循证医学研究的方法

⑴ 循证医学临床实验研究常用对照方法有哪些

阳性对照、安慰剂对照、历史对照、空白对照。

⑵ 循证医学以什么为主要工作方式

循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多着名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的着名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，

⑶ 循证医学的检索方法有哪些

利用现有最好的证据进行循证医学临床实践需了解如何有效地筛选证据来源和获取证据。虽然目前已有多种收集系统评价、临床实践指南等的信息资源，但尚无一个网站收全各种有效的证据来源。对有用和有效的信息资源进行检索和过滤仍非常困难[1]。为了更有效地获取所需信息并用于临床实践，对证据的检索可分多个步骤进行，并应先检索对临床工作最有指导价值的资源。以下逐一分类列出对循证医学临床实践有帮助的资源。

⑷ 循证医学临床诊断的步骤有哪些

• 诊断步骤

• 收集资料：①病史询问：客观而详细的病史资料对诊断由极大的帮助，甚至可以解决半数以上的诊断问题；②体格检查：在问诊基础上进行全面系统又重点深入的体检，可解决大部分临床诊断问题；③化验及辅助检查：在问诊及体检的基础上选择适当的辅助检查，使临床诊断更及时而准确。

• 资料的综合分析：通过对以上资料的综合分析，抓住主要矛盾，作出初步诊断。

• 验证或修正诊断：通过对病情变化的细致观察、进一步检查及对治疗疗效的观察，在临床实践中验证或修正诊断。

• 临床思维方法

• 床思维的 10个步骤。

• （循证医学）基本原则：①实事求是的原则：避免主观臆想，减少误诊；②“一元论”原则：尽量用一个疾病去解释多种临床表现；③用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则：诊断时首先考虑常见病、多发病；④先考虑器质性疾病，后考虑功能性疾病的原则：以免延误了疾病的治疗时机；⑤首先考虑可治性疾病的原则：在没有完全确诊为不可治疾病以前，先考虑可治性疾病，这样可最大程度的减少诊断过程中的周折。⑥简化思维程序的原则：抓住关键和特征，在最小范围内选择最大可能的诊断，以给病人最及时的处理。

• 常见误诊、漏诊的原因：①资料收集不完整、不确切；②临床观察不细致、检验结果误差；③先入为主、主观臆断；④医学知识不足，缺乏临床经验。

• 临床诊断

• 诊断的种类：①直接诊断：病情简单、直观；②排除诊断：病情不十分典型，有 1—2个其他诊断需进一步排除；③鉴别诊断：病情复杂，由多种可能的诊断，需进一步鉴别，逐步确定诊断。

•诊断内容：①病因诊断；②病理解剖诊断；③病理生理诊断；④疾病的分型与分期；⑤并发症的诊断；⑥伴发疾病的诊断。

⑸ 循证医学方法

《实用循证医学方法学》是2012年7月中国华侨出版社出版的一本图书，作者是张天嵩、钟文昭。

书名
实用循证医学方法学
作者
张天嵩、钟文昭
ISBN
9787548705550
页数
505页
定价
82.00元
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作者简介

目录
内容简介
《实用循证医学方法学》分为四部分：第一部分，主要介绍循证医学的基础知识和基本方法，以及各种基本方法的具体实现，并介绍一些关于发表偏倚、敏感性分析等的新观点和新方法；第二部分，主要介绍各种临床设计、不同类型数据的Meta分析，特别是新近出现的网络Meta分析、贝叶斯Meta分析、个体参与者数据的Meta分析等；第三部分，主要介绍如何根据不同的情况，选用不同的软件进行Meta分析，读者可以按图索骥，完成相应的工作，即使是初学者也很容易上手；第四部分，作为《实用循证医学方法学》的附录部分，介绍部分临床学科循证医学知识及如何进行临床决策，如何将循证医学网络资源运用于实践中解决问题。最后，为了便于查找，我们将部分循证医学名词术语作了中英文对照检索。
[1]

⑹ 循证医学的概念和主要的研究内容是什么

循证医学概念是从二十世纪九十年带来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新
兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策
的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防
对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
基本概念循证医学的主要创始人、国际着名临床流行病学家DavidSackett
曾将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地
应用所能获得的最好研究证据来确
定患者治疗措施”。根据这一定义，循证医学要求临床医师认真、明确和合理应
用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理，作出准确的诊断，选择最佳的治
疗方法，争取最好的效果和预后。
最近，Sackett教授本人修正了循证医学的定
义，使之更为全面，更令人信服。循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智
地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临
床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治
疗方案”。显然，现代循证医学要求临床医师既要努力寻找和获取最佳的研究证
据，又要结合个人的专业知识包括疾病发生和演变的病理生理学理论以及个人的
临床工作经验，结合他人(包括专家)的意见和研究结果；既要遵循医疗实践的规
律和需要，又要根据“病人至上”的原则，尊重患者的个人意愿和实际可能性，
尔后再作出诊断和治疗上的决策。

⑺ 循证医学的基本内容包括

循证医学的基本三要素是
遵循证据的医学基本三要素为最佳的科研证据，高素质的临床医生，临床流行病学的基础，现代的医疗措施。

循证医学的核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。

循证医学作为一种医学实践方法，最终目的是改善和评估临床医疗，它的定义是：整合病人价值、临床医生的专业技能和最好证据，并将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。
A. 临床流行病学、统计学、数据库
B. 外部证据、患者要求、医生技能
C. meta分析、RCT、系统评估
D. 伦理、科学、真实
E. 证据检索、证据分析、证据应用

循证医学获得完美、正确、有效的治疗方案，医生技能、患者需要和最佳证据是三个必不可少的要素。

循证医学三要素中我们既不欠缺医生技能，也不缺少患者需要，唯独缺少最佳证据资源的获取。这不仅与我国各大资源馆的馆藏资源不足有关，而且与我国临床医生的个人信息素养及检索、获取证据文献的能力欠缺有关。如何更快、更准、更多地查找、获取和应用循证医学证据文献，成为我国临床医生面临的极大困扰。

⑻ 实践循证医学的基本步骤有哪些

实践循证医学具体来讲可包括5个步骤：提出临床问题；寻找证据；评价证据；应用证据；后效评价，即对实施结果进行追踪和再评估，修正错误，发现更好的方法。

将在诊断、治疗、预防、预后、病因各方面的临床情况转换为来自具体患者的明确问题时，可采用国际上常用的PICO格式。

(8)循证医学研究的方法扩展阅读：

循证医学的目的是解决临床问题，包括发病与危险因素→认识与预防疾病；疾病的早期诊断→提高诊断的准确性；疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施；疾病预后的判断→改善预后，提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。

循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

⑼ 什么是循证医学

循证医学是基于证据的医学，是近年来在世界范围内新兴起最权威的一种医学研究方法。它具有采用大范围、多样本、双盲实验来检验药物疗效的等特点。大范围，就是循证医学研究要收入大量的病例，然后分为用药组和对照组，这些病例所患的疾病是相同的，用药组使用同一种药物治疗，对照组采用另一种药物治疗，最后比较两种药物的疗效。多样本，就是在研究中收入的病例，尽管所患的疾病相同，但各人的自身条件不同，如年龄不同，体质不同，只有多样本才能保证所研究的药物适用于所有人;双盲实验，就是医生与患者都不知道使用的是哪种药物，最后按编号统计使用药物后的疗效，这样最大程度地保证了药物疗效的客观性。由此可见，循证医学研究是评价药物疗效最科学、最公正的方法，因此能得出真正值得患者信赖的用药依据。