1. 几种常见烧烫伤的应急处理
(1)开水接触皮肤烫伤:被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右。在冲洗的过程中应该注意流水冲洗的力量不应过大,要尽量保存烫伤后水疱皮的完整性。如有衣物,应予以剪除,以免在脱衣服的过程中破坏疱皮的完整。
创面不要自行涂用各种“消毒药水”,特别是有颜色的“红药水”
或者“紫药水”,甚至是用酱油、牙膏、甜面酱等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度和深度的判断。经过上述简单处理后,使用凉水袋或冰袋冷敷创面止痛,然后立刻到专科医院或烧伤整形科就诊。
一般来讲凉水袋比冰袋要好,因为温度太低会影响局部的血液循环。
(2)火灾引起烧伤:伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来,可让伤员卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。
如头面部烧伤后,常极度肿胀,且容易引起继发性感染,容易被漏诊因而延误抢救。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到医院治疗。
(3)电熨斗烫伤:首先要立即断电,然后根据烫伤程度选择不同方法。小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,有红热刺痛者,首先降温,也就是流水冲洗,之后擦用麻油涂布或消毒的凡士林纱布敷盖。已形成水泡者,先用0.1%新洁尔灭溶液或75%乙醇溶液涂拭周围皮肤,创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净,在无菌条件下,将泡内液体抽出,创面用三磺软膏、四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
Ⅱ度烫伤处理应注意预防感染,并给止痛片减轻疼痛。大面积烫伤必须立即送医院急救。
(4)做饭时被油烫伤:刚被烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,或者干脆用厨房的自来水管冲洗20分钟。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是降温以尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退需要一定的时间,短则数天,长则1个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。
(5)化学品灼伤:化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。无论酸、碱或其他化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面不少于30分钟。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。烧伤患者应及时送医院。
(6)喝水烫伤:喝开水烫伤属于轻度损伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶,同时伴有咽痛、吞咽困难等症状。受伤者以小孩居多。
若发生咽喉烧烫伤,轻者可在家休养治疗:一是不要吃硬的或热的食物,而以软、凉食物为主,注意休息;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10g,煎水,频频吞咽。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。
(7)电击烧伤:电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,请立即按以下步骤进行处理:先将电源切断,或用绝缘体将电源移开,如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。
在浴室或潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋,戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如无心跳、呼吸,应立即施行心肺复苏术,不要轻易放弃,一般应在半小时以上,有条件者尽早在现场使用自动体外除颤器(AED)。尽快拨打120呼叫救护车将患者送院救治。持续在现场进行心肺复苏救护,直到专业医务人员到来。
局部烧伤病人应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。
(8)干冰“烧伤”:干冰是二氧化碳的故态形式。二氧化碳在常温下为气态,如果干冰与人接触,则会迅速升华。而升华的过程要吸收大量的热,所以会“烧”伤人(其实是冻伤)。被干冰烧伤后,能在22~25℃左右温暖的室内,或者浸入38~42℃的温水中,迅速提高体温,别用火烤、冷水浸泡或用雪搓,尽量将伤肢抬高、保暖、制动。如果起了水疱,不要戳破水疱,以免伤口暴露,引起感染。
如果伤口粘着衣服布料,那是由于低温下局部结冰而致。这时不可以鲁莽撕掉布料,应用37~38℃温水冲洗。
2. 对烧烫伤的处理正确方法是
伤者的气道、呼吸道和循环系统的检查和治疗是处理的开始。如果怀疑有吸入性损伤,可能需要早期插管,然后再处理烧烫伤创面。大面积烧烫伤的病人,可以用干净的床单包裹,直至他们被送到医院。
由于烧烫伤创面容易发生感染,最近五年内未接受过破伤风免疫的病人应给予破伤风加强针。在美国,急诊科95%的灼伤经处理后即可出院,5%需要入院治疗。对于重度烧烫伤,早期喂养是很重要的。除传统疗法外,高压氧法可能是有益的。
(2)烫伤后都有什么方法干预扩展阅读:
早期及时冷疗(在灼伤30分钟之内)可以减少灼伤深度和疼痛,但是必须谨慎,否则冷疗过度可导致体温过低。应使用凉水10~25 °C(50.0~77.0 °F)而不是冰水,因为后者可导致进一步损伤。
化学灼伤需要彻底冲洗,用肥皂水清洗,清除坏死的组织并进行敷料包扎是创面护理的重要内容。一些试验性证据认为保持水泡完整。二度灼伤应该在两天后进行重新评估。
专家们建议将热水器温度设在48.8 °C(119.8 °F)度以下。其他防止烫伤的措施包括使用温度计测量浴水温度以及在炉子上安装防溅保护板。虽然烟花管理的效果还不清楚,但是试验性的证据表明一些建议是有帮助的,如限制向儿童销售烟花。