❶ 除了胃镜还可以用什么方法确诊食道癌
食管癌诊断方法
1、食管功能的检查:
(1)食管运动功能试验:
(2)胃食管返流测定:
2、影象学诊断:
(1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
(2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
3、食管脱落细胞学检查:
食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。
对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
4、食管镜检查:
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法.
❷ 列举食道癌的常用诊断方法有哪些
那么,食道癌怎样诊断是最准确的?
一、X线钡餐造影:有临床经验的放射科医生是通过充分调好钡剂,然后让患者分次小口服用,多方位仔细观察和气钡双重造影,就能发现大多数的食管粘膜增粗、迂曲、虚线状中断,食管边缘发毛,小的充盈缺损,小的龛影,局限性管壁发僵,或有钡滞留等较早食道癌体征。
二、 胸部CT扫描:对这种方法诊断食道癌,各有各的说法,但是对食道癌分期、是否有可能切除、预后性都有帮助。
三、食管脱落细胞学检查:这是一种简便、痛苦小的检查方法,假阳性率低。大量的实践操作证明在食道癌高发地区进行大面积的普查是行的通的,患者检出阳性率高达90%以上,是食道癌早期诊断的首选方法。
四、食管内镜超声检查:这种检查的优点就是可以比较精确的检测到病变在食管壁内侵润的程度,还可以检测到食管壁外异常肿大的淋巴结,可以清楚的区别病变的部位。
五、 纤维内窥镜检查:纤维内窥镜具有可弯曲、照明好、视角广、安全准确的特点,俨然成为检查食道癌的常规临床争端、术后随访、疗效观察等的可靠检测方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可以高达85%以上。
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