脑出血患者站立训练方法

❶ 父亲脑出血引起的中风偏瘫，一直卧床，有一年了。老人家说想站立，有什么办法可以练习站立吗

可以借助站立架来练习。您父亲有想要站立的欲望，说明身体要康复的信号很强了。

患者由坐立阶段进步至站立阶段，上下肢的肌肉力量及控制能力都将得到进一步恢复。

站立的几个阶段：

1. 将膝部屈曲成直角。

2. 由头部开始，身躯向前屈，将整个人的重心放在膝部之前。

3. 臀部离开椅子，双脚发力站起。

4. 背肌发力竖起背部。

5. 身体保持平衡及伸直。

患者的站立动作：

1. 以健侧手扶，按住椅子扶手。

2. 身体重心倾向健侧。

3. 利用健侧脚发力站立。

4. 修正患侧脚的位置。

5. 以防站立时失去平衡及跌倒。

站立的相关康复器材：

1.站立架

2.站立床

一般偏瘫使用站立架即可。实体店可能很难买到。建议去网上买。网上的康美家庭医疗用品店有卖的。

❷ 得过脑溢血的偏瘫病人，怎样锻炼才能恢复的快些

摘自《脑血管意外康复指南>
脑血管病康复治疗方案
（供康复治疗师，家庭成员使用参考）
一 早期康复：
此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
（一） 基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。
（二） 早期康复方法：
1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。
2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。
3床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻， 双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。
4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。
5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。
7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。
8、排痰
9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。
10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸 ，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。
11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。
12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。
13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。
14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。
15、床到轮椅（或椅）的转移。
16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。
18、应用电刺激：低频直流电刺激，TENS等。
19、应用肌电反馈技术。
20、应用推拿针灸治疗。
21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。
22、言语治疗。
23、心理治疗。
（三） 康复安排：
指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项；4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次，每次45分钟；18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否；23、24如无进行专业的此项训练，治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等；并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。
二、中期康复
此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于B恢复3-5期。
（一）中期康复目的：抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动，提高各关节的协调性，渐恢复患者的运动能力。
（二）中期康复方法：
从被动 助动 主动
24、抑制上肢的痉挛模式。
25、伸展躯干促进和改躯干活动性，抑制躯干紧张，痉挛。
26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛。
27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额，然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。
28、肢体放置与保持活动：在患手活动期间，指示在任意一个角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。
29、肩关节各向关节自主运动：肩前平举，肩外展，肩外旋。
30、肘关节各向自主运动：肘,展，前臂旋后。
31、腕指的自主运动：腕背伸，侧偏，拇指外展，对指等。
32、肩带的活动：向上、向外、向下。
33、桥式运动训练髋关节伸展控制。
34、髋内外，外展的控制训练：健侧中立位患侧做，患侧中立位健侧做。
35、膝关节屈伸展控制训练。
36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练。
37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动。
38、俯卧位屈患膝训练。
坐位：
39、患侧上肢支撑训练。
40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节。
41、患手向前推物或双手交叉拾物。
42、手背推移物体。
43、前臂旋转压橡皮泥。
44、患侧下肢屈髋运动。
45、手指夹拾小物体（越过中线）。
46、健侧下肢肌力训练。
47、患侧下肢屈伸膝运动。
站立位：
48、站立平衡训练：左右前后移动重心。
49、站立平衡操：双手交叉（可视情况而定）前平举过头，前平举后躯干左右旋转等。
50、坐站控制训练，及分解练习。
51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。
52、双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝。
53、髋伸展位屈膝。
54、屈髋屈膝准备迈步。
55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。
56、扶持下单腿分别站立。
57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。
58、足ё诺匮盗贰?
59、双杠内步行训练（三点）：健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步。
60、持拐杖步行训练（三点、二点）：健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上。
61、上下楼梯：上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢
下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢
62、床边ADL训练：洗漱、穿脱衣服、二便处理等。
（三）康复安排：以上各项基本需治疗师帮助与指导完成，一般每天1-2次，每次45分钟，每周练习4-5天，家庭内一天一次，下午可指导家属练习一次。
（四）注意事项
所有的关节应保持最大关节活动范围，并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内，避免暴力，以轻柔手法为宜；治疗师应给适当的保护，辅助力量应由大到小，鼓励患者独立完成。
三、 后期康复
（一）康复目的：此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体，相当Brunnstorm恢复阶段5-6期。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能，提高各种ADL能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量。
（二）康复方法：
继续前一阶段的训练，进一步巩固，提高并运用到日常生活中
63、手指的精细动作加强训练
64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧
65、改善步态训练：骨盆放松，屈膝加强训练
66、改善步态训练：踝背伸牵伸。
67、促进患侧下肢支撑能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能离地。
68、促进患侧下肢支撑能力，患肢负重，健肢前后迈步。
69、做站立位两足轮流交叉运动。
70、家庭ADL指导。
71、居室改造。
（三）康复安排同前阶段。
此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主，每周3—4次。两周一次家庭随访或门诊随访。
（四）关于辅助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夹板——屈腕痉挛。
74、拐杖，助行嚣。
75、轮椅。
（五）关于家属及志愿者的培训：
每2周培训1次，由康复治疗师上门或者家属到医院进行，培训内容为患者的家庭训练方案方法，要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容。
（六）关于康复治疗的记录。
要求治疗师早期一个星期记录一次，病程第二月起以后2周记录1次，记录内容为：患者的功能状况，现阶段的问题；现阶段的康复目的；现阶段的治疗内容，可将前述内容编号填入，有补充可填写在其它栏内

❸ 脑出血康复训练步骤

脑出血患者只要病情稳定，提倡越早进行康复训练越好。根据患者病情的不同，首先先在床上训练，如果能够下地行走，进行步行训练，一步一步达到逐渐恢复身体功能。

第一、床上练习；包括翻身和上下左右移动体位、腰背肌、腹肌及呼吸肌的练习，上下肢的活动以及洗漱、穿衣、进餐日常生活活动的练习。

第二、步行训练；这是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前的预备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习要注意改善步态练习。

第三、站立和站立平衡练习；先作站立预备活动，然后扶持站立、平衡杆站立、徒手站立。脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

第四、坐起和坐位平衡训练，主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主脑出血手术成功以后，等到患者身体机能完全恢复，就开始要对脑出血的患者进行康复训练，从而让他们重新过上正常人的生活。康复的第一步，需要对僵硬的肢体进行适当的敲打，以此来达到肢体运动神经敏感的恢复。第二步是肢体的康复训练，肢体的康复训练一般需要家属们的协作，其中包括仰卧和侧卧等，同时针对瘫痪的患者来说，家属还要定期地进行按摩肢体，以此来预防肌肉的萎缩。第三步是走路的康复训练。家属们可以提前做可以手扶的物品，让患者们借助辅助的外力，慢慢移动、步行，如果家庭条件允许，可以寻找专门的康复医院，通过医生的指导进行康复，效果更好。动运动等。

❹ 脑出血手脚不利索，平时要怎么康复

第一种是做床上的练习，包括翻身、上下左右移动体位、腰背肌、腹肌、呼吸肌的练习。可以做上下肢的活动以及洗漱、穿衣、 进餐等日常生活活动的练习。第二个是步行训练。这是偏瘫患者生活自理的一个重要环节，先做步行前的准备预备活动，如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等，扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行等等，在步行练习的时候要注意改善步态的练习。第三是站立和站立平衡的练习训练。先做站立的预备活动，然后扶持站立、平衡杆站立、徒手站立。脑出血后遗症的治疗，包括站立平衡的训练，要达到在他人外力的推动下，仍然保持平衡站立的效果。第四是坐起和坐位的平衡训练。主要采取的方法有推拿、按摩，由别人帮助的被动运动，和病人自己参与的主动运动等方法。

脑出血的患者只要病情稳定，提早越早进行康复训练效果是越好。临床根据患者的病情不同，首先应该在床上训练，如果能够下地行走，再进行下地的步行训练，一步一步达到逐渐恢复身体功能的目的。

❺ 脑溢血偏瘫的病人，如何进行康复训练

脑出血后应进展的进行康复锻炼，将会减少后遗症发生，并进行肢体功能锻炼和肢体康复系统训练；
还有要做针灸和电磁治疗之类的一些恢复性的治疗，要控制血压、控制血脂，血压一定要控制在正常范围之内，言语功能、智力、记忆力各方面的恢复，以及饮食、心理、情绪各方面的恢复，开始训练的时候，时间越短越好，运动量不宜过大，结合日常生活进行训练，或一边自己做事如更衣、洗漱、进食等减少其对家庭的依赖，提高生活独立能力，并能达到什么程度就达到什么程度，可以坚持试做一到两次更难的动作，要注意日常保健，按时服药，规律起居。脑出血病人的康复训练：
1.做关节活动的训练。首先是肩关节的屈伸。这种方法可以让家人或者治疗师为患者做肩关节的屈伸、内旋和外旋的动作。家人或者训练师还要做一个固定上臂，另一只手固定肘关节，这样缓缓的充分的使前臂旋转，也可以使患者的四肢得到很好的活动。
2.坐姿的训练。当患者的病情得到一定控制之后，就不需要总是在床上躺着，也是需要坐起来的。但是对于患者的坐姿也是有一定要求的，当患者坐着的时候，患者的头、颈、躯干应该保持左右的对称，不要有扭转和后倾、前倾的动作。希望对你有所帮助望采纳谢谢！

❻ 关于脑出血后自行康复训练的问题

脑出血病人由于可能存在肢体活动不便，语言困难，长期卧床等，康复训练也针对这几个方面进行：肢体方面可以进行被动的屈伸，床上脚踏车，按摩，电刺激。语言方面可以听音乐，听故事，学说话。如瘫痪病人可以练习站床，辅助行走器站立等，避免肌肉萎缩。对于神经功能的恢复方面，可以进行高压氧治疗。另外这些康复训练的体能消耗比较大，在康复期间也要注意配合营养和饮食治疗。脑出血病人康复训练的方法非常多，有针对肢体的偏瘫、无力，有针对言语功能障碍，有针对走路不稳等情况各种训练方法。以偏瘫的肢体康复训练方法为例：1、偏瘫的肢体一定要注意，保持两侧肢体正确的摆放位置，切忌让偏瘫侧受压时间过长，每隔两个小时翻身、拍背，定期的活动四肢大关节，尤其是偏瘫侧的大关节，可以有效的预防肌肉的粘连以及萎缩。2、坐位训练。让患者自行坐在床上，查看一下是否能支撑得住，这个一点点的训练有助于锻炼患者平衡能力。3、在床旁的坐立训练。在床上坐立训练完成之后，可以将双下肢下垂于床下，然后进行在床旁的坐立，并且可以在四面八方给予稍大的一个力，让其感受到肢体以及身体中心的四面八方的摆动，让其有渐渐适应的过程，而后再逐渐下床活动。

❼ 脑出血康复训练怎么做

脑出血病人康复护理
1、心理护理：病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。

(4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
3、保持功能位：保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼：功能锻炼每日3-4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
饮食调理
在调配脑血管病患者的饮食中，应注意以下几点：
（1）限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围。
（2）每日蛋白质应占总热量的12%-15%，并包含一定量的优质蛋白（乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等）。
（3）盐摄入量每日控制在4克左右。
（4）多吃富含膳食纤维的食物（粗粮、蔬菜、水果等），尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
（5）应适当补充维生素c、尼克酸（维生素pp）、维生素b6及维生素e；还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。
（6）减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量（胆固醇每日限制在300毫克以下），尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。
（7）定时定量，少量多餐。三餐的热量分配最好为；早餐25%-30%，午餐35%-40%，晚餐25%-30%，两餐之间可以加餐。

❽ 脑干出血的康复治疗方法有哪些

脑出血的有效康复训练方法

脑出血的发病急，病情迅猛发展，死亡率较高，是目前中老年人致死性疾病之一。因此，对于这种危害极大的疾病，及时治疗非常关键，除此之外，还应做好康复训练，两者结合才能尽早康复。那么，脑出血的有效康复训练方法有哪些?

床上练习：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

坐起和坐位平衡练习：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。

❾ 脑出血康复训练方法

1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。
5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。
6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。
7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。
10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。
11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

❿ 脑出血康复训练方法

床上练习：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

坐起和坐位平衡练习：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。

可以选择国家公立医院问，如北京航天731医院的机器人脑立体定向微侵袭微创技术就不错的,具体介绍有:http://cfahje.dtwuid.cy99cy.com/fwfarq?zaydke.chsudn.mp3