关于疫情影响研究的内容与方法

⑴ 现场流行病学调查的意义

流行病学调查究竟为何物？ 对疾病防控有重大意义
家庭医生在线 2020-2-22 14:12:13
疫情防控阻击战仍在进行，流行病学调查成为阻击战的重中之重。作为疫情防控的基础性源头性工作，流行病学调查必须全力以赴抓实抓细。流行病学调查的调查内容分为个案病例调查和聚集性疫情调查，目的是调查疾病感染来源，探索疾病特征和判定密切接触者。那么，这里提到到“流行病学调查”为什么这么重要？下面就来解答一二。
何为流行病学调查？流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究。主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素。通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施，并评价这些对策和措施的效果。
（一）观察性研究
观察性研究是指研究者不对被观察者的暴露情况加以限制，通过现场调查分析的方法，进行流行病学研究。在概念上与实验性研究相对立。观察性研究主要包括横断面研究、病例对照研究和定群研究三种方法。
（二）实验性研究
实验性研究是指在研究者控制下，对研究对象施加或消除某种因素或措施，以观察此因素或措施对研究对象的影响。实验性研究可划分为临床试验、现场试验和社区干预试验三种试验方式。
（三）数学模型研究
又称理论流行病学研究，即通过数学模型的方法来模拟疾病流行的过程，以探讨疾病流行的动力学，从而为疾病的预防和控制、卫生策略的制定服务。例如人们通过模拟AIDS/HIV在不同人群中和社会经济状况下的流行规律来预测AIDS/HIV对人类的威胁并比较不同干预策略预防和控制AIDS/HIV的效果。
从逻辑推理的角度来看，人们认识事物的方式可分为归纳和演绎。流行病学基本上是一门归纳性的科学。流行病学从 “描述”与“分析”两方面来体现它的归纳性。在描述中注重分析，在分析中贯穿描述。所谓分析性描述即人们常说的描述流行病学，是将所得资料按不同地区、不同时间以及不同人群特征分组，将疾病、健康或卫生事件的分布情况真实地展示出来。其方法既基础又灵活。人们往往会从其结论中获得启迪，引导人们进一步的探索与研究。
此次新型冠状病毒，也从流行病学调查得知，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况，提示防控新型冠状病毒的工作重点。
（责编：家庭医生在线 ）
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⑶ 关于马克思原理对疫情的分析

新冠肺炎中蕴含的马克思主义原理

马克思主义哲学认识唯物主义辩证法有三大规律，对立统一规律、否定之否定的规律以及量变和质变的规律。马克思主义哲学囊括马克思主义总论和科学社会主义、马克思主义哲学、马克思主义政治经济学。马克思主义作为哲学和医学有密不可分的关系，哲学和医学对新冠肺炎该物质的理解，哲学是对已有知识进行概括、总结和思考，而医学强调以实证法来探索新的知识，深度挖掘对于新冠肺炎的内在内涵，如传染源、传播途径、诊治方法等。医学强调单一领域如新冠肺炎等疾病，是局部观，而哲学是以整体的世界作为对象，是以方法论式的整体观。对于新冠肺炎的理解，医学较为深入，哲学相对笼统。医学为哲学提供素材，哲学依靠医学提供的知识，提高自身的可靠性。医学利用哲学的观点方法论的更好的深入研究，改善研究方法。可以说，哲学随着科学的发展而发展，始终与医学保持发展活力。下面就来谈谈这次新冠肺炎疫情中蕴含的马克思哲学原理：

思维和存在的问题

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1.将思维和存在关系的统一的基础归结为思维，此路径强化理性本身，会使得“我们的理论思维的本能和无条件的前提”脱离意识而存在，由于新冠肺炎疫情是突发卫生公共事件，人类对于该新生事物了解不清楚，在忽视认识论的前提下，实践也是盲目的，也达不到疾病预防和诊治的效果。2.将思维和存在的关系统一基础归结为自然而然的存在，该路径认识新冠病毒肺炎会从客体的直观形式理解，忽视主观的作用，忽视社会实践即实践式的诊疗方案和管控措施，也可能会造成新冠肺炎的大爆发。只有将建立在认识论的基础上的实践才能有效的改造自然，正确的认识思维和存在的相互作用，才能有效管控新冠肺炎疫情。

联系和发展的观点

从联系观来看，事物之间以及事物内部诸要素之间的相互影响、相互制约和相互作用的关系，新冠肺炎大爆发有其独有的原因，不良的饮食嗜好（蝙蝠和野生动物）、初期疾控管控效率、群众的自我防意识等内部因素和外部因素叠加的结果。

从发展的观点来看，事物的发展具有普遍性和客观性，事物的前进、上升，是新事物替代旧事物的结果，03的SARS到今年的新冠肺炎，是新事物代替旧事物的过程，人类科技在不断的发展，病毒的结构和性质和种类也随之更新，具有某种程度的客观性。

认识唯物辩证法

对立统一规律，揭示事物发展的源泉和动力。事物的运动在于自身的矛盾运动，新冠肺炎的控制情况主要看确诊患者增加人数和治愈人数之间的斗争中，最终达到新冠肺炎人数得到有效控制，这一理论指导我们要注重增加和减少的对立关系。

量变质变规律，任何事物的变化都是由量变到质变。新冠肺炎患者的增长最最初的几人发展到几百人到现在的几万人，每一个量的变化达到的每一个阶段意味着每个阶段的量的变化，这为中国有效的制定是否封城举措有一定的指导作用，安徽省的分区域风险管控政策的制定就是该方案的体现。

否定之否定：任何事物的发展变化都新事物的否定，是事物内部的肯定和否定两方面矛盾斗争的结果。在新冠肺炎管控时，旧有SARS的应急管控制度不太适合中国如今的新冠肺炎的有效管控，未来的发展可能对于旧有制度的批判性继承。如钟南山院士所说的中国CDC的地位太低，分级上报，没有一定的自主权，存在一定的滞后性，经多方讨论后可能会做出相应修改，也是这一原理的运用。

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