A. 偏瘫患者怎么治疗
偏瘫是神经科比较常见的一个临床症状,根据不同的病因,治疗方案的选择也有所不同。
常见的病因有:
1、脑梗死。当病变累及到基底节区、脑干等部位时,可以引起不同程度的肢体偏瘫,急性期需要给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓等治疗措施,稳定期可给予抗血小板药物、他汀类药物、清除自由基药物等治疗,必要时需要给予血管内支架植入术,以及颅内外动脉搭桥术。
2、脑出血。出血量比较小时,可以通过内科药物保守治疗,出血量比较大,需要进行外科手术治疗。
3、颅内占位。如果有脑肿瘤、脑淋巴瘤等,需要通过外科手术以及放射治疗的手段加以治疗。
4、脊髓病变。急性脊髓炎需要给予糖皮质激素、免疫球蛋白、营养神经等药物治疗,椎间盘突出、脊髓外肿瘤占位等因素导致脊髓受压引起的偏瘫,需要通过相应的外科手术解除病因治疗。
B. 偏瘫的治疗方法
因为偏瘫多数由脑血管病或脑外伤引起,因此偏瘫的治疗方法分为两个阶段。第一阶段是急性期,需要针对脑血管病和外伤进行积极的溶栓、抗血小板聚集、改善循环、脑保护治疗,或者针对脑出血、脑挫裂伤进行脱水、降颅压,以及针对相应并发症的治疗。重要的是第二阶段康复期的治疗,康复期的治疗从肢体不能活动的被动运动开始,过渡到慢慢的主动运动,从床上运动过渡到床边运动,以及床下运动,运动的强度从抬手到坐起,到行走,行走从家人扶持行走、在平衡杠内行走,过渡到独立行走,以及扶拐行走或上、下楼梯等。在进行康复治疗时,可以同时应用作业治疗以及物理治疗,也可以借助支具的帮助来促进偏瘫的恢复。