⑴ 肝癌的中西医结合治疗是怎样的
中医认为，肝癌是由七情、劳倦内伤、外感六淫所致的疾病，饮食失调，脏腑虚损，气血不和，气滞血瘀，痰气凝聚日久而成，早期多表现湿阻、气滞症状和脾虚体质；中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现，晚期则常见阴虚、津亏之症候。
（1）气滞血瘀型：主证：胸闷腹胀，纳呆乏力，两肋窜痛或胀痛，肚腹结块，推之不移，舌淡红或暗红或边有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦或平。
治则：疏肝理气，活血化瘀、佐以健脾。
主方：小柴胡汤合大黄虫丸加减。
主药：柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍各10g，白术、鳖甲各20g，虫6g，白花蛇舌草、半枝莲、石见穿各30g。
（2）脾虚湿困型：主证：神疲乏力，纳呆消瘦，腹胀腹泻，肋痛肢楚，足肿鼓胀，舌淡胖苔白腻，脉弦滑或濡。
治则：益气、健脾、化湿、佐以疏肝活血。
主方：四君子汤合逍遥散加减。
主药：党参、大腹皮、石上柏各15g，白术、苡仁、马鞭草、白花蛇舌草各30g，茯苓、丹参各20g，陈皮、柴胡、当归、半夏10g，生甘草5g，泽泻12g。
（3）肝胆湿热型：主症：黄疸日深，经久不退，色晦暗，面黧黑，发热胁痛，恶心纳差，口苦干，小便短赤，舌红或绛，苔黄糙或焦黄，脉弦或滑数。
治则：清利肝胆湿热，佐以活血化瘀。
主方：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。
主药：茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各30g，栀子、大黄、黄芩、郁金、八月札、赤芍、金玲子各10g，鳖甲煎丸6g（分吞）。
（4）肝肾阴虚型：主症：烦热口干，低热盗汗，形体消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐衄便血，或腹水经久不退，舌红少苔或光滑有裂纹，脉弦数或细涩。
治则：滋补肝肾、利水解毒。
主方：一贯煎合知柏地黄丸加减。
主药：生熟地、丹皮、麦冬、何首乌、赤白芍各15g，鳖甲10g，青蒿15g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，枸杞子12g。
根据肝癌的常见临床表现，以下为临床辨证加减用药参考：低热加青蒿15g，地骨皮20g，白微10g，银柴胡10g，丹皮10g，生地15g，鳖甲20g。
高热加生石膏30g，知母10g，寒水石15g，滑石15g，或加水牛角15g，羚羊角粉3g（分吞）。
黄疸重用茵陈50g，加姜黄10g，虎杖30g，金钱草30g，龙胆草3g。
齿衄及鼻出血加茅根30g，侧柏炭10g，仙鹤草15g，血见愁20g，蜂房4.5g，生地15g，丹皮10g，水牛角15g，参三七粉3g（分吞），云南白药0.5g（分吞）。
呕血，便血加生大黄15g，参三七粉3g（分吞），云南白药0.5g（分吞），白及粉10g，花蕊石10g（煅）。
疼痛加降香9g，元胡10g，郁金10g，云南白药0.5g，（吞）乳香3g，没药3g，川楝子10g，苏木10g，徐长卿20g，或外贴镇痛消肿膏或蟾皮。
腹胀加木香10g，厚朴10g，青陈皮10g，大腹皮12g，莱服子10g，花槟榔10g，枳实10g。
腹水加泽泻15g，泽漆5g，猪苓30g，车前子l0g，商陆10g，玉米须30g，二丑6g。
恶心呕吐加半夏10g，竹茹l0g，伏龙肝30g，旋覆花10g，代赭石30g。
腹泻便溏加炮姜5g，草蔻仁5g，苍术15g，炒扁豆30g，赤石脂12g。
昏迷加安宫牛黄丸一粒（吞）或至宝丹一粒（吞），亦可用醒脑注射液4ml以静脉推注。
有学者认为痰热瘀互结仅仅体现了“阳气先结，阴气后乱”的癌前病变基础。
癌肿的发生是在此基础上，机体受一种或多种因素影响改变了内在环境，使原有的痰、湿、气、瘀等病理产物发生质变，凝聚为癌毒，留滞于肝，形成“恶肉”。
癌结节的本质就是“恶肉”，它与痰瘀有质的区别。在肝癌病程中，与痰、湿、气、瘀相比较，“恶肉”是最重要的中间病理产物，建议中医学采用西医“肝癌”病名，按西医诊断标准进行诊断。肝癌的中医治疗，一方面辨证施治调整阴阳，早、中期应用疏肝健脾，晚期应用温阳祛邪；另一方面辨病施治用温药，消除恶肉。
中医对肝癌的治疗注重于扶正和祛邪，有能改善症状、副作用小的特点，但疗效缓慢，对肝癌针对性较差等不足之处。西医治疗肝癌所采用的手术，放疗，化疗是极强的“祛邪”手段，但同时对机体本身也是一种损伤和打击，产生一系列毒副作用。所以在临床上可以应用中医辨证原则，中西医结合治疗以减轻毒副作用，增强治疗效果。
（5）配合手术治疗：肝癌患者术前给予当归六黄汤（黄芪、当归、地黄、黄柏、大黄、生苡仁、仙鹤草）等益气健脾，通腑止血之剂，术后早期给予生脉散及调胃承气汤（人参、当归、麦冬、五味子、制大黄、枳壳、苡仁、仙鹤草）等益气生津之方，患者复原后应用攻补兼施的消积软坚汤（白花蛇舌草、当归、党参、黄芪、白术、枳实、三棱、莪术、鳖甲、地鳖虫、红枣）等方药辨证加减，可减少并发症，提高疗效。在术前两天应用中药清除肠热，可减少术后血氨增高等症。术后用扶正固本、通腑清热药物，可改善术后创伤，消化失司，胃肠郁热之症。
长海医院采用术后胃管内导入承气汤，术后胃肠功能恢复加快，有利于患者的恢复。在恢复期应用六君子汤加减（陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草），有助于肝叶切除患者的恢复。在术后恢复阶段采用清热解毒、益气养阴、活血化瘀三方面用药制成肝癌丸（麝香、人参、三七、银耳、生薏仁、茯苓、牛黄、熊胆、乳香、没药），对提高机体抗癌能力，改善症状，提高手术疗效有一定的作用。
（6）配合放射治疗：山东肿瘤研究院采用血府逐瘀汤等中药制剂，可以提高肝癌细胞的放射敏感性，增加正常肝组织的放射耐受性，减低放射治疗的毒副作用，对肝癌放疗有协同作用。资料显示：中药加放疗治疗肝癌，患者1年、3年、5年生存率较对照组分别提高20.0%、23.4%、16.6%，放射性肝炎的发生率比对照组减少16.6%。
合理应用中药对肝功能损害及机体免疫功能有一定的改善作用。如放疗前ALT增高或伴黄疸时，辅以清热解毒；如体质虚弱患者宜予健脾；在放射治疗过程中以健脾理气消导为主；放疗结束后继续应用健脾理气并可加入软坚散结药物。
（7）配合化学治疗：化疗药物对肝癌细胞和机体来说是一种损伤性药物，符合中医治疗中的“攻法”，如果中医药也采用攻法，则化疗药物宜适当减量。在以化疗为主的肝癌治疗中，辅以中医“补法”效果好于“攻补兼施”，“攻补兼施”好于“攻法”。三组患者治疗一年生存率分别为33.3%、14.8%、8.7%。有报道应用扶正抗癌汤（太子参、黄芪、生苡仁、当归、白芍、红花、佛手、白毛藤、柴胡、木香、紫草根、夏枯草、白花蛇舌草、七叶一枝花）加氟尿嘧啶化疗治疗肝癌，一年生存率达45.5%，且患者的生存质量良好。
放射治疗和化学治疗对正常组织和细胞具有一定的损害作用，常见的毒副作用有骨髓抑制和消化道反应，应用中医药辨证诊治，可以达到减轻毒副作用的目的。
针对骨髓抑制，中药一般用鸡血藤、首乌、红枣等养阴补血和菟丝子、枸杞子、紫河车等补肾生髓。气虚可加用黄芪、黄精、党参；气滞加用柴胡、制香附。
目前常用的健脾补肾方：党参、丹参、黄芪、肉桂、当归、首乌、白芍、熟地、菟丝子、补骨脂、紫河车、大枣。
消化道反应是由于脾胃失和、升降失灵、湿浊内阻，治疗原则为健脾和胃，降呃止呕。应用二陈汤合旋覆代赭汤加减。
⑵ 肝癌中医治疗
中医采用辨证分型治疗肝癌，以下是常见的治疗肝癌的药方：
肝气郁结右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝健脾、理气活血，方药选用柴胡疏肝散加减：复合型破壁灵芝孢子粉6克、柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陈皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。
气滞血瘀胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化瘀消积。复合型破壁灵芝孢子粉6克、柴胡10克、当归10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、术15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹参10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石见穿20克、蜈蚣2条、蛇六谷20克。
湿热聚毒心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则：清热利胆、泻火解毒，茵陈蒿汤加减：茵陈20克、大黄9克、栀子10克、金钱草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、铁树叶20克、冬凌草20克、半枝莲20克、水红花子15克、羊蹄根10克。
肝阴亏虚胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁：生地15克、沙参10克、麦冬10克、当归10克、枸杞15克、川楝子10克、鳖甲10克、丹皮10克、三七3克、旱莲草10克、水牛角30克、双花30克、紫草20克、蜈蚣2条。
⑶ 治肝癌的中草药材
中国肝癌患者的发病率在世界上也是排名比较多的，中医对肝癌的认识从古代就有。中医认为肝癌属症瘕、鼓胀范畴。症瘕就是指的肝内形成肿块，鼓胀就是患者出现合并腹水以后，出现腹部胀大如鼓的表现，中医怎么去治疗，肯定是要根据它的成因，主要是责之于人的气滞、血瘀或者出现脾虚湿盛，出现水肿腹胀或者是肝胆湿热，病人出现口苦、黄疸的症状。
相对而言我们在选择用药上，首选的就是活血化瘀类的中药，常用的是三棱和莪术，这个也是一个对药，经常用于活血、化瘀、散结。此外，还有桃仁、红花，也常用肝癌的治疗。如果病人合并腹腔积液、腹部胀满、吃不进去、下肢水肿，这个时候我们就要用行气逐水的药物，比如说有茯苓、泽泻，还加上一些附子、乌药这种温煦的药，可以把水湿化掉。还有一些医家根据辨证这个肝胆湿热，就会使用清热、利胆、退黄的中药，比如我们常用的栀子、茵陈这样的中药。也有些成药也可以用于肝癌的治疗，我们推荐的有华蟾素片、康莱特，还有一些益气扶正的，比如说紫龙金片，这些成药也要根据病情以及辩证来选择用药。