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历史性前瞻研究方法

发布时间:2022-04-27 01:23:58

❶ 前瞻性研究与回顾性分析有什么不同

前瞻性临床研究(prospective study)是研究者根据这题和设计的要求而进行的研究。 其特点是有明确的研究目的,周密的研究计划,合理的现察指标,并严格按设计要求详细记录临床资料,通过对这呰资料的整理、归纳、统计、分析,得出某一结论。



前瞻性临床研究的质量主要取决于事先的选题和设计,以及在临床实施中是否完全按照设计进行,数据资料统计处理是否合理等。前瞻性临床研究常与研究者的研究方法、条件、设备等因素有关。可以采用随机、双盲甚至三盲、对照、多中心等方法,减少混杂因素干扰,提高临床试验准确性。

回顾性临床研究(retrospective study)是从以往临床工作积累的病例资料中,选择某一时期同类临床资料进行整现、分析,以从中总结经验、找出规律、指导实残的研究。研究工作开始时,暴露和疾病就已发生,即研究结局在目前研究开始时已经发生,从而探讨过去的暴露因素与目前已发生某种疾病之间的因果关系。

❷ 临床试验与前瞻性队列研究有何异同点

队列研究和临床试验不同点:

一、定义不同

1、临床试验:指任何在人体(病人或健康志愿者)中进行的各种治疗方法或预防措施的干预性研究,以证实或揭示治疗方法或预防措施的疗效和安全性,从而综合评价治疗方法或预防措施的效果和价值。

2、队列研究:是流行病学研究方法之一。它将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某因素或不同暴 露水平的亚组,追踪观察一定时间,比较两组或各组的发病率或死亡率,以检验该因素能影响发病的假设。

二、研究对象的分组方式不同

1、临床试验,研究对象的分组是按随机分配的原则进行的,在实验开始前,实验组和对照组所有的特征都是相同的;

2、队列研究其研究对象的分组是按研究对象是否暴露在某种因素或是否具有某种特征来进行分组的,两组所具有特征一开始就不同,一组暴露于某因素,另一组未暴露于某因素。

三、是否采取干预措施不同

1、临床试验是实验研究,给实验组以某种干预措施,如治疗药物、预防性药物或诊断仪器等,不给对照组以干预措施或给予安慰剂等对照措施;

2、队列研究是观察性研究,不给予干预措施,在自然的状态下,观察暴露组和非暴露组两组的疾病发生情况。

队列研究和临床试验相同点:

1、前瞻性队列研究和临床试验都属于前瞻性研究。(队列研究还可采取历史性队列研究。)

2、两者都是从因到果的研究。

3、两者都需要设立对照组,都要求除研究因素(队列研究称为暴露因素,临床试验研究称为干预措施)以外,其他因素在两组要有可比性。

4、在研究起点时,两种研究方法要求的研究对象都未患所研究的疾病,观察在暴露因素(或干预措施)作用下,研究对象中疾病的发生情况。

❸ 前瞻性研究和回顾性研究的区别是什么

时间上的差别以现在为原点,前瞻性研究是将发生的,回顾性分析是以前发生的。

①从数据获得时间上来看:前瞻性---------开始研究时数据还不存在;回顾性---------开始研究时数据已经存在。

②从因果关系而言:前瞻性研究------由因及果;回顾性研究-------由果及因。

③从研究过程的可操作性上来看:前瞻性研究-------可以对研究进行操作控制,有统一的诊断标准、检测标准、评判标准;回顾性研究-------这些都不可控。


回顾性研究:

回顾性研究就是以现在为结果,回溯过去的研究方法,它分析和总结临床现有的资料,然后进行回溯研究,不需要预先设计和随机分组。

这一研究方式由于条件限制较少,有其优点,但其缺陷是被试目前的身心状态会影响对过去资料报告的真实性和准确性,其研究结果虽不能得出结论,但是可以总结经验和发现问题或为进一步研究提供线索。

前瞻性研究:

前瞻性的研究是以现在为起点追踪到将来的研究方法,一种科学的、合理的研究方法,有严谨的研究设计、对照组、有可比性、有明确的研究指标,一般研究人员也相对固定。因此,研究结果可信、可作出科学结论,可弥补回顾性研究的缺陷。

❹ 前瞻性记忆的前瞻记忆的研究方法

前瞻记忆和回溯记忆有很大不同,最根本的区别在于前瞻记忆任务包括两种成分,一种是自发启动先前意向(intention)的前瞻成分,另一种是对意向内容进行提取的回溯成分,前者是回溯记忆没有的,被试既可以忘了前瞻成分而记得回溯成分,也可以相反。其次两者的储存不同,对于同样的记忆内容,如遇到某一单词就按某一反应键,作为前瞻记忆任务比回溯记忆任务处于更高的激活水平,更容易记忆和提取。实验研究也显示对于正常被试两者的测验成绩无关或相关很小。此外前瞻记忆的特殊性还来自它和人们的社会交往有更为密切的关系,而不仅是个人的认知问题。
由于前瞻记忆和回溯记忆之间存在的差异,前瞻记忆在研究方法上与回溯记忆有所不同。早期有关前瞻记忆的研究带有浓厚的自然主义色彩,不同于传统的记忆实验法,而是要求被试完成问卷,或在需要交回的问卷某处写上日期和时间,让被试保存记忆失败的日记,以及在某个特定的时间邮寄明信片或打电话给实验者,进一步的技术还有摸拟服药片任务,即让被试带回去一个小盒子,每天定时揿盒上的按钮,里面的装置自动记录时间;让孩子们把冰鞋带到学校;对电影协会考察将要看到的电影的名字等等。这些方法都不能严格控制和评估被试使用记忆策略,也不能控制被试虽然记得某个要执行的任务,但由于种种原因没有履行等问题;因此在方法上是有缺陷的。
七、八十年代关于前瞻记忆的实验研究进行了许多尝试,但未能找到令人满意的范式。1990年Einstein和McDaniel发展了一种前瞻记忆实验室研究的方法,具体操作如下:实验开始时告诉被试短时记忆(回溯记忆)任务;接着告知前瞻记忆任务,即在完成一系列短时记忆任务时若碰到某个特定的单词(靶事件)就按下反应键;短时记忆任务开始执行前要求被试先完成一些干扰任务,以避免前瞻记忆任务保存在工作记忆中,并产生一定程度的遗忘;然后才执行嵌有规定靶词的短时记忆任务;最后根据按下反应键的正确率评估前瞻记忆任务的执行情况。其后的实验研究大都采用这种范式,不同的只是前瞻记忆任务、干扰任务、靶事件及所嵌入的回溯记忆任务的形式与内容根据不同的实验目的作了相应的变化。如前瞻记忆任务可能是简单地写一个词或作一个记号,也可能是完成某一动作;干扰任务采用喜爱程度评估或面孔再认等;靶事件可能是一个动作、一个符号甚至一个特定的间隔和顺序;回溯记忆任务则可能是阅读文章或短时记忆等。这种范式操作性强,各个变量的影响已较为人所熟知,非常适合基于事件(event-based)的前瞻记忆任务,即有外部线索可以引导提取先前意向的任务;对基于时间(time-based)的任务,如半小时后开会,提取过程没有外部线索引导而需要自己启动,则较难操作,现场情景摸拟法则可能是一种有效的方法。

❺ 前瞻性的临床试验用什么统计学方法

您好,很多的,前瞻性只是一个收集数据的描述。看试验设计、评价指标等,才可以知道具体的方法。

下面是一点资料的扩展,希望对您有帮助。
随机对照临床试验是前瞻性研究,是检验某种假设最有力的方法。采用随机化分组,两组均衡性好,可比性强,排除混杂偏倚;有严格的诊断、纳入、排除标准,入选对象均质性好,观察指标与判断统一,减少入选偏倚;双盲法又可减少测量偏倚,研究者按研究目的控制整个试验过程,保证了研究质量,增强结果真实性。但临床试验以人为研究对象,很多时候由于客观存在的问题及伦理道德因素,无法进行随机对照双盲的临床试验,非随机对照临床试验同样具有重要价值。
一、病例报告(case report)
是对罕见病进行临床研究的重要形式。对单个病例或10 例以下病例详尽的临床报告,包括临床、组织化学、细胞学、免疫学、电镜、遗传学等各方面资料,由于是个例报告易产生偏倚,在临床试验中仅用于早期重大治疗措施的阐述。
二、病例分析(case analysis)
数十例以上,分析临床特点,结论有局限性。在研究初期或外科重大手术仍然是重要的手段。
三、非随机同期对照研究(non-randomized concurrent control trial)
研究对象接受何种治疗由主管研究的医师决定,或根据病人或病人家属是否愿意接受某种治疗而分组。优点是方便、简单,容易被医师和病人接受,依从性较高。缺点是难以保证各组间治疗前的可比性。治疗组和对照组在基本临床特征和主要预后因素方面分布不均,可能导致研究结果的明显偏倚。
四、自身前后对照研究(before-after study)
即同一组病人先后接受两种不同的治疗,以其中一种治疗作为对照,比较两种治疗结果的差别,以确定所考核药物的疗效。适用于慢性稳定或复发性疾病,如高血压和高血脂等。由于同一组病例先后作为治疗组和对照组而接受治疗,可确切判断每例患者对研究因素和安慰剂的反映,具有良好的可比性,结果的可靠性亦远高于不同病例组的前后对照研究。缺点是每一例的研究期限延长一倍,病人的依从性容易受到影响。在前后两个治疗阶段之间,需要根据前一阶段所用药物半衰期的5~7倍时间停止给药,作为洗脱期(washout period),然后开始第二阶段治疗,目的使第一阶段作用不致于影响第二阶段。其他必备条件是第一阶段药物不能对第二阶段起作用。如第一阶段已治愈或死亡的病例不能进入第二阶段,就不能用此方法。
五、交叉对照研究(crossover design)
是对两组受试者使用两种不同的治疗措施,然后相互交换处理措施,最后比较结果的试验方法。优点是每例病人先后接受试验组或对照组的治疗,消除了不同个体间的差异。随机分组可避免组间差异和人为选择偏倚,需要的病例数较少。缺点是应用病种范围受限,对于各种急性重症疾患或不能回复到第一阶段治疗前状况的疾病(如心肌梗塞),及那些不许可停止治疗让病情回到第一阶段的疾病(如心力衰竭)等,都不能采用交叉对照试验。两个阶段的治疗可能有重叠,故需要一个洗脱期,其长短依所选药物的半衰期和病种、病情而定。每阶段治疗期的长短受到限制,有些药物的有效性可能尚未发挥;整个研究观察期较长,不能避免病人的病情和观察指标的自然波动,病人的依从性不容易得到保证。
六、历史性对照研究(historical control trial)
比较现时给予试验药物治疗的一组病人结果与既往治疗的一组患同种疾病但未给予该药治疗的病人结果,以评价该药的疗效。缺点是特别容易产生偏倚,不能保证两组病人的病情和所考核的药物以外的治疗是否具有可比性。亦不能排除目前所治疗病例结果的改善实际上是由于其它因素的作用而造成结论错误。
七、序贯试验(sequential trial)
试验样本数事先不固定,而是每试验一对研究对象后,立即分析,再决定下一步试验,直到可以判断出结果时即停止试验。优点在于可以避免盲目加大样本而造成浪费,较适合临床工作的特点,计算亦较简便。缺点是仅适用于单指标的试验。
八、单病例随机对照试验(n of 1试验)
即对临床单个病例用多种药物作随机对照试验,以随机化决定病人接受哪一阶段的药物试验。例如病人随机接受治疗药物,然后接受安慰剂或其他治疗。筛选出确实对该病例有效的药物,用于治疗。单病例试验要求双盲试验,定量评估对病人在每一阶段的症状,试验将持续到病人和医师都能决定哪一种疗法更有效为止。适用于慢性病需要长期治疗者如冠心病、心绞痛,或心理、精神性疾病的治疗研究;或患者服用多种药物,其有效与无效、疗效与不良反应相互掺杂,而又不能相互识别,但又必须弄清各自效应,以决定弃舍的情况。这种试验不能提供治疗效果的最可靠证据,不适用于急性病和可以治愈的疾病。

❻ 前瞻性研究的基本内容

前瞻性的研究(prospective study)是把研究对象选定,研究方式预定好,相关的影响因素纳入统计范围,在这些条件下,根据这些因素去做持续的追踪研究,分析判断,最后在原订计划的时间内做出评估,把符合原来设计的方法的所有例子都要列入统计,(这个阶段,不只是选有效的来统计),全部结果都要呈现出。最终,选择的结果经过计算,得出纳入统计范围中,相关影响波动有效的因素构成重点目标,继而对这些因素进行深入研究,这就是前瞻性研究。

❼ 前瞻性队列研究和历史性队列研究的区别

历史性队列研究与病例对照研究最明显的不同在于对照组的划分.历史性队列研究先回顾样本人群有无暴露于某种因素,划分的依据是是否暴露于某种 因素,而不是是否发病(对照组也可发病).比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人(结局已经出现),回顾人群的历史材料,100人里有60人暴 露于某种因素,因此对照组就是40人(对照组中也可有病人). 而病例对照研究对照组划分的依据是有无发病,而不是有无暴露于某种因素.比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人,100人里有60人暴露于某种因素(暴露也可不发病),因此对照组就是70人(全无发病,但可有暴露). 其他就是一些指标值以及分析方法的不同. 其实说白了,历史性队列研究就是用统计学的方法分析对比暴露组与非暴露组之间的发病率差异有无统计学意义;反之,病例对照研究就是用统计学的方法分析病例组与对照组之间的暴露率差异有无统计学意义.

❽ 何谓历史前瞻性

【词语】:前瞻性

【注音】:qián zhān xìng

【释义】:1、向前面看:极目~。2、展望;预测:~性。
历史前瞻性就是能看到历史发展的趋势。

❾ 前瞻性研究和回顾性研究的区别是什么

回答:

1、前瞻性的研究(prospective study)是以现在为起点追踪到将来的研究方法,可弥补回顾性研究的缺陷。

例如临床心理学实验中,对一批A型行为类型者使用自我行为管理策略指导,并追踪此后整个行为干预策略实施过程中被A型行为的改变情况,从而证明这种治疗技术的实际效果。但由于前瞻性研究条件限制过多,使用比较困难,使用并不普遍。

2、回顾性研究是以现在为结果,回溯到过去的研究,是目前医学心理学最常用的研究方式之一。


延伸:

前瞻性研究注重对对象的牵连性、影响性、可发展性的把握,对研究对象的本质(潜在性)的挖掘。在当今社会科技迅猛发展下,能够提前把握具有潜力的对象是异常重要的。

在研究过程中,研究人员通过加强对该对象动态的理解,从而延伸出一些新的理论,再作用在该对象上,形成一个新的体系。一些有潜在价值的项目通常会衍生出让人惊叹的东西。

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