肝硬化的检查方法如何进行呢

‘壹’ 肝硬化应该做哪些检查

肝硬化的主要检查项目如下：
1、血常规：查看有无贫血、脾亢；
2、肝肾功能、电解质：判断肝炎是否处于活动期，有无低蛋白血症；
3、凝血功能：查看肝脏合成凝血因子的功能情况；
4、病毒载量：查看是否处于活动期；
5、甲胎蛋白：协助早期发现肝癌；
6、彩超、CT：典型的肝硬化，可出现脾大、腹水、肝脏缩小，如酒精性肝硬化，肝脏相对偏大，肝裂增宽，周边不光滑，呈波浪状。

‘贰’ 肝硬化如何检查

专家指出，在临床上，肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗具有重要意义，当检查出病情出现异常时，一定要积极治疗，否则随着病情的发展，对于肝硬化患者的生命构成很大的威胁。
1、一般体格检查：肝硬化早期在体格检查时，叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛。
2、肝功能检查：早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
3、影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，在早期肝硬化时B超检查，是评估肝硬化程度的参考，可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等，发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等，从而提高肝脏的诊断率。
4、纤维化的血清学指标检查：肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项若有显着增高，可考虑早期肝硬化的可能。
5、肝脏的病理学检查：肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法，可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度；可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。

‘叁’ 怎样检查肝硬化

肝硬化的检查项目：

一.血常规 代偿期多正常,失代偿期多有程度不等的贫血,脾亢时白细胞和血小板计数减少。

二.尿常规。

三.肝功能实验。

四.免疫学检查。

五.腹水检查。

六.B型超声波检查。

七.肝穿刺活组织检查 对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织检查,可确定诊断。

‘肆’ 乙肝肝硬化可以怎么检查

第一，肝功能检查，通常肝功能的检查是乙肝肝硬化疾病中最常见的一种检查方法，它主要是通过检查患者的肝部是否有凝血酶原活动度降低，球蛋白百分比显着升高的一些现象，这样医生可以根据所检查的结果来进行初步的确诊。

第二，血常规，血常规的检查也是我们比较常见的，它通过血液的检查来确定患者的血小板和白细胞是否有明显的异常，来确定患者的病情，从而对医生的检查以及确诊有很大的帮助。

第三，B超检查，B超的检查是乙肝肝硬化患者最必要的一种检查方法，它主要是通过肝脏的实质回声以及图像来确定患者肝部是否有肿大以及肝脏右叶缩小，可以说对于乙肝肝硬化患者的治疗起到关键性的作用。

第四，CT检查，正常来说CT的检查它的效果要明显高于B超，因为它在对患者的检查中能够明显的了解患者的患病情况，在检查中能够起到更细致更精确的检查效果，可以说对后续的治疗起到很大的帮助。

总之，在对于乙肝肝硬化的疾病中，我们一定要做到早发现早治疗的措施，那么在治疗的同时，我们在生活中也应该保持一个好的防护，首先我们要保证生活中的质量，保持一个良好的心态，积极乐观的心情，要有能够调节情绪的能力，另外患者在身体条件允许的情况下，还可以加强一些身体上的锻炼，这样不仅可以增强我们身体素质，还可以提高身体的免疫力，对疾病的预防及控制都有很好的帮助。

‘伍’ 怎么查肝硬化

肝硬化一般来说是通过腹部彩超检查出来的，通过腹部彩超能看到肝脏的形态结构已经有变化，出现了肝脏缩小，肝包膜的边缘不整齐，呈现为锯齿状，肝硬化的患者进行肝功能的检查，肝功能检查可能是正常的。

肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化代偿期的时候，针对病因进行长时间的治疗，大部分的患者都可以逆转，但是在肝硬化失代偿期的时候，也是需要进行积极地针对病因进行对因、对症处理，也可以延长生命，也可以延缓病情的进展，但是还是很容易出现一些其它的严重的并发症，出现一些不良的一些预后。

‘陆’ 肝硬化做什么检查

肝硬化的相关检查多样，须结合病史及就诊时的相应症状做出合理性的检查，大致可分为实验室检查、影像学检查及某些特殊检查。
实验室检查
血常规
代偿期多正常，但感染时可有白细胞升高，脾功能亢进者还可出现血小板、白细胞减少。
尿液检查
一般在正常范围内，但乙肝性肝硬化伴其相关时可监测出尿蛋白。
胆汁淤积造成黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆原阴性；肝细胞损伤引起黄疸时，尿胆原增加。
若伴腹水，须测定患者尿中钾、钠含量及浓度，一般以24小时内为宜。
便常规
多用于时的检验，可有黑便和血便；门脉高压性胃病引起的慢性出血，粪便隐血试验也可为阳性。
肝功能试验
血清胆红素
持续升高往往提示预后不良。
血清白蛋白、血清前白蛋白
常用来反映肝脏的蛋白储备功能。肝功能明显减退时，蛋白合成减少，主要表现为白蛋白降低，低于28g/L为严重降低。肝硬化患者血清前白蛋白可降低50%左右。
胆碱酯酶
与白蛋白及前白蛋白共同反映肝脏的储备功能。
凝血酶原时间
主要用来反映肝脏的合成功能和评估预后，一般晚期患者该指标会明显延长且不能用维生素K纠正。
血清酶学检查
转氨酶升高一般提示肝硬化患者病情处于活动状态，酒精性肝硬化患者该项指标升高更明显。此外，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和碱性磷酸酶（ALP）也会明显升高。
肾功能及电解质检查
出现或乙肝（丙肝）相关性肾炎时血清尿素氮、肌酐升高，亦可出现电解质紊乱，尤以常见。利尿剂使用不当时亦可导致高钾或低钾。

‘柒’ 肝硬化检查有哪些

1．一般常规检查肝硬化失代偿期血常规显示不同程度的贫血；脾功能亢进时白细胞与血小板均有减少。尿常规可有尿蛋白与管型；黄疸时尿胆红素阳性、尿胆原增加。消化道出血时大便隐血试验阳性或见黑粪。

2．肝功能检查肝功能失偿期肝硬化常有肝功能多项损害，血清丙氨酸转氨酶（ALT）与天冬氨酸转氨酶（AST）活性升高，若AST＞ALT（AST／ALT＞

3．0）提示肝细胞坏死严重；血清胆红素增高；如血浆白蛋白减少，球蛋白增多，A／G比值减少甚至倒置；凝血酶原时间延长，且注射维生素K亦不能纠正；反映肝纤维化程度的指标血清Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）、单胺氧化酶（MAO）及脯氨酰羟化酶（PHO）等常显着升高；反映肝细胞储备功能的定量试验靛氰绿（ICG）试验，潴留率增高等。

3．腹水检查在无并发症时腹水为漏出液。若腹水具有渗出液特征时提示并发腹膜炎（一般为细菌性或结核性感染）；若检出血性腹水应高度怀疑癌变。

4．影像学检查吞钡X线检查可显示食管下段静脉及胃底静脉曲张状况。

超声显像可显示肝脾实质，门静脉、脾静脉口径及发现腹水。肝脾CT检查和磁共振（MRI）对确定门静脉高压、了解肝左右叶比例、脂肪浸润、腹水及门静脉血栓形成等有更高的分辨率。放射性核索肝脾扫描可进行肝脾体外显像与功能分析。

门静脉造影与选择性肝动脉造影虽非常规检查方法，但对肝硬化的诊断和与原发性肝癌的鉴别有一定的价值。

5．纤维内镜可直视观察曲张静脉，鉴别上消化道出血原因与部位，并可进行有关诊疗操作。

6．腹腔镜检查可直接观察肝脏表面，并准确地进行穿刺活检。

7．肝穿刺活组织检查若见有假小叶形成，可确定为肝硬化。

‘捌’ 肝硬化怎样检查。

建议：1、透明质酸酶(HA)：主要由肝内皮细胞摄取分解，它能正确灵敏反应肝纤维化的量，还能反映肝细胞的损伤状况，它是判断肝纤维化及肝硬化的硬性指标。 2、腹腔镜：腹腔镜可直接显示肝表面情况。 3、肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 4、肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，肝硬化失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。 5、B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。 6、甲胎蛋白(AFP)检查：肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。肝硬化检查，倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。