Ⅰ 气管里不小心进入东西怎么办
气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
人的喉头,有个声门,声门两旁有两根声带。喉头之下,是一根总气管,总气管的下端,分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部,平时呼吸时,声门打开,气流就可顺利地出入。
异物落入气管后,如果物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息。
气管异物的种类很多,如脱落的牙齿及呕吐物,也有来自体外的异物,因不慎经口腔吸入气管。如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。
气管异物的发生,以儿童居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时,吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。
气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。
发生气管异物,其临床表现通常可分以下四期:
1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的降凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。
2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。
3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用;豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。
由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。
采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下:
1.让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。
2.让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉,有时仅一次即可将异物呛出。
3.如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。
4.如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。如病情严重,出现极度呼吸困难,则应立即送医院抢救。
Ⅱ 气管里呛进东西怎么办
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Ⅲ 气管支气管异物如何处理
1.气管异物可用“模鱼法”于直接喉镜下钳取。以直接喉镜挑起会厌,暴露声门。用鳄口式异物钳伸入气管下段,上下张开钳口子呼气或咳嗽时,在异物随气流上冲的瞬间,夹住异物取出。而对瓜子等较扁平的异物,出声门时应将夹有异物的钳口转化,位异物的最大横径与声门裂平行,以减少阻力,避免异物因受声带阻挡而脱落。2.支气管异物用直接法或间接法导人支气管镜,发现异物时,用钳子夹持后取出。3.支气管镜取异物,是取出气管、支气管异物员有效的方法,其最大优点是在直视下取异物,成功率高。缺点是技术和设备要求较高。4.因异物致心力衰竭时,应酌情使用强心药物,于心电监护下,及时取出异物。有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。5.对于硬管支气管镜下难以窥见的深部细小异物,可使用纤维支气管镜钳取。如细小的鱼刺、金属针、钉子等。纤支镜的缺点是没有足够的空间通气或通过异物,异物钳太小不能钳取较大异物,钳取力很小。6.气管切外取异物 这是在特殊情况和受设备条件限制时所采取的方法,不能作为常规方法。先作气管切开木经气管切口直接或经此插人气管镜摘取异物。7.外胸取异物 若细小异物沿支气管下进人细小支气管,经口各种力法皆不能取出者,可开胸取异物。对异物存留体内时间很长,且为纤维组织所包裹者,亦应用开胸取出法。
Ⅳ 气管里好像有东西怎么办!
气管进异物,主要表现为突然出现的声音嘶哑、剧烈咳嗽、呼吸困难和紫绀。气管进异物,要及时处理,患者可主动用力咳嗽,通过咳嗽产生的气流,将堵寒呼吸道的物体清除出来,或创造可以保持呼吸的空隙。
若无法快速自行咳出异物,可寻求他人帮助,采取坐位,上身前倾,救护者在患者的背后两肩胛之间,以手掌根部快速有力地拍击,或以双臂从患者背后合抱其腰部,双手在前合成手掌,对准患者上腹部以拇指侧快速向内上方冲击。目的在于驱使肺内的气体冲击气道,以便把气道内或声门处的异物排出,或造成空隙而恢复呼吸。
如果采用上述方法均无效,异物已进入支气管或异物较为尖锐,导致患者产生了呼吸困难、神志不清等症状,建议立即到医院就诊。首先进行环甲膜穿刺或切开气管,以保证呼吸道通畅。其次再通过支气管镜检查、灌洗肺部等方式取出异物。
日常进食时要集中注意力,避免进食的同时说话,可降低异物进入气管的可能。若异物在体内时间较久,即使成功取出,也应注意预防感染,可遵医嘱服用阿莫西林、头孢拉定等抗生素。
Ⅳ 异物进入气管怎么办
气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。 人的喉头,有个声门,声门两旁有两根声带。喉头之下,是一根总气管,总气管的下端,分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部,平时呼吸时,声门打开,气流就可顺利地出入。 异物落入气管后,如果物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息。 气管异物的种类很多,如脱落的牙齿及呕吐物,也有来自体外的异物,因不慎经口腔吸入气管。如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。 气管异物的发生,以儿童居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时,吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。 气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。 发生气管异物,其临床表现通常可分以下四期: 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的降凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。 2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。 3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用;豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。 由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。 采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下: 1.让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。 2.让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉,有时仅一次即可将异物呛出。 3.如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。 4.如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。如病情严重,出现极度呼吸困难,则应立即送医院抢救。 你的串号我已经记下,采纳后我会帮你制作
Ⅵ 气管异物现象怎样救治
气管异物通常是指位于声门裂以下,气管或支气管的呼吸道异物,是耳鼻咽喉科常见急症之一。8O%发生在儿童,多见于1~5岁的儿童,主要和儿童喜在口内含物玩耍有关。
较大的异物进入气管后,首先出现的是呛咳,但又咳不出来,也喘不过气来,呼吸极度困难,很快出现口唇青紫、神志不清、短暂的抽搐,倒在地上或呼吸停止。小的异物进入气管后可能呛咳不止、烦躁不安、呼吸困难,继之持续发烧、全身衰弱,上述症状也越来越重。如果异物卡在喉部,除呼吸困难外,声音可能由轻度嘶哑变为完全发不出语音,同时有吞咽困难。
救治措施:
一旦发现气管异物后,千万不要急于送医院抢救,应立即进行现场抢救,要采取如下措施,否则将会失去抢救时机。
(1)立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,使其口腔开启,以便从口腔排出异物。
(2)向患者的口腔内伸进检查的食指,食指端可直达咽部,使其做深呼吸。
(3)较小的异物阻塞时,可以倒提患者身体,头部朝下,用手捶击其背部,或者让被救护者倒爬在救护者的膝盖处,头部朝下,用手捶击其背部,均有助于异物排出。
(4)较大的异物堵塞时,患者出现了严重窒息或神志不清,这提示堵塞部位多在声门或总气管,此时救护者双手可紧握患者两膝关节倒提患者,使患者头面部均朝下,并以救护者为轴心做圆周旋转,借用离心力将异物从气管中滑出。在万不得已时,此法有时可以奇迹般地使患者获救。
(5)挤压上腹部,驱使肺部空气冲出气管的异物,有时也有起死回生之功。操作方法:患者处于直立姿势时,施术者站于患者身后,双臂环抱其腰腹部,一手握拳置于患者上腹部,另一手按在拳头之上,双手急速有力地向上向内重按挤压一次,此刻患者可能吐出许多食物,但也有可能其气管内的异物当即喷咳出来。如果一次按压未能生效,可反复施行,直到异物滑出气管为止。
(6)如果采取上述措施不能将气管内异物排出和解除呼吸困难时,可以将患者抱起,使患者头部枕在抱他的人的左臂上,这样有利于异物进入右侧支气管,使患者还可利用左侧支气管进行呼吸而赢得抢救时机,并立即送医院抢救。
(7)病人如无明显的呼吸困难,但因有支气管炎或肺炎等严重并发症而有高热和一般衰弱或脱水现象严重者,宜先行抗炎和补液治疗,密切观察有无突发呼吸困难,待体温下降,一般情况好转,再行异物取出术。
注意事项:
(1)应十分注意有无突发高声呛咳、气急和声嘶症状,对气管异物引起的严重症状和轻微症状交替出现的情况,要保持警惕性。
(2)对取出的异物要仔细检查其完整性,尤其是豆类、花生米等易碎、易分瓣的异物,当取出的异物不完整,有创新面或异物较小,不能解释临床症状较重时,应进行复查,排除异物残留的可能性。
Ⅶ 气管吸入异物后怎么办
后来在解剖中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。 而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。 气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 急救宝典 症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 急救:首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。 排除气管异物方法之一:救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部,一手握拳,用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈挤压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱除异物为止,但应注意不要按压中线两侧。 手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。 儿童急救手法: 1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。 2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。
Ⅷ 气管吸入异物后怎么办
后来在解剖中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。 而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。 气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 儿童急救手法: 1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。 2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。
Ⅸ 气管里有异物,怎么取出来
下面介绍几种易于掌握的救治方法:
1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉签,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸。
3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后,搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部,左手叠于右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。
(2)当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物,当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时,还可施行下列三种现场急救法:
(1)急救时救护者:取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。
(3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。
以上诸法,都是现场急救中行之有效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功。当然,如不成功应速送医院抢救。
此外,如果到医院非常方便,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起,使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物在气管内上下或长住,而让右侧支气管堵塞,使左侧可移动而进行呼吸,为去医院抢救赢得时间。
总之,气管异物是危急症之一,要抓紧时机,切不可拖延,尽快急救方可成功。否则,便会危急生命或留下严重后遗症。####估计当时是被呛了一下,但是米粒并没有进入气管,为什么这样说呢?理由是:如果真的呛进气管里的话,你会马上出现剧烈的呛咳,脸会被憋紫,并且会有呼吸困难症状,这在临床上叫做喉痉挛,除非米粒被咳出来,或者是被吸入到二级以下的细支气管里咳嗽才会暂时缓解,但是当米粒再活动到总气管时,又会出现痉挛性呛咳。你在这过程中有这种情况吗?你后来所觉得的症状都是当时被呛遗留下来的一系列症状,慢慢会消失的。你可以放心,米粒不可能在气管里不出来的,也不可能长期存留下去。即使真的咳不出来,时间一长也会腐烂、因感染而随痰液排出来的,它不同于儿童的花生米之类的气管异物,不易腐烂。
你要去医院进一步检查、医治,吃饭时,食不言,多多注意为好。
气管、支气管异物
概述
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
临床表现
1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难,异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。 5.感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查:可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差,肺患侧呼吸音弱,可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜检查可确诊。
治疗原则
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中,抗生素辅以激素治疗,预防感染和水肿,注意支持及对症治疗防止并发症。
专家提示
本病是一种危急病症,不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
气管异物的预防与急救?
气管异物多是瓜子、花生、豆类等食物,或图钉、钢珠等物。说笑、大声喊叫,或者不慎误将口内的食物或某种含物吸入气管内。这时,就会发生剧烈的呛咳,面色潮红。有的会发生喉痉挛、呼吸急促,尤其是小孩症状更为明显,会有口唇发紫现象。严重者还会引起呼吸道窒息而导致生命危险。因此,对于气管异物的预防必须引起高度的重视。
首先,要注意在吃食物时切勿说笑,更不要大喊大叫。第二,吃食物时千万不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。以上几点如果不注意,都会使声门大开,而容易使食物误吸入气管内。总之,只要人们对此病引起高度的重视和警惕性,气管异物是可以预防的。
万一发生气管异物,则应立即采用以下方法进行自我急救:
一、若病人能咳嗽者,应用力咳嗽多次,若病人咳嗽较弱,则先慢慢地吸入一口气,然后用力将异物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和说话,呼吸停顿、表情呆滞,则表明气管阻塞严重。若能自救则可采用腹部挤压法,即自己一手紧握拳头,拇指藏在拳内,将拳眼面紧按在上腹部,然后用另一手置于其上,用力向上向内后方向快速冲击,如此反复,直至异物排出。此法无论患者站、坐或躺着均可实施。也可将自己的上腹部对着椅背或台边,然后猛然向上一压,重复此动作,直至异物排出。若患者无法自救,则由救护者操作。
三、若患者为幼儿,应立即让其平卧,救护者以一个手掌放在孩子的上腹部,连续用力挤压6-10次,直至异物排出,采用此法动作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方挤压。较大的儿童可取坐位接受此法。
经上述紧急抢救后,还应将患者送到医院做进一步诊治。
Ⅹ 吸入气管异物如何急救
气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。成年人中也偶有病例,多由于饮酒过度、进食时谈笑、工作中将异物含在口内误吸、假牙掉入呼吸道等原因造成。异物首先被吸入喉室内,因刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色苍白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救,也可用于互救。 ■ 站位急救法 救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。 ■ 卧位急救法 患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。或让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。 ■ 儿童急救法 让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次。或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间。 有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病,影响肺功能。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院行胸部CT等检查,以便在气管镜下取出异物。(作者为上海市肺科医院急诊科主任)