㈠ 如何减少夜间排尿
正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频.尿频是一种症状,并非疾病.由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数.尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等.中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致.此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数.因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜 尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病,尿崩症,急性肾功能衰竭多尿期等,排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于：
①膀胱或尿道受刺激：膀胱,后尿道炎症,膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长; ②膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变,结核性挛缩膀胱或妊娠子宫,子宫肌瘤,子宫脱垂压迫膀胱等;
③下尿路有梗阻：见于前列腺增生症,尿道狭窄等.通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短,射力减弱,尿线中断或不成线呈滴沥状;
④神经原性膀胱（neurogenicbladder）：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;
⑤精神紧张,焦虑或恐惧.
尿频,尿急与尿痛同时出现：
①伴发热,脓尿,见于急性膀胱炎;
②伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟,睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎; ③伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶.尿频,尿急伴排尿终末疼痛：见于输尿管末端结石.50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难：见于前列腺增生症.40岁以上无痛性血尿或尿频,尿急,尿痛后出现血尿：见于膀胱癌.伴有神经系统受损病史和体征：见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失.
预防保健
神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重.
神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因.2.外因受惊吓,精神紧张易使神经功能失调而发生本病.常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所,幼儿园,上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发. (1)积极治疗糖尿病,保持血糖接近正常水平,尿糖转为阴性或微量,使尿路变为不利于细菌生长的环境,这是预防尿路感染的主要手段. (2)当尿检pH值偏低,尿液呈酸性时,也适于细菌生长.这时可饮用矿泉水,或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打). (3)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生. (4)适当增加饮水量以冲洗尿路.有尿时及时排空,不给细菌的入侵,寄生,繁殖提供可乘之机. (5)糖尿病容易并发神经源性膀胱,导致尿潴留,这也是尿路感染发生的诱因.对此应予以重视及治疗. (6)加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的首要地方.一旦感染,在发热,尿化验异常的急性期,应卧床休息.恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈.活动的形式可因人而异,但不能过疲劳.
女性尿频可以说是个很普遍的话题.当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点.如果尿量不少,成人24小时尿总量超过2 500毫升,就有可能罹患糖尿病,尿崩症等疾病,这种情况不是尿频的范畴. 膀胱因素膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意.当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意.倘若膀胱内有肿瘤,结石,异物,异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿,妊娠或子宫肌瘤,过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意.
因而,凡是尿意频繁者,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害.一般情况下,B超即可查出相关疾病,而且对人体没有损害.
感染因素由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌,病毒,病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理.病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响.炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意.这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱.炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉),尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉.病原微生物感染,贵在早期,有效地治疗,使用抗生素宜对症,足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”,用用停停或滥用,防止形成慢性疾病.
精神因素人们总有一种感觉,在即将上火车,登机,出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果.精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生烦人的尿频.精神性多饮多尿症,神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致.如果经常失眠,消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性.
精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”.精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果.尿频影响学习,工作,休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗.特别是一些长期的,严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频.
另外女性在婚后,往往容易发生尿频现象,除了极少数是因为尿道感染所致,大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成.女性在性生活时,阴道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近,当生殖器官充血时引起压迫膀胱,所以会出现老是想排尿的感觉.因此,针对这种情况,只要适当控制性生活频度,注意局部清洁卫生,每晚睡前用清洁温水冲洗外阴,性生活后起床排尿一次即可.另外,女性在性生活时,宫颈,阴道,前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清洁,很容易使细菌,病毒,衣原体等孽生,容易导致阴道炎及外阴炎,一旦炎症波及尿道口,也会出现频繁的便意.如果在尿频的前提下还伴有尿痛,刚排完尿又有了便意,淋漓不尽,有时尿到最后还有点出血,那很可能是患了膀胱炎,此时要暂停性生活,多休息,多饮水,有利于排出细菌,此外还可请医生开一些消炎药.
饮食调治
(1)羊肉500克,黄芪50克.一同放入锅内,加适量水及调料共煎汤,分次食服.
(2)龟肉,狗肉各250克,入锅后加水炖熟,食肉喝汤,分2次食服.
(3)黄芪30克,桑螵蛸10克,糯米100克.入锅加适量水煮成粥,加少许盐后服之.
(4)香菇,红枣各40克,冰糖20克,加水共蒸熟,每日早晚各服食1次,连服食7～10天为一疗程.
(5)干荔枝肉30克,糯米60克,塞入猪膀胱内,煮熟服食.
(6)羊肚1个,洗净后,加适量水煮熟,加盐调味后食之,每日1次,连服食5～7日.
(7)金樱子30克,芡实15克,大米100克.入锅后加水煮成粥,加盐调味服食.
(8)益智仁20克,猪腰1个,切开洗净.加适量水煮熟后,饮汤服食猪腰.
(9)韭子12克,大米50克.先将韭子炒熟,用适量水与大米煮成粥,加盐调味服之.
(10)狗肉500克,黑豆50克.将狗肉洗净切成小块,与黑豆同煮,煮至狗肉极烂,加盐调味后分次服食.
饮食宜进
1.温补固涩食物.肾气不足者宜食,如糯米,鸡内金,鱼鳔,山药,莲子,韭菜,黑芝麻,桂圆,乌梅等.
2.清补食物.肝胆火旺者宜食,如粳米,薏米,山药,莲子,鸡内金,豆腐,银耳,绿豆,赤豆,鸭肉等.
3.干饭.患儿晚餐宜吃干饭,以减少摄水量.
4.动物性食物.宜吃猪腰,猪肝和肉等食物.
5.食疗法.(1)荔枝肉,每日睡前吃10个,连吃1-2个月,最宜秋,冬季食用.(2)鸡肠1副,洗净,烘干研末,加白糖适量拌匀.每日睡前服1/5-1/7副,温开水送服,连服5-7日.
饮食禁忌
1.牛奶,巧克力,柑,橘.美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出,饮食中牛奶,巧克力和柑橘类水果过量,是造成小儿夜间遗尿的主要原因,其中牛奶过量造成的遗尿达60%.只要停止进食上述食物,遗尿现象几乎可立即消失.究其原因,主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应,使膀胱壁膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛.同时,这一变态反应会引起小儿睡得过深,在有尿时不能醒来,导致遗尿.
2.辛辣,刺激性食物.小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿.因此,在膳食中应忌辛辣,刺激性食物.
3.白天限制饮水.对于小儿遗尿者,白天不要过度限制其饮水量,要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能.
4.晚餐后饮水多.下午4时以后,督促小儿控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量.
5.多盐,糖和生冷食物.多盐多糖皆可引起多饮多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾无益,故应禁忌. 6.玉米,薏苡仁,赤小豆,鲤鱼,西瓜.这些食物因味甘淡,利尿作用明显,可加重遗尿病情,故应忌食.
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