❶ 中风后肢体偏瘫自己怎么进行康复训练
第一阶段:坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。
第二阶段:站立前准备训练
患者坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5~6秒钟。
第三阶段:站立训练
训练时,家属一定要注意患者站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能弯曲或过度伸直,双脚掌完全着地,脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟,每天3~5次。
第四阶段:步行训练
中风偏瘫的患者,步行训练难度较大,家属要给予信心,鼓励患者坚持锻炼。由家属协助,两人先迈外侧下肢,后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步,每次5~10米。
第五阶段:上下台阶训练
在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
❷ 中风偏瘫患者如何康复训练效果好
中风偏瘫康复训练方法如下:1、作业疗法:根据患者功能缺失状态进行针对性训练,并督促其完成每日训练,如上肢不能抬举的患者可令其用健侧的手握住患侧的手向上抬举;肢体可主动活动的患者应每天训练,强度从小到大逐渐增加;完全不能活动的患者应进行被动训练;2、语言训练:如根据其语言功能缺失状态进行针对性语言训练;3、心理疏导:应对患者进行心理辅导,帮助其建立信心;4、文体训练:如听音乐、唱歌等。
具体的方法是:
1、运动疗法:运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期,主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,为日后康复训练打好基础,在离期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练,常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法,以达到恢复肢体运动的目的。2、作业疗法:作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍,因此语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。3、文体疗法:文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体技能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。4、物理疗法:传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。
❸ 母亲患脑血栓梗塞经住院溶栓治疗后,留下偏瘫右侧手指脚趾都不会动,老人很痛苦,谁有后期康复的好方法,
你好
偏瘫康复锻炼:
1、按摩与被动运动
对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼
在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立, 身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。
3、恢复日常生活能力,达到生活自理
在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防药物治疗,还可配合针灸,推拿等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持二级预防康复训练,大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。
偏瘫康复用药:
有效治疗缺血性中风偏瘫等症状、降低病症复发威胁,患者在功能的康复主动与被动训练的同时,最关键的是通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,修复受损脑细胞,保护未损细胞,防止血栓再次形成,防止动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,是缺血性中风偏瘫患者康复的关键治疗。建议服用天欣泰配合阿司匹林。
❹ 偏瘫康复训练
按照中医的“非进则退”原理,对于 中风 偏瘫 后遗症患者来说,瘫痪肢体的活动和 锻炼 就显得十分必要。较轻的患者可以根据自己的病情,选择适当的锻炼方式,适时地、经常性地活动自己的肢体。那么,失去自理能力或长期卧床的重症患者又该怎么办呢?河南省中医中风病工程技术研究中心,在多年的临床实践中创编了一套《偏瘫康复操》,我们认为对于偏瘫重症患者不失为一种好的锻炼方法。
河南省中医中风病工程技术研究中心程燕护士:做被动操应该注意,床铺不能太软,枕头高低适宜,帮助做操者站立,患者取仰卧位。
上肢运动
第一节 手指运动
控制患者手腕,握住四指,使患者尽量达到屈曲、伸展,舞动手指,活动关节的肌肉、韧带和神经。
第二节 手腕运动
使患者手腕尽量弯曲,活动手腕周围的神经、韧带和肌肉,
第三节 前臂运动
使患者前臂尽量贴近上臂,达到屈曲、伸展位,活动上臂的肌肉、韧带和神经。
第四节 上臂运动
是上臂屈曲、伸展,活动上臂的肌肉、韧带和神经。
第五节 肩部运动
患者取坐位,托住患者手部,环绕活动肩部周围的肌肉、韧带和神经。
下肢运动
第一节 脚趾运动
活动患者的脚趾,达到背曲,使周围肌肉、韧带和神经。
第二节 足踝运动
是患者的踝关节达到充分的背曲,活动踝关节周围肌肉、韧带和神经。
第三节 屈膝运动
屈膝屈关,活动患者膝关节周围的肌肉、韧带和神经。
第四节 抬腿运动
使下肢上抬,活动髋关节周围肌肉、韧带和神经。
第五节 踢腿运动
使下肢侧踢,活动下肢的内收肌群。
第六节 小腿运动
是患者腑卧,使小腿后屈、伸展,活动小腿周围的肌肉、韧带和神经。
康复实践注意问题
北京华军中医院儿童专家邓欣:在练习 脑瘫 、偏瘫的康复实践要注意以下几个问题:第一,如果患者出现急性 肺炎 、发烧、血压不稳、过度疲劳等情况下不宜做偏瘫康复操。第二,如果病人做偏瘫康复操要选择适合自己的操,同时要排除杂念,要保持良好的心态和稳定的情绪。第三,做偏瘫康复操一般一周5到6天,每天1到3次,每次30分钟,每次做操的时候心率不要超过120次。
中风病人奇效疗法
一种用于治疗中风、偏瘫等症的新疗法,在北京神经康复中心应用于临床,取得了十分显着的治疗效果,绝大多数患者通过三个疗程的治疗,可以恢复肢体活动和语言功能,真正改善中风患者的生活状态,并可使大部分偏瘫患者重新站起来,恢复正常人的生活。
这种疗法叫“微分子药物颈动脉加压注射疗法”。它是采用一种特殊的加压滴注装置,将经过专家筛选配比的国家新药或者进口微分子药物,通过颈动脉滴注给药,直接进入病变侧脑内组织,起到快速溶栓、清除脑内自由基、营养激发脑神经信号传递,使受损脑部病变组织得到修复与再生,使患者恢复肢体以及语言能力,是目前治疗中风、偏瘫十分理想的疗法。
这种治疗方法说起来也并不复杂。我们绝大多数人都有过打针输液的经历。 我们平时的“输液”是通过静脉给药。静脉给药的方法,药物不能直接作用于大脑,而是要经过其他的组织器官的吸收与代谢后才到达病变部位,所以,静脉给药的方式使药效大大丢失。另外,大脑还有一个特别的组织叫做“血脑屏障”,它的作用是使有害物资不能入侵大脑这个精密的“指挥部”,可是它也使绝大部分药效被“拒之门外”,有研究表明,静脉给药时,能够真正作用于脑部病变部位的药效利用率只有千分之五左右。所以,一般的给药方法和药物对于脑部疾患往往收效甚微。其实,大脑的供氧供血和养料的供应有自己专门的血管,在我们的腮下,有一根离脑部最近的血管叫“颈总动脉”。
“微分子药物颈动脉加压注射疗法”就是采用特殊的微分子药物,通过颈动脉穿刺,加压滴注给药,这样药效可以直达脑部病变部位,由于给药路径好,药物配合精当,药物穿透性好,病灶吸收完全,所以疗效成倍提高。
可是,由于颈总动脉的血液压力达到了100—160 mm汞注,因此一直被医界认为是穿刺的“禁区”。虽然很多脑血管病专着如《脑血管病抢救与康复》、《中华中风病大全》等都有关于“颈动脉穿刺”的记载,但是在全国范围内真正可以进行此项操作的临床医生却只是凤毛麟角。而且,作用于脑部疾患的药物其筛选和搭配组方有严格的要求。这也加大了此项疗法的推广难度。
北京华军中医院神经康复中心联合山东炎黄中医药研究所的有关专家一直研究这方面的课题,一方面研究临床药物的筛选搭配,另一方面派遣医技人员进修学习,经过专家们坚持不懈的努力,他们终于筛选出了可靠的微分子药物,并熟练地掌握了“颈动脉给药”这一医学操作难题,同时大大简化了原有的加压设备,治疗中和普通的静脉滴注相差无几,使患者在治疗中几乎感觉不到痛苦,这种疗活使脑神经细胞逐渐得以修复。
为了进一步激活脑神经与肢体神经的信号传递,他们还引进先进的“中药离子导入治疗仪”进行治疗。患者基本康复后,再配合中药全面调治,防止复发。目前已经采用这种综合疗法治疗1000多例中风、偏瘫患者,年龄最小的36岁,最大的80岁,均收到了极好的治疗效果,未见复发病例。统计表明,配用不同的微分子药物,对于脑栓塞、脑中风、脑血栓、脑梗塞导致的偏瘫、失语、脑萎缩、脑软化、视力障碍、老年性痴呆、帕金森综合症都比常规的疗法要好,尤其在对于偏瘫和脑萎缩的治疗上均取得了十分满意的疗效。
那些人容易得偏瘫
1、脑动脉硬化患者:脑动脉硬化是脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗塞的物质基础。
2、高血压病:高血压是诱发偏瘫的首要危险信号。偏瘫患者发病前有高血压史的占60-- 70%,脑出血患者有高血压史的占88.5%,无症状高血压患者的偏瘫发生率比有症状者高4倍。
3、心脏病:如风心病、冠心病、心房纤颤、心力衰竭、冠心病患者发生脑梗塞者是非冠心病的3倍,心房纤颤患者脑梗塞的发生率是心律正常的5倍。
4、糖尿病:脑血栓偏瘫患者中有糖尿病者占10--30%,糖尿病患者的脑血栓发病率比一般人多21倍,约 10%的男性及14%的女性偏瘫患者是由糖尿病引起的。
5、高血脂症:高血脂症患者发生脑血栓形成要比一般人多2倍,且加速动脉硬化的形成。
6、血液高粘滞综合征:约60%的脑血栓偏瘫患者发病前患有血液高粘滞综合征。
7、吸烟:吸烟者患脑血管疾病的发生率比不吸烟者高3-5倍,因脑血管疾病而死亡者比不吸烟者高2-6倍。
8、饮酒:酗酒者脑血管疾病的发生率是普通人的4-5倍。
9、颈椎病:颈椎病患者患脑血栓偏瘫的发生率比正常人至少高2倍。
10、一过性脑缺血发作(TIA):一过性脑缺血是中风的常见先兆,是中风的重要因素和报警信号,必须作为危急症状来处理。据统计,约有三分之一在发病后数年内出现不可逆性脑梗塞,30%在第一次发作后1个月内发生脑梗塞,50%于第一次发作后一年之内发生脑梗塞。
如何 病后进行自我康复治疗?
哪种姿势可以对抗中风后的异常姿势?
上肢姿势:肩上抬,前伸。上臂外旋稍离开躯干。肘关节伸展,前臂旋后。腕关节伸展,掌心向
上。手指分开、伸展,拇指外展。 下肢姿势:骨盆前挺。髋关节轻度屈曲,大腿内旋。膝关节轻度屈
曲。踝关节背伸,站立时全足掌落地支撑。
2.为预防中风后的异常姿势,卧床期应当怎么办?
中风后卧床时采取良好的肢体位置的目的为预防患肢痉挛,也即预防异常姿势的出现。中风后卧
床可取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种姿势轮换,多向健侧卧位为佳,切忌长期向患侧卧位。
⑴仰卧位 *头: 正中位或面向患侧。 *上肢:(患侧) 肩胛骨:尽量前伸,肩垫一软枕。 肩
关节:外展、外旋与躯干呈45°角,躯干与上臂间可置一毛巾卷。 肘关节:伸展,前臂旋后,手的位
置高度要超过心脏。 腕关节:背伸。 手指:伸展略分开,拇指外展。 *下肢:(患侧) 髋、腰部
:下方放置软枕,髋关节稍内旋。 膝关节:屈曲。 踝关节:略呈背屈,足底平放于床上。
⑵健侧卧位: *上肢(患侧): 肩向前伸,肘及腕关节均保持伸展位,腋下的胸侧壁置一软枕
,使肩及上肢保持外展位。 *下肢(患侧): 髋略屈,前挺,屈膝,踝略背伸。 健侧肢体可以自然
放置。 ⑶患侧卧位: *上肢(患侧):肩向前伸,肘伸直,前臂旋后,腕伸展,手掌向上,手
指伸开。 *下肢(患侧): 健肢在前,患肢在后,膝屈曲,踝背伸,足掌与小腿尽量保持垂直。