㈠ 脑卒中患者的步态康复训练
临床上,步态训练有如下几点要求:
1.患肢能够负重达到体重的2/3以上;
2.动态平衡3级以上;
3.患肢要具有主动屈\伸膝,屈\伸髋的功能
不赞成对偏瘫患者做减重训练,原因是负重可刺激下肢抗重力肌的收缩,提高患侧的本体感觉。减重训练对患侧负重和重心转移不利,如果负重不够,可先做负重练习。
减重可以不同程度地减少上身体重对下肢的负荷,在理论上有利于支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练:
1.有利于改善和加大下肢关节的活动范围,身体重心的分布趋于对称,从而提高患者步行的稳定性;
2.有利于患者的早期下床活动,虽然患者下肢肌力不到3级;
3.有利于提高了步行速度,因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大,步幅相应加大;
4.有利于促进正常步态恢复,提高步行能力,避免和缓解下肢伸肌协同运动异常模式、足下垂、内翻等病理性步态;
5.有利于提高患者安全性(在减重装置的保护下),消除患者步行中的紧张和恐惧心理,更好地配合治疗师的治疗。
传统康复治疗已采用减重的方式进行早期步行训练,例如利用水的浮力进行水中步行,利用各类拐杖或助行器减少下肢负重等。正是PWS针对无步行能力的脑卒中患者,进行早期步行训练,临床上常常有佳效。
对于偏瘫患者什么时候开始练习步行的问题应该具体情况具体分析。
1)如果病人病程比较短,功能状况和运动控制还可以,并且对康复治疗的反应也很好(进步比较快)的患者,在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标,对这样的患者应该按部就班的进行训练,不鼓励他们过早行走,至少是要达到患侧能负重3/4,有一定的动态平衡能力(患侧负重时健腿能比较自如地向各个方向迈步),患侧能够比较轻松的向前迈步(当然屈髋、屈膝不一定要很充分,踝背屈不行的话建议尽早用AFO),如果没有达到以上指标的话还是以垫上的基础训练、平衡训练、患侧负重训练和迈步前的准备训练为主,待达到指标再开始联系步行和步态矫正。
2)如果病人功能情况较差,如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等,对这样的病人就不能不能用所谓的3原则了。如果对这样的病人用3原则的话,他可能这辈子也走不了路了。对这样的病人就要尽早采取补偿措施,如用拐杖、采用特殊的步行方式等,不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的,在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有,那么哪里还有什么步态的问题呢?
当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的,以上只谈一点自己的看法而已,仅供大家参考。但是有一点是肯定的,任何病人都要先进行仔细的检查和评定,然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标。
建议如下顺序:
1.训练患者的单,双腿负重;
2.平衡训练:静态,自动;
3.训练站立位屈伸髋,膝,踝,以及髋外展;
4.骨盆控制;
5.简单步行训练;
6.日常生活中的步行
㈡ 什么叫天轨步态训练系统!
建立在大脑功能重组和神经可塑性基础上新的康复训练方法。减重步态步行训练的早期介入在于使尚不具备独立步行条件的患者较早地进行步行训练, 刺激了患者的脊髓步行发生器和大脑的步行中枢, 激活受累大脑半球感觉和运动区的活动,使患者步行速度提高,步幅加大,步行耐力增强,平衡功能改善,通过主动的练习完整的步态循环,促使下肢肌肉主动进行大量重复训练,可防止废用并强化训练效果
怎么样,满意么?迈动医疗PLS天轨,比较好,看
㈢ 什么是步态分析训练系统
步态分析系统,主要用于检测动物神经中枢,指导动物身体四肢运动的行为检测装置,动物在步态运动的区域上运动时,运动姿态,及四肢的反应情况,通过计算机采集一系列数据,做为研究康复运动的科研仪器。
㈣ 怎么做平衡功能训练和步态训练
一般这两种锻炼方式是通过舞蹈,瑜伽,打太极等。
注意锻炼的量要逐步的增加,速度也要从慢开始,同时老年人要积极的补充蛋白丰富的食物和钙质。
㈤ 步态训练的方法有哪些啊
1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)
6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
㈥ 偏瘫患者异常步态的正确矫正方法是什么
其实,通过步态分析来评估患者是否行走功能异常,来确定治疗方案。对于平时接触到的异常步态,很多时候我们也会傻傻分不清楚?下面就一起来看看几种异常步态以及具体矫治方法。
1.足下垂步态
是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛,行走时迈步相下肢向前内侧迈出,双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地,呈剪刀步或交叉步,交叉严重时步行困难。
矫治方法;
助行仪通过弹性绑带固定在偏瘫患者小腿上,能够模拟正常人行走时发出的脑神经信号,同时智能操控患者的肌肉,补充行走确切的力量;同时反馈回到患者大脑病灶区,重塑新的脑功能区,最终实现患者行走自如,恢复健康
㈦ 什么是步态分析训练系统呢
据《大连日报》报道,步态分析系统能够根据病人性别、年龄、身高、体重计算出正常步态状态下步幅、步宽、步速。据中国江西网报道,病人训练结束后,步态分析训练系统能生成运动治疗报告,包涵髋膝踝关节和骨盆活动角度曲线、单支撑相/双支撑相数据、摆动相数据、内外翻数据、步宽、足偏角、步长、步频、步数、步速、步行周期、运动时间数据、各主要参数标准差数据等。
《大连日报》报道中还指出,步态分析训练系统可
同步显示病人实际步行状态与正常值的差异,通过图像、声音指导病人步行,用于有步行能力但步态异常患者的训练。
那么,分析和研究步态有什么意义呢?江西省人民医院康复医学科主任医师卢巍在接受中国江西网采访时介绍,病理步态可反映相关病症,或相关症状本身的因果关系。步态的研究可以用于诊断和干预策略,并在未来的发展中负责康复工程。除了临床应用,步态分析也用在专业的体育训练,以优化和提高运动成绩。步态分析技术可以对步态障碍和矫正骨科手术的效果进行评估。
步态分析训练系统可以被应用于制作智能化穿戴式设备,该设备能够帮助人们正确锻炼和康复训练。据中国网报道,在物质条件不断丰富和生活日趋智能化的今天,各种不健康的生活方式以及老龄化等已经让很多人陷入身体健康障碍的泥潭。人们想要保持健康的身体,必须进行科学的锻炼和康复训练,而智能化穿戴式的测量设备为日常生活状态下的正确锻炼和康复训练提供了方便和可能。
㈧ 辅助下步态训练的优缺点分别是
辅助下步态训练的优缺点,就是会非常艰难的更正