患者都会延误治疗。疾病就像弹簧,你强它就弱,你弱它就强。所以湿疹不能拖延不治,更不能延误最佳的治疗时间。如果拖延不治导致的后果有四点:
一 、对患者的外观造成不同程度的损害:在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂。在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂。
二 、无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,严重的影响了你的正常工作和生活。
三 、迁延不愈引起色素沉着,影响容貌。湿疹治疗不及时或治疗方法不科学导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发;且治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。好多湿疹患者常年就医,产生一笔不小的经济支出。。
治疗湿疹,一定要及时,去正规医院就诊,在专业皮肤科医师的指导下按治疗指南使用药品和治疗,湿疹的治疗和护理是一场持久战,患者应该正确对待.
一般看皮肤病专业的是在皮肤病专科医院,而非综合性医院。你可以从这几点考虑,然后查询相关医院。
1、看医院名气:一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象,也就是口碑较好。去就诊之前,不妨上网搜索一番,或多打听一些人,初步了解一下这家医院的情况。
2、相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,由于专科医院只从事皮肤病诊疗,所以医院的财力可以更多的投入到设备完善方面。检查手段和治疗设备也更全面,且确保了治疗的规范性、
专业性和安全性。
一家皮肤病医院是否好,可以看一下这家医院的专业团队。一家医院的专业团队直接显示出这家医院是否专业,很多患者都关心自己的疾病是否可以被治愈,而疾病的治愈率和医院的专家阵容有一定的关系,有一些名校吸引众多学子是因为有名师,同样的道理,好的医院就是少不了名医坐诊。
‘捌’ 强的松的服用方法
不要分次服用,最好是早上一次服用,因为强的松是糖皮质激素,糖皮质激素人体在早上起来的时候分泌的最少,此时补充能起到最大的效果。。至于手发抖可能是因为你饮食不规律的原因,一般服用强的松后会加快糖分代谢,促进新陈代谢。容易造成人体循环加快,当空腹或者饿的时候,强的松会出现类似低血糖的症状,比如手抖、头晕等症状,不用担心...
‘玖’ 如何彻底治疗湿疹、
一中医治疗:
1.内治法:
⑴急性湿疹,多因风、湿、热邪容于肌肤所致,治宜祛风、清热、利湿,方用消风散、龙胆泻肝汤或萆蔛渗湿伤。并发感染化脓者,加金银花、公英、要丁、蚤休、土茯苓等。渗出多者加车前草、马齿苋。
⑵亚急性湿疹:常因湿滞热结,脾失健运,下注肛门,留恋肌肤,治疗常以清热解毒,健脾除湿,方用除湿胃苓汤、萆蔛渗湿汤加减。瘙痒甚者加地肤子、蝉退、乌梢蛇等。
⑶慢性湿疹:多由血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养所致,治宜养血祛风润燥,清热利湿,方用四物汤合萆蔛渗湿汤。肝肾不足者加仙灵脾、菟丝子、枸杞子。痒甚者加珍珠母、生龙骨、生牡蛎、地龙粉、乌梢蛇粉、蝉衣粉,任选一二味。
2.外治法:
⑴急性湿疹:大量渗液时,可用野菊花或公英煎汤待冷湿敷,渗液减少后,可用三黄洗剂外擦,每日3次,或用青黛散麻油调搽,每日2次。
⑵慢性湿疹:可用湿疹膏或青黛散膏外涂,每日1~2次。亦可用苦参汤水煎坐浴,每日1~2次。对浸润肥厚者,可用黑风散或五石散干撒患处或稠膏外涂。
二西医治疗:
1.全身治疗:
⑴抗过敏治疗:对急性期、亚急性期皮疹较广泛,瘙痒剧烈者可用葡萄糖酸钙10~20ml、缓慢静脉注射;亦可用苯海拉明25mg,每日3次口服,或20mg,每日2次肌注;扑尔敏4~8mg,每日3次口服;息斯繁10mg,每日1次口服;还可口服维生素B
2
、B
6
、C、K。晚上可同时应用安定等镇静药物,以便达到止痒、促进睡眠的目的。
⑵能上腺皮质激素的应用:若炎症广泛而严重,且其他疗法无效时,可用强的松10mg,每日3次口服;地塞米松1.5mg,每日3次口服;或10~15mg加入105葡萄糖液500ml中,静滴;氢化可的松100~200mg,每日1次静滴,待症状控制后逐渐减少剂量。
⑶静脉封闭疗法:可用0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C500~1000mg静注,每日1次,8~10次为一疗程;或用0.1%普鲁卡因注射液500ml加维生素C500~1000mg,静滴,每日1次,8~10次为一疗程。
⑷10%卡古地钠注射液1ml肌注,每日1次,10次为一疗程。
⑸抗生素应用:对伴有感染、发热、淋巴结肿大者,可酌情应用抗生素。
2.局部治疗:
⑴外用药物:急性期无糜烂渗液者,可外涂炉甘石洗剂,2%硼酸溶液湿敷。对糜烂渗出明显者,用复方硫酸铜溶液、2%~3%硼酸溶液、0.5%醋酸铅溶液湿敷。脱屑期则用清凉膏或一般乳剂,以保持皮损,促进角质新生。
亚急性期治疗原则:消炎止痒、干燥、收敛,应用氧化锌油膏、乳剂或泥膏。慢性期治疗以止痒,抑制表皮血管增生,促进真皮炎症吸收为主,选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮损肥厚程度,加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质解剂,选用5~10%复方松馏油、5%糖馏油软膏、10%黑豆馏油软膏、5%煤焦油软膏、5%水杨酸雷锁辛软膏,或激素乳膏外擦。
⑵局部封闭:慢性湿疹顽固性瘙痒者,可用1%利多卡因20ml加亚甲兰2ml肛周皮下注射。
⑶浅层X线放射治疗:适用于慢性湿疹皮疹较局限者。
⑷放射性同位素治疗;适用于慢性湿疹皮疹局限者,可用
32
磷、
90
锶敷贴。
预防
湿疹的预防应注意以下几个方面:
一积极参加体育锻炼,增强体质,改变身体素质,同时应注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
二注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂不清洗皮损处,不乱用刺激性止痒药物。
三避免刺激性食物,如鱼、虾、烟、酒、咖啡等。
四治愈后应避免各种外界刺激,预防复发,如热水烫洗、过度洗拭、暴力搔抓等。对过敏的食物、生活用品,如各种皮毛、化妆品等应忌用。