对偏瘫患者进行康复,除了使用必要的药物外,主要应开展有针对性的康复训练。主要方法有: (l)运动疗法。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法。主要内容有关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。在脑血管病卧床期,主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节孪缩等并发症,为日后康复训练打好基础;在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练以促使患者肢体功能的提高;在步行期则主要以步行训练、改善步态为主。为了增进运动功能,常采用多种治疗技术的综合康复方法。 (2)作业疗法。作业疗法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量是最好地回归家庭和社会的方法。主要训练包括运动能力训练、认知训练、日常生活能力训练、自助器具使用训练等。 (3)语言疗法。可根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的剌激引发并强化患者的正确语言反应。 (4)心理疗法。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与意识,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪和行为疗法等。 (5)文体疗法。文体疗法是采用体育支持运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体机能得到改善、提高, 并且可以改善其不良的心理状态。主要有轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类运动等。 (6)其他疗法。理疗、水疗的应用均有特殊的作用。祖国传统医学利用针灸、中药配合康复也具有独到之处。
2. 行走康复训练方法
平行杠、助行器步行训练
1.用于初期的步行训练,适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者;对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者,助行器可作为长期步行辅助具。具体操作方法:可在平行杠内完成系列步行训练;持助行器行走的方法为:用双手分别握住助行器两侧的扶手,提起助行器使之向前移动20-30cm后,迈出患侧下肢,再移动健侧下肢跟进,如此反复前进。
2、双拐步行训练
(1)交替拖地步;将左拐向前方伸出,再伸右拐,双足同时拖地向前移动至拐脚附近。
(2)同时拖地步;双拐同时向前方伸出,两脚拖地移动至拐脚附近。
(3)摆至步;双拐同时向前方伸出,患者身体重心前移,利用上肢支撑力使双足离地,下肢同时摆动,双足在拐脚附近着地。此种步行方式适用于双下肢完全瘫痪而无法交替移动的患者。医学教|育网|移动速度较快,可减少腰部及髋部用力。
(4)摆过步;双侧拐同时向前方伸出,患者支撑把手,使身体重心前移,利用上肢支撑力使双足离地,下肢向前摆动,双足在拐杖着地点前方的位置着地。训练时注意防止膝关节屈曲,躯干前屈而跌倒。适用于双下肢完全瘫痪,上肢肌力强壮的患者。是拄拐步行中最快速的移动方式。
(5)四点步;步行时每次仅移动一个点,一直保持四个点在地面,即左拐右足右拐左足,如此反复进行。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动障碍者以及老人或下肢无力者。是一种稳定性好、安全而缓慢的步行方式。
(6)两点步行;一侧拐杖与对侧足同时伸出为第一着地点,医学教|育网|然后另一侧拐杖与相对的另一侧足再向前伸出作为第二着地点。此步行方式适用于一侧下肢疼痛需要借助拐杖减轻其负重,以减少疼痛的刺激;或是在掌握四点步行后练习。与正常步态基本接近、步行速度较快。
(7)三点步行;患侧下肢和双拐同时伸出,双拐先着地,健侧待三个点支撑后再向前迈出。适用于一侧下肢功能正常,能够负重,另一侧不能负重的患者,如一侧下肢骨折,小儿麻痹后一侧下肢麻痹等患者。是一种快速移动、稳定性良好的步态。
3、手杖步行训练
(1)手杖三点步行;患者使用手杖时先伸出手杖,再迈患侧足,最后迈健侧足。适用于下肢运动障碍的患者,大部分偏瘫患者习惯采用此步态。根据患者的基本情况,练习时按健侧足迈步的大小,又可分为后型,并列型和前型三种。
(2)手杖二点步行;手杖和患足同时伸出并支撑体重,再迈出健足。手杖与患足为一点,健侧足为一点,交替支撑体重。此种步行速度快,因此,当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后,可进行两点步行训练。
3. 康复训练用什么方法
要训练,需要有科学的训练方案,我知道加力运动能够提供运动康复系统,对个性化训练提供的方案还是非常管用的,不少人都选择的是这个。
4. 如何帮助孩子做康复训练
康复治疗原理:根据脑的可塑性(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能,促进递质释放,增加接触电位,激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。康复训练的步骤和目的:解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能康复治疗原则:1、早发现、早治疗。越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。2、综合治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及穴位注射等药物治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上,可以结合必要的外科手术。 3、康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。4、家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。5、坚持长期治疗。脑瘫康复是一个长期、复杂的过程,必须持之以恒,切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好,即使接受手术治疗的病人,术前、术后康复训练也很必要。家长常遇到的困惑:不会抬头、不会支撑、不会翻身、不会爬、不站立支撑、不会迈步。上肢屈肘、屈腕、内收旋前,下肢伸直画圈,骨盆抬高,足尖拖地,此为偏瘫步态。截瘫时两下肢伸直,交叉呈剪刀步,两膝相碰,足尖拖地。举步缓慢,下肢过度抬高,着地过重,左右摆动如醉酒状或向一侧倾倒。头及躯干前屈,前臂稍屈曲,两足擦地,步小缓慢而慌张,由于身体前屈,重心向前所致,又称慌张步态。足下垂,抬脚过高,足趾拖地。多由末梢神经损伤,胫骨前肌无力所致。正常姿势、运动的发育规律:1、头尾方向的发育规律2、近位到远位的发育规律3、总体运动到分离运动的规律4、由原始反射向随意运动发育的规律5、由粗大运动向精细动作发育的规律训练方法:由专业的康复训练师进行训练。家长认真学习康复手法,原则是不要用蛮力,动作应在患儿不反抗的情况下进行。并且家长的训练应处在配合的位置,决不能占据主导地位。并且家长每天做几次功能训练应经医生同意和指导才可进行。
5. 康复训练的内容有哪些
常见动作:
(1) 伸肘训练:患者取仰卧位,治疗这一手放于肱骨远端 支持,保持肩前驱90°度,同时使患者努力伸直肘关节,反复 伸曲。
(2) 双上肢上举:取仰卧位,双手交叉相握,用健肢带动使 肘伸直,使患肩由被动逐渐增加到主动程度。
(3) 患侧上肢上举:治疗者帮助患者使肘关节伸直,帮助带 动其患肢上举,鼓励患者伸肘及肩向上挺住给以可触及的目标引 导。
(4) 桥式运动:上肢伸直放于体侧,双下肢(立膝位)曲膝、 髋,足平踏于床上,压力下踩将臀部抬起并控制住,下肢保持稳 定,尽可能达到伸髋,保持2〜3秒,勿憋气。
(5) Bobath翻身法:由仰卧位到侧卧位。治疗者应站在转 向的一侧,给予适当的帮助。
(6) 起坐训练:此动作易使本已有患侧屈干肌痉挛的情况加 重。
(7) 肘关节旋前、旋后活动:治疗者可顺势给予适当的助力。
(8) 骨盆带摆动:仰卧立膝位,双膝一同从一侧向另一侧摆 动。
(9) 分加退运动:仰卧立膝位,两髋同时做外旋到中立位的 反复运动。
(10) 仰卧位屈膝运动:由伸展位开始做屈膝运动,足跟不 能离开床面。
(11) 俯卧为屈膝:俯卧位时髋关节为伸展状态,向后钩 腿屈膝,用力屈膝时宜同时产生足内翻、屈髋,治疗者应给予 控制。
6. 康复训练有什么具体的方法谁来给点参考
这我当然知道,就目前来看,还是加力运动做的更好,而且有运动康复系统
7. 如何进行康复训练
手部偏瘫怎么怎样进行康复训练?手部无力、肿胀,手指僵硬给患者的生活带来了严重的影响,因此我们应及时的进行康复训练,尽可能的恢复手部的灵活度,那么手部偏瘫怎么怎样进行康复训练?下面就请三针专家为您详细介绍一下。
(一)模仿性联带运动的影响
利用对侧肢体作相同动作来诱发困难的动作,当病人想弯曲患侧的手指时,我们可能会看到健侧的手指也弯曲,甚至有时候会握拳。这是以潜意识的动作来诱发患侧手指的弯曲,但如果注意去控制,健侧的手并不一定要跟着弯曲,是可以抑制下来的。相反的,伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直,或是在早期训练手指的抓握及放松时,这种诱发的效果在弯曲的动作特别明显,并且注意力应集中在模仿的手(患侧),以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌.
(二)手腕固定作抓握训练
一般来说,固定手腕的肌肉与屈曲手指肌肉有很强的连接。而这种情形通常在脑血管后就被阻断了,所以需要重建以使抓握有效。
(三)集团伸展及激发伸直反射
自主式握拳的力量需要强化,而自主地开掌力量的强化也同等重要。手指屈曲肌的痉挛会导致拇指屈曲被包在其他四指里。当痉挛存在,以致于病人无法伸直手指时,应交替自主地抓握及被动开掌来降低肌张力。治疗师可以在病人前臂旋后时,在他的手及手腕的背侧给予轻微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的张力。当患者只有手腕及手指的痉挛,可以用长时间的冷水刺激,降低其痉挛。
抬高手臂超过水平位,并引起手指的张力性反射。在作业活动当中,当患者的躯干及上肢的痉挛减少到最低程度后,患侧上肢上举木钉训练中,可以改善手指的集团伸展能力。
(四)患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行。
临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,因为所有的动作都与手的操作有关系。开始可以先练习抓握,手的瘫痪常出现拇指内扣握拳状,这时应被动将手指缓慢伸直,手掌张开,平时可准备一与手掌相当大小的球握于手心,避免手长期拘挛不伸,练习握球以恢复手部力量、功能。
精细活动训练可以选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性;市场上含有手的捏、插,拔、拧、转等多方面的功能的儿童玩具可以借用,具有一定的治疗意义;棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。
手部偏瘫怎么怎样进行康复训练?以上就是三针脑血管病专家的详细介绍,希望能对您有所帮助。,可以利用家庭的一些常用物品训练手部的功能,早期锻炼、坚持锻炼对恢复患者手部功能是非常重要的。
8. 脑卒中的康复训练方法
现在来说,脑卒中的康复训练方法很多,有物理治疗、作业治疗,属于现代康复理念的范畴,理疗、药物治疗,如痉挛肌的肉毒素A治疗,这些都属于现代医学的范畴,或者现在出现了体外反搏、高压氧治疗等一些训练方法,大多数训练方法都是综合性治疗,不是单纯性的治疗,例如一般的是针灸和康复训练配合,上午做康复训练,下午做针灸、理疗、高压氧或者药物治疗来缓解患者康复训练的状态,恢复患者的功能,尽早让患者恢复生活状态,回归社会,能够独立生活。康复训练要求只要是有功能性障碍的患者,都需要有陪护,而且有家属陪护是最好的,因为家属的陪护跟请的陪护是两个概念,自己家里的人陪护会非常贴心、体贴,而请的陪护相对来说不太经心。