1. 胃食道反流要怎么治疗
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。
（1）H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
（3）促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
（4）黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
（5）其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
（6）联合治疗 抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
2. 胃食管反流需要怎么调理治疗
胃食管反流病是指胃部和十二指肠内容物反流到食管，从而引起了烧心感，持续下去会对食管、咽喉以及气道带来不同程度损害。患者除了积极使用药物外，也可以通过其他方式来辅助治疗胃食管反流。
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除了用药外还有哪些方法能改善胃食管反流？
1、刺激胃酸分泌
胃酸水平过低时会让人们反复出现胃酸反流和胃食管反流的情况。不妨先判断一下自己是不是胃酸太少，若胃酸分泌太少，可以合理补充胃酸补充剂，能慢慢恢复胃酸水平。但在服用过程中，若有剧烈的烧灼感需立即停止用。有消化性溃疡病史、经常用非甾体内消炎药物的人群不能用胃酸补充剂，不然会对胃肠道内壁带来损害，增加患上胃溃疡几率。另外吃饭时尽量不要喝水，以免稀释胃酸，影响食物消化和对营养物质吸收。
2、积极治疗细菌过度生长
胃酸水平过低时会使得小肠和胃部有大量细菌滋生，细菌会产生太多气体，从而引起胃食管反流。胃食管反流的发病率跟小肠细菌过度生长关系密切，可以去医院做简单呼吸试验，看看小肠细菌有没有过度生长，若有需积极解决。去除引起小肠细菌生长的食物，如合理使用抗生素和采取低碳水化合物饮食结构。另外幽门螺旋杆菌也会引起胃食管反流，因为幽门螺旋杆菌可抑制胃酸分泌，只要彻底根除此类杆菌，胃食管反流问题就会有所好转。但不能大量用抗生素，以免破坏肠道菌群，给未来健康留下隐患。可以适当补充益生菌，能维持肠道中菌群环境，而且对身体几乎没有任何副作用。
3、保持低碳水化合物饮食
胃食管反流患者体内胃酸分泌少，根本不能完全消化碳水化合物，因此需减少碳水化合物饮食摄入能有效缓解食道反流的症状。刚开始碳水化合物限制在50克，然后再慢慢减少用量，但不能低于20克。经过研究表明，不可消化的碳水化合物会在结肠内发酵，引起食道下括约肌松弛和胃食管反流。因此伴有严重胃食管反流的患者，不能摄入太多膳食纤维食物，以免在肠道中产生气体，从而引起腹胀，加重身体不适感。但值得提醒的是，不能长时间遵循低碳水化合物饮食，只要肠道菌群和胃酸水平已经恢复正常，就可以恢复以前的饮食。
4、及时修复肠道
在消化道中有特定的保护屏障，如胃黏膜能保护胃部，避免受到胃酸侵蚀，防止胃溃疡。但胃黏膜非常娇嫩，往往因为药物、精神过度紧张或不洁净的饮食而受到损害。因此应积极修复胃肠道黏膜，适当补充维生素A、谷氨酰胺以及益生菌等，这些营养物质能支持肠道黏膜完整性。
温馨提示
一般超重和肥胖的人，特别是腹部堆积太多脂肪的人易出现胃食道反流，因此要积极减肥，把体重控制在标准范围内。另外人工甜味剂和果糖会使得大量细菌生长，加重胃食管反流症状，所以避免吃高糖分食物。
3. 治疗胃食管反流
胃食管反流可以口服雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬液等药物进行治疗，胃食管反流最主要的原因是因为胃动力下降、胃蠕动功能减退、食管下段括约肌松弛，以及食道清除能力下降等因素导致胃内的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁反流到食管、咽喉部位，而出现一系列的临床表现。主要表现有反酸、烧心、腹胀、嗳气、打嗝、咽部不适、口苦等现象。胃食管反流需要抑制胃酸的分泌，减少酸对食管的腐蚀，可以口服雷贝拉唑来减少胃酸的分泌。同时要改善胃动力，促进胃肠的蠕动，有利于胃里的食物以及胃酸顺利的排到肠腔，可以口服枸橼酸莫沙必利片进行治疗。还可以口服硫糖铝混悬液或者铝碳酸镁片来保护食管以及胃黏膜，减轻反流物对食道的损伤。胃食管反流还需要注意控制饮食，避免辛辣、刺激的食物，以清淡饮食为主，少吃多餐，同时要保持充足的睡眠、规律的作息。