Ⅰ 尖锐湿疣怎么治疗
治疗方法的选择
（一）男女两性在外生殖器部位所见到的疣体，如果单个疣体直径<5mm、疣体团块直径<10mm、疣体数目<15个，则外用药物治疗。
（二）男性尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和子宫颈口的疣体，或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者，建议用物理方法治疗。
（三）物理疗法治疗后，体表尚有少量疣体残存时，可再用外用药物治疗。
（四）无论药物治疗或物理治疗，必需作醋酸白试验，尽量清除疣体损害，以减少复发。
外用药物
（一）0.5%鬼臼毒素酊
是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落，则在休息4天后作第二疗程治疗，可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛，红肿，没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。
（二）10%～25%足叶草酯酊
由于毒性较大，已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用药药量不应超过0.5ml，1～4小时后将药液洗去；用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。
（三）三氯乙酸溶液
浓度从30%～80%不等，这是一个化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用。每日一次，将药液直接涂于皮损上，用药6次未愈应改用其它疗法。
（四）2.5%～5%氟尿嘧啶软膏
主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣体脱落，若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。
（五）5%咪喹莫特（imiquimod）乳膏
咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物，外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子，发挥免疫调节作用，主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织，但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。
（六）干扰素
部外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果，对小的尖锐湿疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢，需连续外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛较着且需多次治疗，不易为患者所接受。局在尖锐湿疣以较为快捷的方法治疗后，可外涂干扰素软膏，一则对亚临床感染的损害起治疗作用，二则可起预防复发的作用。
物理疗法
（一）液氮冷冻
用棉签浸蘸液氮后，稍加压放置于皮损上数秒钟，如此反复多次。每周1次，一般需数次治疗。不良反应有局部水肿，可持续数天。
（二）二氧化碳激光
适于疣体较小的病例。在女性宫颈口、男性尿道口的尖锐湿疣难以外用药，可采用二氧化碳激光治疗。
（三）光动力学治疗（PDT）
方法是将新鲜配制的20%ALA溶液持续外敷于患处3小时，然后用150mJ/cm2的氦-氖激光连续照射20～30分钟。间隔1～2周治疗一次，一般1～3次可治愈。治疗尿道口尖锐湿疣获得98%以上的治愈率，而且复发率很低。
（四）电灼
适于有蒂、大的尖锐湿疣。当尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时，基底常形成蒂，此时先以电灼法在蒂部作切割是理想的治疗手段，剩余的损害可采用冷冻、激光或药物等治疗。
（五）手术
适于大的尖锐湿疣。以手术方法将疣的主体切除，等伤口愈合后采用局部药物或冷冻等手法。有的患者包皮过长，建议作包皮环切术。
系统治疗
（一）干扰素
100万U至300万U皮下或肌肉注射，隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖锐湿疣患者可以选用。
（二）左旋咪唑
鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下，故而采用本药，有口服及外用二种。口服每天3次，每次50mg，服用3天，停11天为一疗程，可连续服用数个疗程。外用系将左旋咪唑溶液涂于左前臀屈侧。
（三）其他免疫调节剂
如转移因子等。
治疗中应予注意的几个问题
（一）复发
尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失，一般在治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈。在治疗前对所有尖锐湿疣患者均应先作醋白试验，以辨认出病变范围，尤其是处于亚临床感染的病损，以减少复发。
（二）再感染
对患者的配偶或性伴侣应作检查，如患有尖锐湿疣，同时进行治疗。否则，可造成患者再感染。
（三）男性尿道口尖锐湿疣治疗
建议以二氧化碳激光或光动力学治疗（PDT）破坏疣体，数日后待创面愈合，外用氟尿嘧啶溶液（250mg/10ml注射液）滴于尿道口内，每天1～2次。
（四）女性尖锐湿疣患者治疗
应以窥器配合醋白试验以检查宫颈上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可导致宫颈上皮的非典型增生，乃至宫颈癌的发生，因此需对宫颈尖锐湿疣，包括亚临床感染的损害予以及时治疗。
（五）跟踪治疗
1．对已经基本治愈的患者，建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小，无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次，连续应用2～3个月。
2．尖锐湿疣患者治愈后应定期随访，一般2～4周1次，持续3个月，每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前，应嘱患者避免性生活。
编辑本段疾病预防1．洁身自爱、避免婚外性行为。
2．提倡使用避孕套。
3．有了尖锐湿疣应及时治疗，性伴或配偶应同时去医院检查。
4．患者的内裤、浴巾等应单独使用，并应注意消毒
Ⅱ 得了尖锐疣怎么治疗
治疗尖锐湿疣有效的方案如下：
一、外用药物治疗，可以涂抹咪喹莫特软膏，或维A酸软膏，达到抗病毒以及去角质增生的效果。
二、可以选择中药口服的治疗。主要的成分是清热解毒的中药，包括板蓝根、大青叶、金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英，煎水100ml，2次/日口服，达到清热解毒、凉血祛疣的治疗效果。
三、还可以应用二氧化碳激光烧灼术，或应用冷冻的方使疣体坏死、脱落，达到治愈的效果。在此种治疗方式治疗期间，需要定期涂抹夫西地酸软膏，以免造成局部的感染发生
Ⅲ 尖锐湿疣的正确治疗方法
尖锐湿疣
的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因（包皮过长、阴道炎、
包皮龟头炎
、淋病等）。
2.提高机体免疫力。
3.化学治疗
（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜） 适用于治疗直径≤10mm的
生殖器
疣，临床
治愈率
可达90%左右。
用药
疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药
后应
待
局部
药物自然干燥。
副作用
以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有
致畸作用
，
孕妇
忌用。
（2）5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣，疣体的
清除率
平均为56%。该
疗法
的优点为复发率低，约为13%。出现
红斑
不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理
创面
及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。
妊娠期
咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。
（3）80%～90%三氯醋酸或
二氯
醋酸 需由医生实施治疗。使用时，在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见
表面
形成一层白霜。在治疗时应注意保护
周围
的正常
皮肤
和
黏膜
，如果外用药液量过剩，可敷上滑石粉,或碳酸氢钠（苏打粉）或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于
角化
过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。
不良反应
为局部刺激、红肿、糜烂等。
4.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，
病人
易耐受。本法适用于数量少，面积小的
湿疣
，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。
5.激光治疗
通常用CO2
激光
，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗
采用高频电针或
电刀
切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
7.氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT疗法）
本法可选择性杀伤增生旺盛
细胞
，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏
感染
组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者
依从性
好等优点。
8.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法
不主张单独使用，可作为
辅助治疗
及预防复发。可用
干扰素
肌内、
皮下
和损害
基底
部注射，白介素-2皮下或
肌内注射
，
聚肌胞
肌内注射等。
Ⅳ 尖锐湿疣的治疗方法有哪些
尖锐湿疣治疗前的注意事项
由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因：白带过多，包皮过长、淋病。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1.手术疗法
对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2.冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。
3.激光治疗
通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。
5.微波治疗
采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病含银灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。
6.β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广清升价值。
7.药物疗法
(1)足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。
(2)抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
①5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟谈正宴，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。
②噻替哌：主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂(每个含15mg)，连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发。
③秋水仙硷：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。
④争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升(1mg)，大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8.免疫疗法
①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)，并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。
②干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300mg，停药4天，或隔日口服600mg。
③干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。
Ⅳ 鍖荤敓灏栭攼婀跨枺镄勬不鐤楁柟娉曟槸浠涔堬纻
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