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做肠检查用什么方法最好

发布时间:2024-07-07 20:44:14

1. 如何做肠镜检查

你好,不知道你是不是想问过程. 检查前一天下午3、4点钟,用开水冲泡番泻叶3-6g,代茶饮服,检查当天早晨用温盐水或肥皂水清洁灌肠一次,或在检查前用开塞露一只,排空肠腔内的粪便,相隔一小时后,肠腔内清晰.以便利于检查. 医生具体操作步骤是:患者取胸膝位,先做肛门直肠指诊检查,再将涂润滑剂的镜筒及芯子用右手持之,并用拇指顶住镜芯,将镜管上的长度标记向上,便于了解插入深度,先将肠镜的头端朝脐孔方向缓慢插入约5cm,然后以左右旋转动作逐渐进入直肠壶腹部,取出镜芯,开亮光源,装上接目镜和橡皮球,在直视下将镜管改向骶部插入,当镜管插入8cm处可见到3个半月形直肠瓣(上下两个常在左侧,中间一个常在右侧).当镜筒插入15cm处时,可见直肠狭窄及较多的粘膜褶缓,即直肠与乙状结肠交界处,此时肠镜较难推进,应在直视下特别小心进行检查,绝不可强行盲目插入,以免损伤肠壁发生意外;若肠镜进入盲袋或粘膜窝内,看不到腹腔,可将肠镜抽回数厘米,改变方向,显露肠腔,方可继续插入,或当肠镜进入乙状结肠必要时可打入空气使肠腔鼓起,便于继续前进.肠镜一般可放入25-30cm深度,当进入乙状结肠下部时,病人常感到下腹部不适或微痛,检查完毕后再慢慢将肠镜向外迟出,边退边观察,并作左右上下旋转镜头,观察肠腔的全貌.检查时注意粘膜颜色,充血程度,有无出血点、溃疡、分泌物、息肉、结节或肿瘤等病理改变,具有可疑病变如溃疡息肉、肿块等可作活体组织检查,用咬取钳在溃疡或肿瘤的边缘取数块小组织送病理检查.咬取后的创面若有出血,可用棉花蘸肾上腺素或止血粉按压数分钟,也可用明胶海绵压迫止血.

2. 小肠检查有什么方法

小肠钡剂造影:小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断。
放射性核素显像:放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。
血管造影检查 :小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法,只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断并同时进行栓塞治疗
。但此项检查受失血速度和检查时机影响,必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。
胶囊内镜: 胶囊内镜的问世,为小肠疾病的诊断带来了一次革新。胶囊内镜只有曲别针样大小,检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜,穿着数据记录仪背心。吞服胶囊后,经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院
。整个检查过程需要8~10小时,检查后胶囊从肛门自行排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点,但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。
双气囊内镜:双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点,进一步提高了小肠疾病的确诊率,对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高,目前是小肠疾病诊断的金标准。缺点是检查时间长,患者痛苦较大。鉴于双气囊内镜操作较费时,对操作者技术要求高,有一定的操作风险,在国内尚未完全普及。
小肠检查的方法包括CT仿真内镜:利用螺旋CT薄层无间隔扫描和计算机三维重建,即可获得类似内窥镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化,对浅表细微结构变化不能分辨,不能进行活检及镜下治疗。

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